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第7章 Part6 喂养婴儿的常见问题

新生儿喂养应注意的4个方面

新生儿消化系统有哪些特点

足月儿除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,故脂肪消化吸收能力差。所以新生期只需奶喂养就足够了。过早地喂奶糕、米粉等食物,可引起消化不良。出生两周内食管和胃的肌肉发育不全,尤其是胃的出口(幽门)比入口(贲门)肌肉发育好,吃完奶后立即搬动孩子出现吐奶现象。新生儿的小肠吸收能力较好,肠蠕动较强,排便次数也多。

新生儿有哪些营养需求

新生儿的营养需要包括维持基础代谢和生长发育的能量消耗。在适中环境温度下,基础热量消耗为50kcal/kg,加上活动、食物的特殊动力作用和生长需要,每日共需热量为100~120kcal/kg。早产儿由于吸吮能力较弱,食物耐受力差,通常会在生后1周内不能达到以上需要。

新生儿的母乳喂养

初乳

初乳是产妇分娩后1周内分泌的乳汁,淡黄色、黏稠。初乳营养丰富,能增加婴儿的抗病能力,保证婴儿健康成长。初乳还能帮助婴儿排出体内的胎便、清洁肠道。有些母亲不知道初乳的好处,由于初乳量少,且颜色不好,就把它弃之不用,这是错误的。因此,即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲也一定要把初乳喂给婴儿。

夜间喂奶

产后有疲乏,加上白天不断地给婴儿喂奶、换尿布,到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到婴儿哭闹,母亲会觉得很烦,有时把奶头往婴儿的嘴里一塞,婴儿吃到奶也就不哭了,母亲可能又睡着了。这是十分危险的。因为婴儿吃奶时与母亲靠得很近,熟睡的母亲即便是乳房压住了婴儿的鼻孔也不知道,这样悲剧就有可能发生,为避免这种事情的发生,母亲夜间喂奶时最好能坐起。

乳房保障

乳头内陷

乳头形态因人而异,有的母亲乳头扁平或内陷,会增加初期哺乳的困难。婴儿因一时含不住乳头,吸吮不到乳汁而大声哭闹、手足乱蹬,母亲见状会着急。实际上乳头对于哺乳并不重要,它的作用是引导婴儿将乳晕全吸入口腔。所以乳头内陷的母亲喂奶时可先用手指轻轻按摩一下乳头,使其凸出一点。最有效的办法是先用手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些,使得乳晕区变得比较柔软,再用拇指和示指将乳晕区压成扁平形态,使乳晕和乳头形成“奶头”,这样婴儿就容易吸住了。

乳头皲裂(裂口)

开始喂奶的头几天,母亲会觉得乳头有些刺激,持续几秒后就会消失,这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退,逐渐加重,说明乳头上可能有裂口,乳头是人体敏感的部位,一旦出现裂口,会感觉异常疼痛,有的母亲因耐受不了疼痛而放弃母乳喂养。预防乳头裂口的方法有:不要在婴儿特别饥饿时喂养;注意正确的喂哺姿势;经常按摩乳房,刺激喷奶反射;喂哺时,一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中;每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上,可起到保护乳头的作用;在乳头上面不能使用肥皂;哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头,可用手指轻压婴儿下巴,阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头;母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩,当胸罩潮湿时,应及时更换。

婴儿打嗝与溢奶

1.打嗝。打嗝的益处是将婴儿吸入的空气排出来。婴儿可能会因为吃奶时或吃奶前的啼哭而吸入大量空气,打嗝后可以减少婴儿的不舒服。

2.溢奶。新生儿经常发生溢奶,这是由于下食管、胃底肌发育差,胃容量较少,呈水平位,容易出现溢奶。要防止溢奶,应于喂奶后将婴儿竖直抱起,轻轻拍背部,使婴儿打个嗝,把吃奶吸进胃里的空气排出来,防止溢奶。假如溢奶不严重,婴儿体重在增加,又未发现其他不良现象,就不必紧张。随着胃容量的逐渐增大,溢奶现象在出生后3~4个月会自行停止。

婴儿是否吃饱

对于婴儿是否吃饱,母亲可以从以下几方面观察:

1.如果婴儿尚未吃饱,则不到下次吃奶时间就哭闹。

2.在哺乳后用奶头触动婴儿口角时,如果婴儿追寻奶头索食,吃时又更快更多,说明母亲奶量不足。

3.由于饥饿,可造成婴儿肠蠕动加快,大便次数增多,且便质不正常。

4.长时间能量不足,可能影响婴儿发育,出现体重不增加的状况。

5.母亲奶量是否充足。

母亲奶量充足时,乳房胀满,婴儿吃奶有力,每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声;哺乳后,婴儿能安静入睡或玩耍;婴儿每天大便2~3次,呈金黄色,稠粥样;婴儿体重逐渐增加,发育情况良好。反之,如果母亲乳房不能胀满,乳汁稀薄,每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮;或无其他原因婴儿不能安睡,经常啼哭;婴儿体重不增加或增加不明显,大便量少等,都表明了母乳不足。

新生儿日哺乳量

正常新生儿全日哺乳量见下表,因具体情况的不同,可略有出入。

正常新生儿全日哺乳量平均数

出生后时间(天) 1 2 3 4 5 6 7 14 1月

全日哺乳量(ml) 0 90 190 310 350 390 470 500 560

婴儿的膳食结构及喂养

婴儿时期是人体一生中生长发育最快的时期,在这个阶段生长发育特别迅速,即使青春发育期也是无法相比的。快速的生长发育需要补充单位体重更多的营养;同时由于婴儿消化系统不能与成人相提并论,需要补充更加优质的营养来满足生长所需。所以,婴儿时期的营养补充比任何年龄阶段都更加重要。如果长期营养供应不足,生长发育就会受到阻碍,甚至停止,不仅婴儿当时的健康状况会受到影响,而且还会因为失去发育的最佳期影响一生的健康。因此,婴儿期的营养对人体一生的体质是非常重要的。

