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第35章 远离疾病,健康坐月子

月子坐不好容易留下月子病

许多新妈妈平时身体很健康,但在坐了月子以后却得了病。这是由于这些新妈妈在坐月子时,夜间要为宝宝喂奶、换尿布,白天又要照料宝宝,已经疲倦的身体一时很难立即恢复。加上产后内分泌功能正处于“动荡”和重新“组合”的时期,肌体的免疫功能下降,局部伤口未愈,恶露未尽。在这种全身和局部抵抗力差的情况下,是十分容易得病的。如果新妈妈再不注意分娩后的身体保养,不注意冷热(冬天夜间换尿布、喂奶容易着凉;夏天贪图凉快而着凉),就更容易外感风寒、病邪侵入而致病,导致日后出现一些月子病症:

1.腰酸背痛:通常是因为睡姿或喂奶姿势不对,或提重物、劳动等。

2.皮肤松弛、老化:多为水分摄取过多造成。

3.乳房下垂:未绑束腹带,使内脏未获得良好的支撑。

4.子宫下垂、膀胱下垂、阴道松弛:提重物、劳动、久站都会有影响。

对于身体虚弱者,经过充分的卧床休息和良好的营养补充,有些月子病是可以改善的,但有些疾病,例如细菌感染性疾病,光靠休息和营养是难以治愈的,必须通过相应的药物治疗,只靠月子中的休养是绝对不够的。

常见的月子病有哪些

手关节痛

分娩结束以后,新妈妈体内激素发生明显变化,这就容易导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降而引起关节松弛,此时若过多从事家务劳动,或过多抱宝宝,接触冷水,就会使关节、肌健、韧带负担加重,引起手关节痛,且长时间不愈。在产褥期,新妈妈一定要安心休息,少做家务,要减少手指和手腕的负担,少抱宝宝,尽量少接触冷水。

生殖器官感染

坐月子期间,新妈妈抗病能力极差,同时阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有完全愈合,细菌极易因此侵入血液,再有分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿,易引起撕裂伤。因此,产褥期的新妈妈要注意外阴清洁,宜常用温水擦洗,如同房会发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血及阴部撕裂伤等,严重者还可能引起败血症、失血性休克,甚至有生命危险,所以在产褥期一定不能同房。平时要保持全身尤其是下身的清洁卫生,产后即要加强营养,充分休息,以增强身体机能。

阴道松弛

阴道松弛的原因是多方面的,主要是耻骨、尾骨肌功能的下降。耻骨、尾骨肌是提肛肌群中作用范围最广的肌肉之一,它能托起盆腔内脏,保持盆阴部软组织张力,它和近端尿道壁括约肌相互交错,还伸延进阴道括约肌的1/3,因此,它能收缩直肠下端和阴道,主管排便动作及阴道“紧握”功能。可见,防治产后阴道松弛,关键是锻炼耻骨、尾骨肌的功能。

PC肌练习操:

新妈妈坐在马桶上,两腿分开,开始排尿,中途有意识地收缩阴部肌肉,使尿流中断,此时感到在收缩的肌肉就是PC肌。如此反复排尿、中断,排尿、中断,就像反复开关水龙头一样。

新妈妈坐在椅子上,由后向前缓慢地收缩PC肌,在收缩状态下,从1数到10,然后,由前至后逐渐放松。此时,脑子里可以想像海边的潮水,渐渐涨潮又渐渐退潮,反复操练,不断体会。

新妈妈锻炼腰腹、臀腿肌肉,即仰卧床上,以头部和双脚为支点,抬高臀部,同时收缩PC肌,然后放下臀部,同时放松PC肌,反复数次。这样做,可使腰腹臀腿肌与PC肌都得到有效的锻炼,增强PC肌的张弛能力。做“提肛功”,即吸气时用力使肛门收缩,呼气时放松,反复20~30次,隔1~2分钟再进行下次,每天清晨锻炼5~6次,日间锻炼2~3次,锻炼时可采用慢速收缩、快速收缩或两者交替进行。

膀胱炎

膀胱的肌肉在产后一时还比较松弛,容易积存尿液,妊娠后期体内积聚的水分,在产后同样也需要通过肾脏排泄,从而增加了膀胱的负担,降低了膀胱的防病能力,这时细菌容易侵入尿道,引起膀胱炎。新妈妈在产后一定要勤排尿,不要让尿液在膀胱里贮存过久,以免细菌繁殖;还要经常清洗外阴部,保持清洁,同时不要让脏水进入阴道。

子宫脱垂

在子宫未复原之前,不要过早干重活,否则可致子宫脱垂。病发后会感到小腹下坠和腰酸,严重时子宫从阴道脱出。所以,新妈妈要卧床多休息,更不要参加体力劳动,走远路或跑步。

乳腺炎

新妈妈产后在预防和保护乳腺方面需注意两点。其一是乳汁淤积,因为淤积的乳汁比较适于细菌的生长繁殖;其二是新妈妈乳头、乳晕的皮肤薄,容易导致乳头破损而引起细菌感染等现象。

孕妇在怀孕开始后直至喂奶期间,都要经常用干净湿毛巾擦洗乳头和乳房,以保持清洁卫生,增强局部皮肤的抵抗力,尽量避免细菌从裂口进入乳腺而引起感染。在哺乳时要保持乳头清洁,避免损伤,减少感染途径。每次哺乳要将乳汁吸空,若宝宝吸不完,可用吸奶器吸空,因为乳汁在乳房中淤积过久,就会发生变质,进而形成细菌。

