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第71章 远视眼

远视眼是指眼球在调节静止状态下,平行光线经过眼的屈光作用,在视网膜后形成焦点,因而在视网膜上形成一个弥散环,没有清晰的物像。一般以视远清楚,视近模糊为主要自觉症状。属中医能远怯近范畴,多因阴气不足所致。临床上一般以3D以下者为轻度远视,3D~6D者为中度远视,6D以上者为高度远视。

中医疗法

地芝丸加味方

“药方”生地20克,天冬15克,枳壳6克,菊花15克,枸杞子15克,当归10克,酒白芍10克,玄参12克,车前子10克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”补肾养肝,益阴明目。

“主治”远视眼属先天禀赋不足,或肝肾俱亏者。症见视远清楚,看近模糊,或看远看近皆模糊不清,视物持久常感眼胀、头痛,伴舌质淡,脉细。

“方解”方中生地、天冬滋肾养阴;菊花清肝明目;枳壳理,气和胃,补而不滞;再加枸杞补肾生精,敛阴明目;当归、酒白芍补血柔肝,敛阴和营;车前子固肾明目。共成补肾养肝,益阴明目之剂。

加减明目地黄丸

“药方”枸杞15克,菊花10克,熟地12克,淮山药10克,山茱萸10克,丹皮10克,生地10克,柴胡6克,五味子6克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”滋补肝肾。

“主治”远视眼属肝肾阴虚者。症见眼胀头晕,眼内干涩,稍有灼热感,舌红少苔,脉细,或舌脉正常。

“方解”方中生熟地、山茱萸、枸杞子、五味子滋补肝肾;山药益气健脾;柴胡疏肝解郁;菊花、丹皮清肝明日。

“加减”眼胀明显者加石决明、磁石;不耐久视者加党参、黄芪;眉棱骨痛者加川芎、白芷。

加味八珍汤

“药方”党参12克,白术10克,茯苓12克,甘草3克,熟地12克,当归12克,川芎9克,白芍10克,黄芪12克,黄精12克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”补益气血。

“主治”远视眼属气血两虚者。症见不耐久视,两目隐痛、甚则连及前额,面色少华,心悸头晕,气短神疲,食欲不振,舌淡苔白,脉细无力。

“方解”八珍汤为气血双补之名方,现又加黄芪、黄精补气升阳之品,更增强其气血双补,益睛明目之效。

“加减”若失眠多梦加炒枣仁、远志;食欲不振者去熟地、白芍,加焦三仙。

外治疗法

1.轻度远视且无自觉症状者,无需治疗。

2.视力减退或有视疲劳症状者,宜验光配镜。用凸球镜矫正,以最好视力的最高度数为配镜原则。

3.儿童患者应每年验光1次,及时调整眼镜度数。

4.针灸治疗:同近视眼。

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