各种营养的补充,关键在于满足生长发育的需求。根据婴儿期不同的生理特点和营养需求,婴儿期的营养大致可分为三个阶段,即:新生儿,4~6个月以前的小婴儿和4~6个月以后的较大婴儿。其中4~6个月以内的婴儿(含新生儿)只吃母乳就可以满足其营养需求,4~6个月以后,单纯的母乳已经不能满足婴儿的营养需求,应开始逐渐添加一些辅食来补充营养。

婴儿最理想的食物是母乳

4~6个月以内婴儿的生长速度较快,需要的营养素较多,但消化吸收功能未发育成熟,所以两者之间存在着矛盾。这一时期婴儿的消化道只对乳类特别是母乳的适应性较好,所以此时婴儿最理想的食物是母乳。

母乳喂养对于小婴儿来说有着任何食物都不可替代的优点。母乳有着完全的营养素,也就是说母乳能够提供出生4~6个月以内婴儿生长发育所需的全部营养素。其中的蛋白质,脂肪和糖类等物质之间有着合适的比例,相对稳定的浓度以及最好的利用率。

母乳中富含以下营养成分

蛋白质:母乳蛋白质含量为每升11g~13g,约是牛乳中含量的1/3。但母乳中乳白蛋白占总蛋白的60%以上,酪蛋白只占30%(乳白蛋白:酪蛋白=1.5:1)。牛奶则相反,70%以上为酪蛋白,乳白蛋白低于30%。乳白蛋白遇胃酸生成的凝块较小而酪蛋白凝块较大,细小的凝块更容易消化吸收。所以对婴儿来说,母乳更易消化吸收。

脂肪:母乳中脂肪的含量高于牛乳,脂肪粒小,易消化。母乳含较多的不饱和脂肪酸和必需脂肪酸(亚油酸高于牛奶4~5倍),胆固醇含量也高于牛乳,而必需脂肪酸和胆固醇对于婴儿神经系统的发育是很重要的。

糖类:母乳中乳糖含量高,对婴儿大脑发育特别有利。乳糖还能够促进乳酸杆菌、双歧杆菌繁殖,抑制致病菌繁殖,减少肠道感染和发生腹泻的机会。

无机盐:母乳中无机盐的含量较牛乳少,新生儿的肾功能尚未发育完善,母乳喂养不会增加肾脏负担,且母乳中钙与磷的比例更加适宜婴儿(钙:磷=2:1)。母乳中的铁含量虽不高,每升只有1mg,但其吸收率在50%以上,比其他乳的生物利用率都高,能适应初生婴儿头几个月的需要。初乳中还含有很高的锌,同时吸收率也较好。

免疫因子:母乳,特别是初乳中含有多种免疫因子,如分泌型免疫球蛋白及乳铁蛋白、溶酶体等,有利于婴儿疾病的预防。

母乳中所含各种防御因子及其对人体的保护作用如下:

双歧生长因子:刺激乳酸杆菌生长以及产生有保护作用的有机酸。

乳铁蛋白:所含铁未达到饱和,与细菌竞争铁质而干扰细菌繁殖。

脂质:防御合胞病毒及蓝氏贾第鞭毛虫。

溶菌酶:溶解细菌的细胞壁。

低聚糖:干扰肠道细菌及毒素与上皮接触。

分泌型免疫球蛋白A:防止病原体依附上皮细胞并能中和细菌毒素。

中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴细胞:协助黏膜免疫。

其他:牛磺酸是一种有助于婴儿神经系统发育的氨基酸衍生物,在母乳中的含量比牛乳中要高10倍。

此外,母乳卫生、安全、经济,便利,并有利于建立良好的母子关系。在母乳喂养过程中,特别值得一提的是初乳。一般而言,宝宝出生7天内妈妈所分泌的乳汁称为初乳。初乳有什么特点呢?初乳的颜色为黄白色,这是由于初乳富含β-胡萝卜素。初乳较稠,因为初乳含有较多的蛋白质和有形物质。初乳中含有较多的免疫球蛋白A(IgA),尤其是分泌型IgA含量很多。分泌型IgA可以附着在孩子的消化道黏膜、呼吸道黏膜和泌尿道黏膜表面,从而有效地保护机体免受病原微生物的侵袭。

初乳中的脂肪、乳糖含量较少,更有利于新生儿消化吸收。初乳中含有较多的牛磺酸,新生儿早期缺乏合成这种氨基酸的能力,初乳中的牛磺酸正好弥补了这种不足。牛磺酸对孩子大脑及神经系统功能、智力、视力的发育都有重要的意义。通过上面的叙述,我们知道了初乳是质量最好的母乳。所以,婴儿出生后应尽早地让他吸吮母乳,不要把宝贵的初乳白白地浪费掉。

影响母乳的药物

母亲服用的许多药物几乎都能通过血液循环进入母乳中。由于药物本身的结构和性质不同,进入母乳中的量有所不同,并且不是所有的药物都对婴儿不利。

以下是几种可能存在于母乳中的常用药,提醒新生儿的家长们注意。

止痛药

阿司匹林(乙酰水杨酸)在血液中大部分是与血浆蛋白结合的,不容易进入母乳,母亲偶尔服用阿司匹林对婴儿是无害的。但大剂量摄入也可引起婴儿皮肤发生瘀斑和代谢性酸中毒。

抗生素类药物

青霉素和红霉素类药物存在于母乳中对新生儿是安全的。虽然在理论上青霉素可能引起新生儿过敏反应,但实际上极为罕见。磺胺类药物可以引起新生儿产生高胆红素血症和使患红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)的新生儿发生溶血。四环素在母乳中的浓度较高,甚至可达母亲血液中药物浓度的90%,可导致婴儿牙釉质发育不良及牙齿变色。母亲最好不要服用这两种药物。氯林可霉素和灭滴灵即使在常规服药时,母乳中的药物浓度也较高,前者可导致婴儿小肠结肠炎而发生腹泻和便血;后者可引起婴儿呕吐和出血,母亲均不应服用。如果治疗必须使用时,应暂时停止母乳喂养。氯霉素虽然在母乳中排泄甚少,但可能抑制婴儿骨髓造血功能。抗结核药异烟肼在母乳中浓度与母亲血液中的药物浓度相仿,可能影响到婴儿的肝脏功能。

