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第4章 新生儿的日常护理

脐带护理

脐部是最容易藏污纳垢之处,要仔细清洗。隐藏的脏物可以用油浸洗。

干燥的脐部同身体其他部位的皮肤一样,清洗次数多少都没有问题。不同的是,此处的脏物隐藏得很深,不易清洗。每次在给宝宝洗澡的时候可以用香皂清洗。

如果在给宝宝洗澡的时候污垢并不能清洗干净,下次在洗澡之前,可以先用橄榄油或者用宝宝润滑油,滴到脐部浸泡片刻再洗澡。这样,污垢就会清洗得一干二净。

眼睛护理

在分娩过程中,胎儿通过产道时,眼睛易被细菌污染,所以在宝宝出生后要注意眼部护理,一般用0.25%的氯霉素眼药水滴眼可起到预防作用,每日2~3次。如有分泌物可用干净小毛巾或棉签蘸温开水,从眼角由内向外轻轻擦拭。

口腔护理

新生儿口腔黏膜薄嫩,不宜擦拭。如果发现口腔黏膜有白色豆腐渣样分泌物附着,则可能患了鹅口疮。可以用棉签往口腔黏膜处涂制霉菌素液,每日涂3~4次,看不到白色豆腐渣样分泌物后,再继续涂4~5天,才能根治。

小提示

给妈妈的建议

新生儿口腔黏膜柔嫩,分泌液少,口腔比较干燥,再加上不适当的擦拭,常使新生儿的口腔发生感染。口腔感染后,吮奶时即可产生疼痛,从而出现拒吮。

睡眠护理

在新生儿期,新生儿除喝奶时间外,几乎全处于睡眠状态,新生儿每天需睡眠20小时以上。睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此,做好宝宝睡眠护理工作也很重要。

创设良好睡眠环境

一般情况下室内温度最好维持在16℃~23℃,空气相对湿度在50%~60%。卧室要安静、清洁、通风,但不能有穿堂风。夏季要开窗户,开窗不会使宝宝受凉,相反还能使室内空气新鲜,但不能开空调或电风扇。

如果是夏天,给宝宝睡凉席要注意安全,可在凉席上面铺一层布、薄被、毛巾被等,要选优质凉席不要让凉席碎屑扎着宝宝。如果是冬天,则一定要注意保暖,如果是南方家里没有暖气,一定要采用一些保暖设施,如暖水袋、电热器等。相比较而言,在春秋两季新生儿的睡眠护理要容易一些。

新生儿睡眠不稳的处理

正常情况下新生儿每天有18~20小时是在睡眠中,可有些新生儿睡眠总遇到问题,如白天睡觉很好,可是到了夜晚就哭闹不睡了,即人们通常所说的“夜哭郎”。对这样的宝宝可以让他白天少睡一些,使他疲劳,晚上自然就能睡得好一些了。另外,有的宝宝睡眠不稳,要认真找找原因,是室内温度过高或给宝宝包裹得太多,因太热而导致睡不安稳(这时宝宝鼻尖上可能有汗珠,摸摸身上也会潮湿,需要降低室温,减少或松开包被,宝宝感到舒适了自然就能入睡),还是因为室温太低(摸一下宝宝的小脚,如果宝宝的脚发凉,则表示宝宝是由于保暖不好而睡不安稳,可加盖棉被或用温水袋在包被外保温)而导致睡眠不踏实。还可能由于宝宝的排泄物使尿布湿了、没吃饱、睡眠环境太吵等等,这些都有可能导致新生儿睡眠不稳,要针对形成的原因去采用相应的处理措施。如果上述情况都不存在,而妈妈在孕期有维生素D和钙剂摄入量不足的情况,新生儿可能有低钙血症,得病的早期也表现为睡觉不踏实,可给宝宝补充维生素D和葡萄糖酸钙加以纠正。但有一种情况需警惕:如除睡眠不安还伴有发热、不吃奶等症状时,应及时去医院请大夫检查诊治。

