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第74章 第73天 什么是先兆流产

怀孕进入第3个月,由于子宫压迫膀胱和直肠,排尿次数增多,容易引发便秘。这是最容易引起流产的时期,对于有过流产经历的人,更需要慎重。如果下腹疼痛或有出血现象,应立即去医院就诊。

先兆流产

妇女在妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛,若子宫口未开,妊娠产物未排出,有希望继续妊娠。孕妇应卧床休息,禁止性生活,阴道检查要轻,根据病情酌情使用对胎儿危害小的镇静药物。要给孕妇精神安慰,解除思想顾虑,保证生活有规律,加强营养,再根据辅助检查结果针对病因治疗。

不可避免的流产

这是先兆流产的进一步发展,症状表现为腹部疼痛加剧,阴道出血量多,子宫颈开口2~3厘米,胎膜膨出或已破,有胎儿组织堵塞子宫口,流产已不可避免。诊断明确后应立即将胚胎及胎盘组织清除。

不全流产

指部分妊娠物已排出体外,尚有部分残留在子宫内,一般都是不可避免流产发展而来。此时由于子宫内有残留物,子宫不能收缩,以致流血不止,甚至出血过多而休克。诊断明确后应立即刮宫,必要时补液、输血、抗生素预防感染。

完全流产

是胎儿及胎盘等胚胎组织自子宫完全排出。阴道出血量明显减少,腹痛消失;经检查子宫已接近正常大小,宫口已关闭或逐渐关闭。一般不需特殊处理,排出物必须检查。

发生先兆流产时怎样保胎

先兆流产的一般保胎措施,首先是卧床休息,禁止性生活,尽量减少不必要的阴道检查,适当服用一些镇静止痛药物。而药物治疗首先是黄体酮,这是因为黄体酮能够使子宫肌肉松弛,活动力降低,对外界的反应能力低落,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于孕卵在子宫内生长发育。不过黄体酮只适用于妊娠3个月内,胎盘未完全成形之前,由各种原因使子宫兴奋性增强所致的先兆流产。

小贴士

自然流产的次数达2次以上者称为习惯性流产。时间既可在同一妊娠月,也可不在同一妊娠月,流产临床特征与一般流产相同。这类流产要查找原因,针对病因治疗。常见病因有黄体功能不足、精神因素、垂体功能不足、染色体异常、精子缺陷等。

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