抗惊厥类药物

苯妥英钠、苯巴比妥和安定均可进入母乳。母亲血液中的药物浓度在正常治疗范围时,对婴儿无损害;但如果母亲服药量较大,血液中的药物浓度超过正常范围时,婴儿可表现为反应低下和睡眠过多。

抗甲状腺类药物

碘剂可存在于母乳中,并可引起婴儿甲状腺肿。硫氧嘧啶可主动转运到母乳,母乳中的药物浓度高于母亲血液中药物浓度3~12倍,故用药期间应停止母乳喂养。甲硫咪唑可干扰新生儿甲状腺功能而应禁用。

心血管类药物

地高辛、心得安、肼苯达嗪、α-甲基多巴等在母乳中含量均非常低,母亲服用常规治疗剂量,对婴儿是安全的。

抗抑郁类药物

如:丙咪嗪、盐酸阿米替林在母乳中的浓度甚微,对婴儿无影响。

精神抑制类药物

如氯丙嗪和其他酚噻嗪类药物在母乳中含量很小,只要母亲服用剂量不超过每日100mg,就不会引起婴儿的不适。

放射性药物

用于诊断或治疗的任何放射性药物,如:放射性碘、锝等均可存在于母乳中,并对婴儿有明显的影响。这些药物的放射活性在母乳中可存在数天至数周。在药物的放射活性从母乳中完全清除之前,应暂时终止母乳喂养。

总而言之,许多药物都可经母乳排出,有些对婴儿无害。但有些对婴儿有不同程度的影响,母亲用药时应慎重,最好在医生指导下安全用药。

哺乳母亲忌服药物一览

因哺乳期母亲中服药物通过乳汁分泌,传给婴儿,故哺乳期母亲忌服下列药物:

抗肿瘤药 如环磷酰胺、马法兰等可造成胎儿畸形及死胎,或新生儿畸形

抗惊厥药 如苯妥因钠、奎宁、肾上腺皮质激素、抗甲状腺药物、细胞毒性药物

四环素 可引起婴儿牙齿染色,骨生长抑制

氯胺类 对骨髓能产生毒素

磺胺类 有葡萄糖-6-磷脱氢酶缺乏时,存在溶血性贫血的危险

阿司匹林 新生儿出血

异菸肼 可引起惊厥

利血平 鼻塞、呼吸道分泌物增多,体温不稳,抑郁等

心得安 可致心动过缓

碘 可致甲状腺机能减退

硫氧嘧啶 致甲状腺机能减退

噻嗪 血钾症,血小板减少症

新手母亲常见的育儿问题

初为人母,难免对一些育儿问题以及婴儿出现的一些现象产生疑问,有时还会因婴儿的异常反应而焦虑不安,四处求救,结果仍未找到正确的答案。现就年轻母亲在育儿当中常遇到的问题进行解答。

婴儿为什么不停地打嗝

打嗝是婴儿期一种常见的症状。不停地打嗝是因为膈肌发育不完全,发生痉挛现象,成人偶尔也会有打嗝的现象,是因为横膈膜连续收缩所致。膈肌运动是受植物神经控制的,婴儿出生后1~2个月内,由于调节横膈膜的植物神经发育尚未完善,当婴儿受到轻微刺激。如:吸人冷空气,吸奶太快时,膈肌会突然收缩,引起快速吸气,同时发出“嗝嗝”声。

有时婴儿打嗝的时间可能会持续5~10分钟,看起来好像很难受的样子。但是,打嗝本身对婴儿的健康并没有任何不良影响,不必担心。人出生后其神经发育是有一个过程的。一般情况下,婴儿3个月后,调节横膈膜的神经发育趋于完好后,打嗝的现象会自然好转。那么,如何让婴儿的停止打嗝呢?在婴儿打嗝时可让他吸奶,喝凉开水或者通过其他刺激,如:光亮、声音等使之缓解。

婴儿为何总让人抱着

有的婴儿性格比较安静,不爱哭闹,照看这类婴儿比较省事;而有些婴儿则经常哭闹,很少自己躺着玩耍,总喜欢让人抱着。

婴儿在离开母体前其形态是弯曲的,故离开母体后的最初几个月对外界环境的适应能力较差,躺得太久会感到背部不适,因此而哭闹,此时若抱抱他,他就会因感到舒服而停止哭闹。此时父母如果因太忙而无法分身的话,就要同婴儿说说话,并抚摸他,或摇动摇篮。对于3个月之内的婴儿可以多抱抱,和他建立良好的母子感情,不必担心会抱成习惯,等婴儿5个月后再慢慢训练,使其养成良好的习惯。

婴儿为何总朝一侧睡

一般家长都很关心婴儿头的形状,所以很重视婴儿的睡眠姿势。有些家长看到婴儿睡觉时头总朝向一侧,则担心会导致偏头,因此试图在婴儿的枕下、背部垫上毛巾来改变头的方向。但是没多久,婴儿的头又偏向原来的方向,所以有一段时间婴儿的头型看起来的确是歪的。其实,对于这个问题也不必过于担心,等到婴儿能够翻身时,他就会不断改变头的方向而朝向另一侧了。婴儿1周岁时,偏头现象就不会太明显了。

囟门是否可以碰

婴儿头顶部的囟门软软的,有些家长担心给婴儿洗头时会碰伤囟门,因此,婴儿出生数月都不敢给婴儿洗头。其实婴儿的头部分泌物较多,应经常清洗。虽然囟门未闭合时此处较薄弱、柔软,但仍有头皮和皮下组织保护,洗头时只要注意不用力压囟门,而是用手或纱布轻擦此处,就不会碰伤它。

婴儿为何经常打喷嚏

婴儿都很容易打喷嚏,有时还会两三个地连着打,有些家长见此情景便以为婴儿着了凉而赶紧给婴儿加衣被。其实婴儿打喷嚏并不一定是着凉所致,婴儿的鼻黏膜比较薄弱,因此较容易受到温度、湿度及灰尘等的刺激,从而产生一种神经性反应打喷嚏。