新生儿睡觉不应用枕头

这个阶段的新生儿头围大于胸围,若宝宝睡觉时再用枕头,就会使头部前倾或偏向一侧,影响其呼吸或使其睡不舒适,天长日久,可能造成头颈部畸形。

排泄护理

观察排泄的量和次数

排泄护理在新生儿的日常护理中,占有很重要的位置。因为新生儿无法自理排泄问题,而爸爸妈妈对此护理的好坏,会对宝宝的生理、心理影响很大,所以爸爸妈妈一定要做好新生儿的排泄护理工作。

新生儿沐浴的基本操作

新生儿的身体还不够结实,所以在放入浴缸时要用手托住其头部和颈部。

沐浴完毕

用事先准备好的毛巾擦拭宝宝的身体。为了避免水分的蒸发降低体表温度,一定要在沐浴完毕后尽快地擦拭干净宝宝身上的水珠。

小提示

给妈妈的建议

在给女宝宝清洗会阴时,应从前向后洗。因为女宝宝尿道较短,外口暴露着,易被肛门周围的细菌所感染。男宝宝阴茎包皮易藏污垢,也应定时翻洗,新生儿大部分是包茎,洗时用手轻柔地把包皮向上推一推即可。

臀部护理

臀红是新生儿易患疾病。新生儿皮肤薄嫩,每天排泄次数多,臀部几乎处于潮湿状态,又带着尿布或纸尿裤,很容易淹臀。防止臀红的办法是:1.勤换尿布;2.排便后用清水冲洗臀部,用柔软的棉布沾干,不要擦;3.选择柔软、棉质、吸水性强、透气性好的尿布;4.禁忌使用塑料布,即使垫在尿布外也不可以;5.个别妈妈在尿布上放卫生纸,以免宝宝将粪便排在尿布上,这很容易造成臀红。

女宝宝的特殊护理

阴唇黏连

女宝宝小阴唇之间、大阴唇之间、大阴唇与小阴唇之间发生黏连。小阴唇黏连则形成假性阴道闭锁。造成阴唇黏连的原因是:女宝宝外阴和阴道上皮薄,阴道的酸碱度较低,抗感染能力差,如果不注意局部卫生,会发生外阴炎。如果外阴炎并发溃疡,小阴唇表皮脱落,加上女宝宝外阴皮下脂肪非常丰富,使阴唇处于闭合状态,形成假性阴道闭锁。

预防阴唇黏连的注意事项有6个要点:

1 保持外阴清洁。

2 睡前清洗外阴。

3 尿布透气要好。

4 注意不要裹紧婴儿,尤其是夏季。

5 患外阴炎要及时治疗。

6 发现阴唇黏连,要及时处理,轻轻用手分开,然后涂上抗生素软膏;如果不能分开,就不要强行分开,及时看医生,必要时需手术剥离。

女宝宝乳头凹陷

女宝宝乳头凹陷是常见现象。据调查,现在新生女宝宝中,有45%乳头凹陷。但到成人女性,乳头凹陷的只有7%,而且大部分还可经过吸吮和牵拉改变凹陷。

民间习惯给刚出生的女宝宝挤乳头,以防乳头凹陷,这是没有科学道理的。挤压新生儿乳房,不但不会改变乳头凹陷,还会损伤乳腺管,引起乳腺炎,严重者引发维生素C缺乏症,危及宝宝生命。

男宝宝的特殊护理

民间说法“纸尿片易使宝宝‘O型腿’”、“儿时用纸尿片将影响宝宝的解手能力”等,这些并无科学依据,解手能力完全可通过后天的训练学会。专家提醒,宝宝尿布不宜包太紧,特别是男宝宝。如果包得太紧,易影响婴儿生殖器生长发育。

尿布的选择与使用

尿布的选择

应选用柔软、吸水性强、耐洗布、床单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作,经充分揉搓后再用,新生儿尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜,忌用深色,尤其是蓝、青、紫色的。尿布不宜太厚或过长,以免长时间夹在腿间造成下肢变形,也容易引起感染。尿布在宝宝出生前就要准备好,使用前要清洗消毒,在阳光下晒干。而选用纸尿裤,一定要选择透气性好的,符合宝宝身材大小合适的纸尿裤。

小提示

给妈妈的建议

使用三角形尿布时,将三角尿布底边平腰,顶角兜过肛门、外生殖器,覆盖于小腹,将底边两角尿布围至前面,扣在尿布内。为了在肛门、外生殖器处提高吸水效果,减少渗漏,可在三角形尿布内填3~4层长方形的软白布。