突脐要紧吗

突脐是婴儿的常见现象,有的孩子的肚脐甚至大如杏子,孩子大哭时肚脐突出2cm高,但却无疼痛感。

突脐是怎样造成的呢?有人认为突脐是孩子哭闹所致,故称“哭肚脐”;而有人甚至怀疑是否是分娩时助产护士的技术不高,肚脐的结扎方法错误所致。一般说来,当妇女即将分娩时,胎儿的肚脐孔会自然闭合,但也有少许胎儿是在肚脐孔尚未闭合时出生的。肚脐孔未闭合的婴儿一用力就会因腹压增高而使肚脐外突。突脐对婴儿健康没有什么不良影响,无需特殊治疗,肚脐孔就会随着发育而闭合,一般在出生3个月后即闭合。绝大多数突脐的婴儿在出生1年后突脐均会消失。

如何安抚生病的婴儿

若婴儿在生病时也不爱躺在床上,则说明婴儿的精神状态良好,同时也可据此判断出婴儿的病较轻,可不勉强他睡觉。若婴儿患病时哭闹不止,而一抱即安静入睡的话,父母就应辛苦一点,整夜抱着婴儿,好让他乖乖地睡。刚开始发热,婴儿往往全身发抖、手脚冰冷、脸色苍白,这时,可以用热水袋,电热褥等在床上加温后让婴儿安睡。若婴儿在炎热的夏天发烧时,则应该打开窗子,使空气流通。因为此时关闭门窗,婴儿不易入睡。在婴儿休息时,父母尽量不要去打扰他——频繁地试体温、喂水、喂药,也会使婴儿感到疲劳。

新生儿为什么易呕吐

呕吐在新生儿时期经常发生。新生儿由于胃肠道生理上的特点,本身就容易呕吐。新生儿的胃呈水平位,食物不能容纳过多;贲门松弛,易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道;幽门肌肉发达,受胃内容物刺激时易发生收缩,痉挛,使食物反流。由于上述原因,当婴儿吮吸太急,吸进了空气时,就容易发生呕吐。若在喂奶后将婴儿竖起,令其趴在大人的肩上,轻拍其背部使其打嗝,就会避免呕吐发生。

婴儿呕吐的另一个原因是喂养不当。如:喂得太多,超过了胃容量;吃得太急;乳汁温度不适(太凉或太热),使胃蠕动增加,导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生,且呕吐量较多。对此应注意纠正喂养方法。

此外,一些消化道疾病也可导致呕吐,如:先天性食管闭锁,胃扭转、先天性幽门肥厚、先天性肠闭锁等,但这类情况并不多见。

如何预防臀红

臀红又叫尿布疹。由于新生儿皮肤柔软,若大小便后不及时换尿布或擦洗臀部,婴儿的皮肤就会受尿便酸碱性刺激和湿尿布的浸泡而引起皮疹,严重的可出现皮肤脱落或皮肤糜烂,非常疼痛。

预防尿布疹的最好的方法是勤换尿布,用过的尿布要烫洗干净,再在日光下晒干,保持尿布的清洁和柔软。婴儿大小便后要给他(她)洗净臀部和会阴处,擦干后扑上爽身粉或涂5%~10%的鞣酸软膏,以防尿便直接刺激皮肤。若已发生尿布疹,要设法使患处保持干燥、清洁。大小便后要将臀部洗净擦干,再涂上龙胆紫或汞溴红。

婴儿需要补充维生素吗

牛奶或奶粉中维生素C和维生素D的含量很少,所以人工喂养的婴儿需要补充维生素C和维生素D。母乳喂养的婴儿,若母亲注意多吃新鲜蔬菜和柑桔水果,婴儿就不会缺乏维生素C,但母乳中维生素D的含量极低,所以吃母乳的婴儿易缺乏维生素D。补充维生素D的常用办法是给婴儿服用鱼肝油。给婴儿喝桔汁可补充维生素C。

婴儿何时开始出牙

婴儿乳牙共20个,约6个月开始出牙,至2~2.5岁出齐。婴儿出牙时间差异比较大,有些早至4个月,而有些却迟至10个月左右,都属正常情况。2岁以内婴儿乳牙总数大约等于月龄减4~6,例如,14个月婴儿出牙8~10个。

如何知道婴儿是否对添加的食物过敏

婴儿对某些食物过敏是比较普遍的,尤其是在尝试新食物时,更容易发生。一般食物过敏的反应是出疹或腹泻,因此,给婴儿添加新的食物时,应先添加单一的食物,一旦发生过敏,即可找到过敏的食物,待婴儿适应单一的食物后,再添加混合种类的辅食。

如何预防婴儿患缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于膳食中铁摄入量不足引起的。贫血的婴儿有面色苍白,注意力不集中,易疲乏,和生长迟缓等表现。近年的研究还发现,缺铁性贫血对婴儿的智力发育也有不良的影响。出生时婴儿的体内储存有丰富的铁,加之从母乳中得到的铁,可以满足宝宝前4个月的铁需要。但4个月以后,必须有规律地给孩子添加一些含铁丰富的食物,比如每日给婴儿添加1/2个蛋黄,每周2次在婴儿辅食中加入肝泥。可以大大减少贫血的发生。若同时摄入含维生素C较多的菜汤或果汁,可促进铁的吸收。

如何预防婴幼儿患佝偻病

佝偻病俗称软骨病,是由于维生素D缺乏使钙磷摄入不足所致。人体可以从食物中获得维生素D,但大多数食物中含量较低,不够用。人体主要靠阳光中的紫外线照射皮肤合成维生素D,因此,当从食物中摄入的维生素D较少,晒太阳太少,婴儿就会患佝偻病。预防佝偻病要注意以下措施:1.提倡母乳喂婴儿,并及时添加富含维生素D及钙磷比例适当的辅食。2.多晒太阳,平时每天户外活动在一小时以上。3.对体弱儿或在冬春季,户外活动受限制时,可在医生的指导下补充鱼肝油和维生素D。