尿布的更换

尿布的折叠

按照之前的痕迹进行折叠,通常是纵向对折一次后横向再对折一次,这样,尿布的上面就露在了外面了。

保留上面的腰带

内裤穿上后要在腹部中间处留出大约两根手指的间隙,并且将腰带留出来。

尿布的使用

给宝宝换尿布的时候,要注意不能盖住宝宝的脐部。多余的部分男孩折叠到前面,女孩折叠到身后。

放置尿布的正确方法

不要把尿布放在腹部,更不要把低于宝宝腹部的尿布放在腹部。男宝宝排尿向上,放置尿布时要在上面多加一层,重点在上;女宝宝排尿向下,放置尿布时要在下面多加一层,重点在下。

这样就可预防男宝宝阴囊湿疹、女宝宝臀红。尿布不要覆盖男宝宝脐部,以防尿液弄湿脐部。尿布不要兜得过紧,留有一定空间,这样可避免尿布疹的发生。

使用尿布要特别注意

尿布的温度,远远低于宝宝腹部皮肤温度。

新生儿一天要更换十几次尿布,如果每次都把尿布放到宝宝的腹部(很多妈妈都是这样做的),那么宝宝每天要暖十几块尿布,腹部受凉的程度可想而知。新生儿就怕腹部受凉,小儿布兜兜就是这样“发明”的。

因此不要把尿布兜到新生儿腹部。

怎样清洗尿布

一个宝宝一昼夜需20块左右的尿布,平常要多关注宝宝,及时给宝宝换尿布,如给宝宝喂奶前、后都应检查尿布湿了没有,妈妈用手指从宝宝大腿根部伸入摸摸就知道了。

尿布换下后,一定要及时清洗,先将尿布上的粪便用水洗刷掉,再擦上中性肥皂,放置20~30分钟后,用开水烫泡,待水冷却后稍加搓洗,粪便黄迹就可很容易洗净,再用水洗净晒干备用。

如尿布上无粪便,只需要用水洗2~3遍即可。

纸尿裤的选择

要选择纯棉质地,透气性能良好,柔软舒适,性价比合理,合格的大厂家生产,大商场或专卖店销售的纸尿裤。

纸尿裤的使用

把褶皱展平

将新尿布展开,把褶皱展平,以备使用。

彻底地擦拭屁股

打开脏污的尿布,用浸湿的纱布擦拭屁股,不能有粪便残留。

取下脏纸尿裤

慢慢地将脏纸尿裤卷起,小心不要弄脏衣服、被褥或者是宝宝的身体。

更换新纸尿裤

一只手将宝宝的屁股抬起,另一只手将新的纸尿裤放到下面。

穿好新纸尿裤

将纸尿裤向肚子上方牵拉,注意将纸尿裤左右的间隙粘好。

保留腰部的纸带

在腰部留出妈妈两指的间隙,目测左右的对称之后,将腰部的纸带粘好即可。

谨慎使用纸尿裤

使用纸尿裤可能出现的问题

纸尿裤用起来方便,但很少有人清楚,纸尿裤还存在一定的负面影响。不少纸尿裤并非完全是纸质的,外层有塑料,内层有吸收剂、各种纤维等物质,有防漏和较强吸湿作用,但长期使用,对宝宝娇嫩的肌肤会造成一定的伤害。

正确选择纸尿裤的几点提示

1 吸收尿液力强、速度快。纸尿裤含有高分子吸收剂,吸收率可达自身的100~1000倍,而且不会再被挤出来。

最早的纸尿裤主要是绒毛浆,所以很厚,加入了高分子吸收剂后,纸尿裤越变越薄,更加舒适。所以看吸收力并不取决于厚薄,甚至恰恰相反。高吸水性的可减少更换次数,不会打扰睡眠中的宝宝;还可减少尿液与皮肤接触时间,减少尿布疹的发生概率。

2 透气性能好、不闷热。宝宝使用的纸尿裤如果透气性不好,很容易导致宝宝患尿布疹。透气性不好的纸尿裤会使男宝宝阴囊局部环境温度增高,可能会影响男宝宝的睾丸发育,尤其是1岁以后的男宝宝更应注意。

3 表层干爽,尿液不回渗、不外漏。倘若宝宝的小屁股总是与潮湿的表层保持接触,很容易患尿布疹。新生儿长时间躺着,臀部和腰部压着尿裤,腿部及腰部要设有防漏立体护边,但不能因防漏而包裹得太紧。

尿裤表层的材质也要挑选干爽而不回渗的。另外最好选择四层结构的纸尿裤,即多加了一层吸水纤维纸,减少渗漏。

4 触感舒服,品质好。触觉是人类发展最早的感觉器官,胎儿早在3个月时就已经存在,和视觉、听觉一样影响着宝宝的潜能发展。

宝宝肌肤的触觉非常敏锐,对不良刺激更加敏感,只要有一点点的不适,宝宝就会感到非常不舒服。纸尿裤与宝宝皮肤接触的面积是很大的,且几乎24小时不离。所以要选择超薄、合体、柔软,材质触感好的纸尿裤,给宝宝提供舒适的触觉经验。

5 护肤保护层。尿布疹的成因,主要是尿便中的刺激性物质直接接触皮肤。目前市面上已有纸尿裤添加了护肤成分,可以直接借着体温在小屁股上形成保护层,隔绝刺激,并减少皮肤摩擦,让宝宝拥有更舒服的肤触感。

6 价格适中。目前,市场上出售的纸尿裤品牌多,价格高低不等。经济条件好的可选择比较高级的进口纸尿裤。要购买基本功能好的,批量购买这些都是降低费用的好办法,但品质好的产品会贵一些。

如何给新生儿穿衣服

新生儿身体还很柔软,给新生儿穿衣服有一定的难度。下面一起来看一看如何给新生儿穿衣服。

1 将贴身内衣及外套提前叠好放置,注意将袖子完全展开。

2 妈妈的手从一侧袖口进入,牵引出宝宝的胳膊,再穿另一侧。

3 不要系得过紧,要将领子松散着,只要将内衣的布带系结实即可。

4 将裤腿展开,把宝宝的腿放入裤腿之中。

5 外衣的纽扣不可生硬地扣,要将衣服拎起离开宝宝身体后再扣上。

6 托住宝宝的屁股,将内衣和外套伸展平整。

小提示

给妈妈的建议

给宝宝穿衣要轻柔,爸爸妈妈可以先按顺序帮宝宝穿好衣裤、鞋袜,然后用小毛毯或小棉被包裹住宝宝,但是要保证宝宝的双腿处于自然状态,并有足够大的活动空间。不提倡民间的“打蜡烛包”做法。育儿专家们建议,新生儿最好不要“打蜡烛包”,如果怕宝宝冷,可以宽松地裹一下,但是不要把双腿绑直系紧,这会影响宝宝的生长发育。

学会观察新生儿皮肤颜色

新生儿皮肤呈蓝紫色即为病变。新生儿刚出生时,由于生活环境骤然改变,心肺功能需要调整,皮肤有些青紫,但在出生20分钟以后会逐渐消失,如不消失,则可能是病态。引起新生儿皮肤青紫的原因很多,如单纯青紫多为青紫型先天性心脏病,但也有些患病儿皮肤呈灰色。阵阵发青则是由于中枢神经系统疾病或严重感染所致。另外,环境温度低时,宝宝会发生唇部及四肢末端青紫,经保暖可随之消失。有的宝宝在宫内受压,局部淤血,出生后面部会有紫色斑,称“损伤性出血”,日后可逐渐消失,爸爸妈妈不用过于担心。

安抚哭闹的新生儿

新生儿刚出生就会大声啼哭,日后会一阵阵地哭。哭闹,实际上是宝宝的一种语言表达方式,冷了、热了、饿了、孤独了等等,宝宝都会用哭来表达自己的心情,爸爸妈妈要找到原因,使宝宝舒适了,宝宝就会停止哭泣。哭泣是宝宝的“语言”,所以了解宝宝的哭声,并给予积极地抚慰和帮助。