如何让婴儿睡好觉

许多年轻的父母经常询问:“如何让婴儿安安静静睡觉?”这的确是所有父母都关心的问题。以下是一些简单而有效的措施:让婴儿吃饱十分重要;睡前洗个热水澡有助于婴儿入睡;让婴儿听有规律的声音如轻柔的节拍声等;给婴儿一个与白天不同的利于入睡的环境。如关掉电视机,收音机,减弱室内光线及尽量减少嘈音;保持室内温度在19℃~21℃等。需要注意的是,在出生后的最初几个月,婴儿的睡眠时间是没有规律的。

怎样让婴儿安全睡觉

婴儿睡觉应采取仰卧位。其他体位只有在医生的指导时才能使用。此外,为使婴儿睡眠时安全,还要注意以下几点:2岁以前,不要让婴儿用枕头睡觉,枕头有时可使婴儿窒息;不要使用塑料床单;不要给婴儿盖太多或太厚的被子,让婴儿太热不好,甚至有危险;还要使用安全的婴儿床。

如何安排婴儿睡觉时间

每个婴儿各不相同,一般来说,新生婴儿需睡18~20小时,白天和晚上睡眠的时间差不多。随月龄的增长,婴儿睡眠时间逐渐减少,3~6个月时为14小时左右,6~12个月为12~14小时,而且晚上睡眠的时间逐渐延长。要安排好婴儿的睡眠,就要注意在白天给予适当的活动或运动,比如到户外晒太阳,中午或早晚这段时间安排听音乐或做游戏,这样可适当缩短婴儿白天的睡眠时间,消耗其精力,在晚上睡得更香更甜。这种训练可从4~5个月开始。

婴儿啼哭怎么办

婴儿尚未具备语言功能,哭闹是表达要求或反应身体不适以引起大人注意的一种方式。大多数婴儿哭闹是因为饥饿、口渴、尿湿、尿布不干净以及要抱等,这种啼哭是生理性的,可采取以下措施减少啼哭:喂婴儿母乳及其他食物,让婴儿吃饱喝足;抱婴儿走动,并轻轻摇动;给婴儿哼小调,说话或让其听些柔和的声音;给婴儿适当的玩具或保护婴儿坐在窗边向外望等。由于护理不当或粗心大意所致的包裹过紧,环境过热或过冷,热水袋烫痛等引起的哭闹,则必须仔细查看。

哭闹有时也是某些疾病的早期反应,如消化不良、中耳炎、肠绞痛等。此时婴儿的哭声多呈痛苦状,抱起或喂奶也不能使哭闹停止,多伴有发热、咳嗽、吐泻、面色苍白、精神弱或呻吟等病理特征,这属病理性啼哭,应该及时送医院治疗。

母乳喂养常见5大困惑

母乳应该是婴儿最佳食物。可如何才能达到最佳呢?下面的一些实例可以帮助我们更多地认识母乳喂养。只有采用正确的方法,才能使母乳喂养达到应有的最佳效果。

吃了配方奶,就不喜欢吃母乳了

在生孩子前,小红就下定决心进行全母乳喂养。婴儿刚剖宫出生3小时,小红就开始哺乳了。虽然,每天喂养的次数达到十几次,可婴儿还是不停哭闹,嘴在不停地寻找奶头。周围的朋友建议给婴儿添加一些配方奶粉,但小红担心婴儿吃配方奶粉就不再喜欢吃母乳了。

就这样坚持了3天,小红发现婴儿不仅体重降低,超过了出生体重的10%,而且皮肤出现明显黄疸。经过测定,血液胆红素已高达275mmol/l(16.1mg/dl)。蓝光照射进行了24小时后,婴儿的黄疸加重趋势得到控制。在蓝光照射同时,给婴儿进行了适当的静脉液体的补充。

这时,小红接受了专家的建议。每次母乳喂养20~30分钟后,添加一些配方奶粉,直至婴儿吃饱。2天后,婴儿已经不再需要喂养配方奶粉了,婴儿的身体很快恢复了正常,小红全母乳喂养的愿望也实现了。

分析:有的母亲,特别是剖宫产的母亲,在婴儿刚出生的头几天,母乳尚不充足。这时,坚持全母乳喂养就会造成婴儿喂养不足。喂养不足不仅使婴儿体重出现降低,还会引起排便不足,导致大量胆红素(引起黄疸的物质基础)堆积在体内,形成严重的黄疸。黄疸过高可损伤大脑,而充分喂养才能加速胆红素通过排便排出体外。因此,在婴儿出生头几天,若母亲母乳不足,可以增添一些配方奶粉。

为了不影响今后的母乳喂养,可以采用这样的方法:每次喂养都保持每侧乳房喂养10~15分钟,两侧一共20~30分钟后,立即添加配方奶粉至婴儿吃饱。这样,随着母亲乳汁的不断增多,需要添加配方奶粉的量越来越少,最后达到全母乳喂养。这种办法不仅可以减少婴儿出生后体重的降低,而且也利于控制黄疸的水平。

暂停喂养,母乳会减少吗

小佳一直坚持母乳喂养,婴儿生长发育得也不错,只是皮肤黄疸一直没褪。据说,这是母乳性黄疸,应该停用母乳至少3天。可小佳担心停了3天母乳喂养后母乳就减少了。

分析:医学上的确有“母乳性黄疸”这个诊断。到目前为止,医生们对其发病原因还不十分清楚。可能与婴儿体内某些消化母乳所需的酶水平不足有关。不论是何种原因所致,临床上发现并不是所有母乳喂养的婴儿都会出现“母乳性黄疸”。即使出现“母乳性黄疸”,一段时间(一般出生后1~2月内)也会自行消失。但是为了预防黄疸过高造成大脑受损,对于胆红素水平较高的“母乳性黄疸”,可采取蓝光照射治疗或服用一些褪黄的药物。例如:阴栀黄口服液等。现在,专家很少建议为了“治疗”母乳性黄疸而采用暂时停喂母乳的方法,这种方法确实可以使婴儿体内胆红素水平有所下降,但是突然停止母乳喂养改用配方奶可造成有些婴儿的不适应,同时暂停母乳期间,若母亲没有将乳房内的母乳用奶泵抽吸完全,有可能造成乳管内乳汁蓄积,抑制了新乳汁的生成并出现不适感,甚至造成乳腺发炎。而且,暂停母乳后,重新开始母乳喂养往往还会出现母乳相对不足等相关问题。