饥饿时

宝宝饥饿时哭声很洪亮,哭闹时头来回转动,嘴不停地寻找,并做着吸吮的动作。只要一喂奶,哭声马上就停止。而且吃饱后会安静入睡,或满足地四处张望。

太热时

如果宝宝哭得满脸通红、满头大汗,身上湿湿的,可能因为太热了,只要减少被褥或衣服,就会停止啼哭。

尿床时

有时宝宝睡得好好的,突然大哭起来,好像很委屈,这时爸爸妈妈要赶紧打开被子,如果尿布湿了,及时换块干净的,宝宝就安静了。如果尿布没湿,也可能是宝宝做梦了,或者是宝宝对一种睡姿感到不舒服,想换换姿势可又无能为力,只好用哭泣来寻求帮助。这时爸爸妈妈应拍拍宝宝告诉他“妈妈在这儿,别怕”,或者给他换种睡姿,他就会又能接着睡着。

生病时

尿布使用不当,易引发宝宝尿路感染,再加上男宝宝经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受其他不洁物污染。而宝宝自身免疫力又不健全,年龄越小越易发病。所以年轻爸爸妈妈需了解宝宝每次排尿量、尿布是否有臭味等,如果宝宝每次排尿量很少,尿布有臭味,都有可能是患尿路感染的特征。

抚触,是给宝宝的第一份爱

新生儿抚触不仅是爸爸妈妈与宝宝情感沟通的桥梁,也是利于宝宝的身心健康。新生儿抚触具有帮助宝宝加快新陈代谢、减轻肌肉紧张等功效。通过对宝宝皮肤的刺激使身体产生更多的激素,促进对食物的消化、吸收和排泄,加快体重的增长。抚触能活动宝宝全身的肌肉,使肢体长得更健壮,身体更健康。抚触还能帮助宝宝睡眠,减少烦躁情绪。为宝宝做抚触力度一定要轻,以免伤害其幼嫩的血管和淋巴管。按摩者的手要从宝宝的头抚摩到躯体,然后从躯体向外抚摩到四肢。这种抚触手法与一般的成人按摩正好相反。

新生儿抚触需要注意什么

给新生儿做抚触时,手法的力度要根据宝宝的感受做具体调整。通常的标准是在做完抚触之后如果发现宝宝的皮肤微微发红,则表示力度正好;如果宝宝的皮肤不变颜色,则说明力度不够;如果只做了几下,宝宝的皮肤就红了,则说明力度太强。另外随着宝宝年龄的增长,力度也应有一定的增加。

抚触对新生儿有什么好处

宝宝抚触就是指妈妈的双手轻柔地触摸宝宝的皮肤,这不仅能够增加爸爸妈妈与宝宝之间的感情,还可以刺激宝宝神经系统,促进宝宝智力发育。宝宝和妈妈零距离接触是让宝宝最高兴的事,会让他排除了心理上对陌生世界的恐惧。抚触会让宝宝感觉到被爱和被关怀,满足了情感上的需要,建立起自信。

胎脂不要洗掉

宝宝出生后,全身有一层乳白色的胎脂覆盖,在颈部、腋窝、腹股沟等处胎脂积聚较多。胎脂对于宝宝有保暖和保护皮肤的作用。宝宝出生后,容易因为受凉而引起损伤,身上有一层胎脂,可以减少体表温度的散失,具有保暖的作用;胎脂也有润滑作用,可以减轻衣服、尿布对皮肤的摩擦刺激,能起到保护皮肤免受伤害的作用。所以宝宝出生后,对胎脂要保留,不要在第一天洗澡时就用肥皂把胎脂彻底洗干净。洗尽胎脂的做法实际是把胎脂的保护、保暖功能去掉了,对宝宝没有好处。正确的方法是用沾有植物油的消过毒的棉纱布,把宝宝颈、腋下、腹股沟部积聚较厚的胎脂轻轻擦去,其他部位不擦,这样处理后,就可以穿衣包裹了。