我离不开半步

小刘的儿子快4个月了,一直接受全母乳喂养,生长发育也十分正常。可小芦一直担心两件事情:一件是全母乳喂养是否可以满足婴儿生长发育的需要;另一件是婴儿完全拒绝乳胶奶头,不用奶瓶吃奶,也不用奶瓶喝水。这样,她不能离开婴儿半步。她真希望能够寻找一种妥善解决的办法。

分析:从理论上讲,只要母乳量充足,就能满足正常婴儿生长发育所需。至于母亲提供的母乳中营养成分是否完全,这与母亲本身的身体状况、营养状况、生活习惯等多方面因素有关。为了确保婴儿不仅能够得到充足的乳汁,还能获得充足的营养成分,母亲自己要保证摄入足够的营养素。母亲对食物不应有种类上的挑剔,因为只有母亲食入了充足的营养种类和数量,婴儿才有可能获得充足的营养。

虽然现代工业已生产出很多种人工的乳胶乳头,但是,与母亲的乳头相比人工乳头的质地及口感还是有相当大的区别。还有,婴儿吸吮母亲的乳头,不仅可以获得乳汁,还可得到母亲的爱抚。所以,在接受一段时间全母乳喂养后,绝大多数的婴儿都拒绝奶瓶喂养。现代母亲社会工作较多,有些时候要暂时离开婴儿。如果婴儿接受奶瓶喂养,这个问题就比较好解决;如果婴儿不接受奶瓶喂养就会引起婴儿哭闹。

为了避免这种情况的发生,在母乳喂养初期即采用间断奶瓶喂养的方法:每周1~2次采用奶瓶喂养。当然,若母乳充足,可将乳汁吸出后用奶瓶喂养。这样可以让婴儿适应乳胶奶头及自行吃奶,为母亲偶尔离开创造基础。如果婴儿已经拒绝奶瓶喂养,母亲可以间歇性地将母乳吸出,倒入奶瓶进行喂养,喂养时最好抱着婴儿。

这样,在反差较小的前提下,使婴儿逐渐适应奶瓶喂养,逐渐过渡到可以由其他人抱着婴儿用奶瓶喂养,再过度到自己躺着喝奶。全母乳喂养的母亲在上班前,一定要用1~2周的时间,通过循序渐进的方式使婴儿接受奶瓶喂养。

我生病了,能吃药吗

小米的女儿2个月,也是一直接受母乳喂养。可近几日,小米得了重感冒。为此,她十分犯愁:是否还能继续母乳喂养?是否可以吃药?

分析:母亲患有轻微疾病时不应暂停母乳喂养。只是喂养时,注意适当的隔离,比如:患呼吸道感染时,喂养时母亲戴着口罩;患皮肤疾病时,喂养时避免婴儿皮肤与患病处接触;患消化道疾病时,喂养前一定认真洗手等。只要不是乳房局部感染,引起母亲患病的病菌很难通过乳汁进入婴儿体内,而母亲对抗这种病菌产生的抗体却可通过乳汁进入婴儿体内,增加婴儿对抗疾病的能力。

服用的药物通过胃肠道吸收进入血液,再进入身体的各个组织内。乳房也是人体的一个组织,当然可以接受从血液带来的药物。乳汁是由乳房内分泌细胞产生的,当然也会含有一些药物成分。乳汁中所含的药物成分比血液内浓度稍低。一般消炎药物、治感冒的药物等对婴儿影响不大。若母亲因身体原因需要服用这些药物时,还可继续进行母乳喂养。只是服药前应征得医生的意见。有些药物在母亲母乳喂养期间最好不服用,例如:环丙杀星等奎诺酮类抗生素、抗凝血药物、治疗神经或精神病的药物等等。

母乳应该是婴儿的第一食物,也是最佳食物。但如果理解有误或方法不当,就会出现各种各样的问题。只有做到正确喂养,才能达到效果最佳。

特殊情况下的科学喂奶法

母乳虽好,可是在有些特殊情况下,母乳哺养还有些讲究。如果病情较重需要服用其他药物,应该严格按医生处方服药,并暂时以其他代乳品来喂养宝宝,但要注意在这期间可将乳汁挤出或用吸奶器吸出,消毒后再喂给宝宝。

若母亲澳抗阳性,e抗原也为阳性,这时母亲要避免宝宝被传染,有效的方法是在出生后2小时内给宝宝进行疫苗注射,使宝宝产生抗体,这样母亲就可以放心地进行母乳喂养了。

另外,乳母患乳房疾病时,如乳头凹陷、乳头皲裂、乳腺炎等情况时,一定要在得到治疗后,再进行母乳喂养,在这期间可将乳汁挤出或用吸奶器吸出,经消毒后仍可喂给宝宝。

总之,人不可一顿无食,新生儿更是要注意哺喂的重要性,所以母亲或其他养护者一定要注意好新生儿的哺喂工作,帮助宝宝健康成长。

让婴儿爱上吃饭的妙招

人肚子饿了,自然想吃饭,可是为什么有很多母亲为婴儿吃饭发愁呢?问题可能不在婴儿的身上。各位母亲不妨试试下面的方法。

该放手时就放手

婴儿快2岁时强烈要求自己吃饭,您就顺其自然,让他在饭桌上“独霸一方”。虽然整整一年里,他笨笨的小手顾得了东顾不到西,把饭桌、地板和衣服上弄得都是汤汁、菜汁和饭粒。不到3岁,他开始练习用筷子,边夹边掉,您就不厌其烦地跟着擦。但过了这个“笨拙期”,您就再也不用为他吃饭而操心了。

有的母亲因为怕婴儿烫着噎着或弄脏了衣物,不给婴儿自己动手的机会,结果就弄得婴儿习惯了饭来张口,还常常没胃口;有的母亲让婴儿自己吃,可是要求太高,不可乱动,不能掉饭粒,更不能弄脏衣服和饭桌,婴儿只好一小口一小口地往嘴里送,不慢才怪。

让婴儿把吃饭当游戏

例如,婴儿吃烤红薯。他咬了一口,举起红薯上下翻飞,可以说:“海豚戏水。”他又咬了一口,你可以说:“螃蟹的大钳子。”一根红薯,一会儿是海豚,一会儿是螃蟹,一会儿又成了溜冰鞋、红薯三角和蘑菇。等他吃完,你笑着把耳朵贴着他的肚子说:“哇,我听到了里面有好多声音,螃蟹和海豚好像在抢溜冰鞋呢。”在婴儿的笑声中,一餐饭就这样变魔术般地结束了。

邀请婴儿进厨房

很多婴儿都喜欢到厨房玩,可是有的父母担心不安全,或是怕婴儿弄得太脏打扫起来很麻烦,所以就直接买一套塑料厨房玩具给婴儿玩,却不愿意就地取材,让婴儿直接参与做饭过程。

你做饭时,就给他一只暂时不用的锅、一把铲子和几个塑料碗,然后再给他一些菜,他就在厨房的门口“另起锅灶”,像模像样地做起饭来。如果你包饺子或擀面条,就把他的小手洗干净,给他一些揉好的面团,让他跟你一起做。每当这个时候,婴儿就开心得不得了。然后,你把他做的面条也一起下锅煮,他吃起来简直香极了。虽然每次你可能得花双倍的时间去打扫,但其中的乐趣、母子之间边做边说的温馨却是塑料玩具无法企及的。

巧用谚语、俗语

看书报杂志时,你可以收集和食物有关的俗语,比如“冬吃萝卜,夏吃姜,不劳医生开药方”“一天一苹果,医生不找我”“土豆是人类的第二面包”“青菜豆腐保平安”等等。此外,还有歇后语,如“小葱拌豆腐,一清二白”,这些话通俗易懂也很有趣,婴儿大都爱听。有时,婴儿吃着苹果,可能会说:“今天医生不找我。”

特殊婴儿的喂养

牛奶过敏的婴儿怎么喂

牛奶过敏的主要原因有:

1.乳糖耐受不良:婴儿的肠道中缺乏乳糖酶,对牛奶中的乳糖无法吸收,所以消化不良。通常此类患儿只有胃肠方面的不适,大便稀糊,如腹泻,如果停奶,则症状很快会改善。

2.牛奶蛋白过敏:婴儿对牛奶中的蛋白质产生过敏反应,每当接触到牛奶后(尤其是胃肠道最多),身体就会发生不适症状;不论大人小孩皆会有,因为婴幼儿多以牛奶为主食,所以是最容易发生牛奶过敏的时期。

因为胃肠最先接触到牛奶,所以牛奶过敏的症状以胃肠方面的不适为最多,如腹泻、呕吐、粪便中带血、腹痛、腹胀等。

当牛奶中的蛋白质被胃肠吸收后,随着血流运送到全身的各个器官部位,不同器官也会产生过敏反应,有一些过敏的症状(如下所列),但只要停止接触牛奶,这些身体上的不适马上就会消失。

皮肤方面:50%~70%易有异位性皮肤炎、起红疹、过敏疹等。

呼吸方面:20%~70%有气喘、气管炎、痰多、鼻炎、中耳炎等。

其他:如过敏性休克、肾脏症候群、夜尿、睡不安宁、烦躁、眼结膜炎、眼皮红肿等。

如确定婴儿为牛奶过敏,最好的治疗方法就是避免接触牛奶的任何制品。目前市场上有一些特别配方的奶粉,又名“医泻奶粉”,可供对牛奶过敏或长期腹泻的婴儿食用。

早产婴儿怎么喂

早产婴儿是指胎龄未满37周,出生时体重低于2.5kg,身高少于46cm的婴儿。凡出生体重低于1.5kg以及不能吸吮的早产婴儿,刚出生时一般家庭是无法自行喂养的,必须留在医院继续观察。我们这里介绍的是出生体重为1.5kg~2.5kg的早产儿的喂养。早产儿各个器官系统发育都不成熟,吸吮能力也差,如果母亲把乳头送入宝宝口中,宝宝不会吸。这时可将乳汁挤出或用吸奶器吸出,装在消毒过的杯子中,用小勺慢慢喂他。

用什么乳类来喂养早产儿

新生儿期产伤、窒息儿的监测要点:观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖叫声、吸吮无力、拒奶、黄疸等表现;观察有无抽搐,特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现。

母乳是早产儿最理想的天然营养食物。早产儿生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳(特别是初乳)喂养。母乳内蛋白质含乳白蛋白较多,它的氨基酸易于促进婴儿生长,且初乳含有多种抗体,可以提高早产儿免疫力,这些对早产儿尤为可贵。

用母乳喂养的早产儿,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,婴儿体重会逐渐增加。

早产儿的喂养量及喂养次数

早产儿的吸吮能力和胃容量均有限,摄入量的足够与否,不像足月新生儿表现那么明显,因此必须根据婴儿的体重情况给予适当的喂养量。

由于早产儿口舌肌肉力量弱,消化能力差,胃容量小,而每日所需能量又比较多,因此可采用少量多餐的喂养方法。如果采用人工喂养,一般体重1.5kg~2kg的早产儿1天喂哺12次,每2小时喂1次;2kg~2.5kg体重的婴儿1天喂8次,每3小时喂1次。每日的喂奶量不同婴儿差别较大,新生儿每日可喂奶10ml~60ml不等。如婴儿生长情况良好,则夜间可适当延长间隔时间,这样可以在保证摄入量的基础上逐步养成夜间不喂的习惯。

婴儿喂养的误区

科学选择添加辅食时间

添加辅食太早可能引起过敏,太晚容易影响以后的身高。

现在家家都是一个孩子,父母对给婴儿添加辅食也非常重视,但是存在的误区也不少:首先是辅食添得太早。有的婴儿在2~3个月大就开始吃辅食,虽然多数是因为母亲的奶水不够,或是希望婴儿长得强壮些,但是这样会带来比较严重的问题。过早摄入异种蛋白,容易使婴儿成为过敏体质,以后患哮喘等疾病的机会比别的婴儿高。