给新生儿照相需注意

爸爸妈妈给刚出生的宝宝照相留作纪念,是完全可以的,但要注意不要使用闪光灯等强光直射拍摄。其原因是新生儿的眼睛在受到较强光照射时,还不善于调节,由于新生儿的视网膜发育尚不完善,遇到强光可使视网膜神经细胞发生化学变化,瞬目及瞳孔对光反射均不灵敏。另外新生儿的泪腺尚未发育,角膜干燥,缺乏一系列阻挡强光和保护视网膜的功能,所以新生儿遇到电子闪光灯等强光直射时,可能引起眼底视网膜和角膜的灼伤,甚至有导致失明的危险。美国研究人员对333名早产儿调查发现,在婴儿室被灯光直接照射的早产儿比放在保温箱中的早产儿眼部发生损伤的概率增加了36%。婴儿室的灯光越强,越容易导致早产儿失明及其他视觉障碍。所以给新生儿照相只能用自然光源、测光或逆光。

小提示

给妈妈的建议

新生儿不要用强光照射,是因为新生儿在出生前经过了9个月的漫长的子宫中“暗”室生活,出生后,新生儿不能很好地适应光的刺激。一般来说,新生儿出生后是以睡觉方式来逐渐适应光亮的环境的,如刚刚出生的新生儿白天睡觉的时间比夜间长。如用强光照射,会给新生儿造成身体上的不适应。

怎样测量新生儿的体温

在家中通常给新生儿采用腋下测体温法。在测量前,将体温表快速甩动几下,使水银柱降到35℃以下。

测温时,解开或撩起新生儿的衣服,将体温表的水银端放置腋窝深处,使新生儿屈臂夹紧体温表,5分钟后取出体温表,察看温度表度数时,手持体温表尾端呈水平状,使表上的刻度与眼平行,背光慢慢转动体温表,便可以清晰地看到水银柱中的度数。

腋测法正常的体温应该控制在36℃~37.4℃,超出37.4℃称为发热,38℃以下为低热,38℃~39℃为中热,39℃以上为高热。对于发热的新生儿应每2~4小时测量一次体温,吃退热药或物理降温后30分钟应测量体温,以观察新生儿热度变化。

新生儿光头是怎么回事

有的新生儿出生后,头皮光秃秃的,长着几根又黄又软的头发,甚至有的新生儿是光头,这些都是正常现象,不需要医治。其原因是宝宝初生时头发多少是有差别的。

胎儿在妈妈的子宫里发育到5~6个月时,全身就有了浓密的胎毛,以后再逐渐脱落。如果胎毛脱落过多,出生时就显得头发稀少,称为童秃。极少数的胎儿,胎毛不脱落,出生后不但头发浓密,全身的汗毛也像头发那样又浓又黑,这就是“毛孩”现象。这种差异与妈妈怀孕时的营养状况,是否患病,妊娠反应程度以及情绪好坏等均有关系。

“童秃”是暂时现象,是宝宝发育中的正常变化。宝宝到1岁左右头发会逐渐长出。到2岁时,头发就和一般宝宝一样,也不会出现脱落现象。

小提示

给妈妈的建议

童秃是宝宝发育中的正常变化,爸爸妈妈完全没有必要采取任何治疗措施。

如何给新生儿滴眼药水

消毒棉棒与眼平行,轻轻横放在上眼睑接近眼睫毛处,平行上推眼皮,新生儿眼睑就可顺利翻开,向眼内滴一滴眼药水。即使分娩过程未受感染,出生后,新生儿也可能患结膜炎、泪囊炎。因此常规为新生儿滴上几天眼药水是必要的。医院一般会在出生宝宝袋中放入眼药水,妈妈可按说明,给宝宝滴眼药水。

前囟门摸了就会哑吗

人的头颅是由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨及枕骨等组成。婴儿出生的时候,这些骨骼还没有完全闭合,在头顶前才有一个菱角空隙为前囟门。在头顶后还有一个“人”字形的空隙为后囟门。

前囟门在宝宝出生时约为2.0厘米×2.0厘米大小,一般1~1.5周岁时闭合,后囟门一般在2~4个月就闭合了。

囟门是人体生理过程中的正常现象,用手触摸前囟门时有时会触及到如脉搏一样的搏动感,这是由于皮下血管搏动引起的,未触动到搏动也是正常的。囟门同时又是一个观察疾病的窗口,医护人员在检查婴儿时常常摸摸囟门来判断一些疾病,所以摸囟门就会哑的说法是没有科学依据的。

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