但是,过晚添加辅食和辅食的种类不够,婴儿会出现营养不足的问题,这种状况在农村里较多。这类婴儿一般容易营养不良,发育不好,长大后体弱。所以光是加一些稀粥、肉汤、鱼汤等汤水类的辅食,容易造成婴儿低体重、生长迟缓。

城市里“强迫填鸭式”喂养的婴儿很多。婴儿本来吃饱了,可是家长还怕不够,继续追着婴儿喂,结果就会造成肥胖。而且这种小时候喂养过度形成的肥胖,使婴儿脂肪细胞数比一般人多,脂肪细胞的个头也比一般人的大,即使以后减肥,效果也不会明显。婴儿成年以后容易被糖尿病、高血压、冠心病等困扰,其实病根就是在小时候种下的。

医生量婴儿的身高体重,是为了检查婴儿的营养是否足够。因为婴儿在0~1岁的1年中应该长25cm,如果在1岁里身高没有达标,可能在未来的日子里都没法赶上其他的婴儿,成人的身高和他们2岁前的发育状况关系密切,有的婴儿在1岁时差5cm,长大后原本可以长到180cm的,结果就长到175cm,一直落在别人的后面。

婴儿不吃饭不一定是厌食

有的父母是按照自己的想法,而不是按照婴儿的需求进行喂养。婴儿想吃的时候不给,或是给零食。婴儿吃零食已经饱了,却要他再吃辅食,婴儿的胃只有那么大,吃了别的就再装不下应该吃的东西了,结果父母就认为婴儿厌食,其实根本是认识上的错误。父母应该学着了解婴儿饥饿的信号,饱的时候不强迫婴儿进食,否则会让婴儿从小就出现逆反心理,使吃饭成了最大的负担。

另外,婴儿对新的食物不是一次就能接受的,尤其是从母乳这样的液态食物向其他固体类食物的过渡期间,要给婴儿一个适应的阶段。婴儿开始只会用舌头舔,喂给他固体食物他一舔就把食物顶出来,这不是不想吃或不喜欢的信号,而是婴儿还没学会咀嚼和咬的动作,需要练习,可能需要十几次婴儿才能接受。父母要有耐心,让婴儿有适应的机会,而不是自己下结论,他不爱吃这个,以后不给他了。父母说话更要注意,有的父母自己不喜欢吃什么,在饭桌上就表现出来,把不喜欢吃的东西挑在一边,或是根本不做,等于把自己的口味强加给婴儿,会造成婴儿偏食。婴幼儿偏食,会使其机体内正常菌群难以生长,导致婴儿成年后对此类食物不能接受,影响一生。

添加辅食要循序渐进,调料、饮料最好避免

加辅食更重要的是要做到一样一样地加,不要一股脑儿把什么好东西都放到婴儿碗里。婴儿的肠胃非常稚嫩,加的种类太多,必然引起腹泻。而且量也要逐渐增加,从少到多,一下吃半碗胃也受不了。

给婴儿制作辅食很有学问。像白米饭、白面条等最好不要给婴儿吃,因为他们的胃很小,一定要吃量少并且热量高的食物,所以在米饭、面条里应该加入糖、油或肉末、蔬菜末等来增加营养的含量。给婴儿做辅食千万不要根据自己的口味加盐、酱油,吃盐太早的婴儿容易挑食,一辈子的口味都会偏咸,成年后可能出现高血压等问题。咸味剂的主要成分是氯化钠,食入过多氯化钠会使婴儿体内钠离子浓度增高,由于婴幼儿的肾功能尚不成熟,不能将过多的钠排出体外,这就给婴儿的肾脏加重了负担。同时,钠含量高会造成低钾,而持续低钾会导致心功能受损。

婴儿尤其不能用饮料代替水,甜饮料中一般都含有色素、防腐剂,而且糖分很高,喝了可以使婴儿血糖升高,从而失去饥饿的感觉。婴儿不饿,别的营养自然也没法吸收,从而给身体造成很大的问题。

婴儿为何呛奶

呛奶是婴儿,特别是新生儿,常见的异常表现。呛奶由何原因所致,如何认识呛奶,如何预防呛奶,这些都是经常困惑家长的问题。

正常人(包括新生儿在内)能做到吞咽动作与自主呼吸很好的协调。进食吞咽时,声门会自动关闭,防止食物误吸到气管内。当病人呼吸系统受到感染或发育不健全时,例如:支气管肺炎、喉软骨软化、喉炎等,吞咽时声门不能很好关闭,少量食物进入气管造成一定程度的梗阻。呼吸道为排除食物的梗阻,即以呛咳的形式将食物咳出,对于吃奶的婴儿就表现为呛奶。实际上呛咳(呛奶)是自我保护的一种表现,但呛咳并不能保证将进入呼吸道的食物全部排除,残留的食物(奶汁)又可刺激呼吸道造成呼吸系统感染的加剧。所以,呛奶是支气管肺炎患者的常见症状,又与支气管肺炎互为因果。

冬季北方地区寒冷,日照时间短;此季节怀孕的妇女接受紫外线照射少,容易诱发缺钙,表现为小腿抽筋。母亲处于缺钙状态,自然影响到胎儿。若母亲未能及时正确治疗,可造成婴儿出生后存在缺钙的表现。先天性喉软骨软化症即是较严重的一种。由于喉软骨软化,吸气时喉软骨塌陷,造成呼吸道部分阻塞,出现呼噜声,特别是进流食(吃奶等)时,因喉软骨软化遮盖喉头,造成梗阻性呼吸困难,婴儿被迫吸气,出现呛奶的情况,可导致支气管肺炎的发生。

及时发现、治疗支气管肺炎,不采用奶眼过大的奶头喂奶,及时调整婴儿吃奶的速度等均是预防呛奶的简便方法。对于严重患儿可采用鼻饲喂养等特殊方法。呛奶是异常的表现,一定要经过医生的检查,给予及时、适当的治疗,千万不要掉以轻心,以免耽误婴儿的治疗。

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