妊娠高血压综合征

妊娠期患有妊娠高血压综合征的新妈妈应该继续检查治疗。否则,留下病根,在下一次怀孕时会出现死胎或胎儿发育不良等情况。在浮肿、尿蛋白、高血压还未完全消除之前,仍要继续检查、治疗,直至痊愈为止。

贫血

新妈妈必须注意防止贫血。在分娩时,一般都会失血150毫升,妊娠期贫血的人容易引起产褥热。因此,新妈妈在分娩后应喝些补血剂,多吃含铁丰富的肝、蛋黄、肉类、菠菜等,还有苹果、葡萄等水果。

如何处理产褥热

在分娩过程中,不论是顺产还是剖宫产,产后阴道壁及子宫内膜,特别是胎盘剥离后的子宫壁等处,会留下大大小小的伤口。这时细菌容易侵入,如化脓就会引起全身症状,伴有38℃~39℃的高热,这就叫产褥热。

通常子宫内几乎没有细菌,但是从子宫颈开始,阴道、外阴部,越向外细菌越多。外阴部生存着各种细菌,分娩时当羊膜破裂后,子宫就与外界贯通了。产后子宫腔和阴道完全连接在一起,细菌能乘机大肆侵犯子宫。白血球为抵制细菌的繁殖,在子宫壁与细菌进行了殊死搏斗。抵御不利就出现了炎症,细菌通过血管、淋巴管进入输卵管及卵巢,引起产褥热。

容易引起产褥热的原因有几种:早在妊娠中就因子宫颈管及阴道内细菌引起炎症,早期破膜,分娩手术中细菌感染。

另外,新妈妈体力不支,也能引起炎症;产后恶露处理不当,也容易引起感染。

通常,产褥热症状是在产后2~3天内打寒噤,然后持续38℃~39℃高热,大约1~2天高热消退。但是如成重症,在产后2~3天内会出现39℃以上的高热,下腹部疼痛,阴道及外阴部等伤口感染细菌时会出现溃疡,恶露颜色变得很不正常。

治疗产褥热最重要的是追查病原菌,对症下药。令人宽慰的是已有多种抗生素药物问世。另外,病人必须保持绝对安静,卧床进食高营养的流质食物。

为了预防产褥热,对阴道炎、鼻炎、扁桃腺炎等化脓性炎症及龋齿等要在产前治愈。妊娠中要注意摄取营养,增强抵抗力,要保持身体清洁。尤其在产后,要格外注意外阴部卫生。

预防恶露不净

产后4~10天,随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,恶露颜色转为暗红色与棕红色之间。约2周后转变为白色恶露,内含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌,持续2~3周后干净。若红色恶露持续20天以上仍淋漓不断者,称为产后恶露不绝。这是产后的常见病、多发病之一。若迁延日久,除了直接影响到新妈妈的身心外,还不利于母乳喂养,可能会影响到新生儿的正常生长发育。产后恶露不绝主要是因为产后子宫复原不全、感染、胎盘胎膜残留所引起。据资料统计,我国每年有2000多万新妈妈,其中约有70%在产后自然恢复的过程中不同程度地存在着产褥期子宫收缩不良的情况。因此,对本病预防应予重视。

该病大多由胎盘、蜕膜残留或宫腔内感染引起,所以只要加强产前、产后正确的护理,就可以有效地预防产后恶露不绝的发生。怀孕24周内应该禁止性生活,以防胎膜早破。对胎膜早破者,必须消毒会阴,并观察羊水性状,每日测体温2次,必要时适当应用抗生素,预防感染。产后坚持母乳喂养能帮助子宫恢复,有利于恶露的排出。同时做好产褥期卫生,产后每日用碘酒棉球消毒会阴2次,并保持外阴清洁、干燥,避免盆浴,防止患阴道炎而发生上行感染。若为会阴侧切的新妈妈,休息时最好用右侧卧位以防发生切口感染而致上行感染。若恶露有臭味儿且子宫有压痛表示有合并感染,应在医生指导下服用抗生素控制感染。

产后乳房容易出现的问题

乳房胀痛

乳房胀痛时,有3种情况发生:乳房淤积、淤乳、乳腺炎。虽然这3种情况都会导致乳房胀痛,但形成原因却各不相同。若没仔细了解而处理失误,恐怕会造成母乳育儿工作的挫折感。

乳房淤积是指在产后3~4天时,乳房突然会胀痛,这是由于血液充塞乳房所致。淤乳是因乳汁流出管道的一部分被阻塞所致,使得乳房内囤积乳汁。乳腺炎是因淤乳时,乳房胀满乳汁而使得细菌进入引起发炎。它们之间的不同在于,乳房淤积是因血液充斥乳房所致,而淤乳和乳腺炎则是乳房胀满乳汁所致。可用冷敷,减缓血液流动,然后再予以按摩使血液流动。不必担心用冷敷而导致母乳分泌降低。就算冷敷1~3天使得乳房分泌功能暂时停止,但乳腺组织并未因此萎缩。乳房冷敷1星期后,一切可恢复正常。

但是一定要按具体情况来决定是否冷敷。

乳腺炎或淤乳时

只在某一乳房淤乳而导致乳腺炎的话,就在那一侧乳房戴上腹带,再用冰枕冷敷硬块。也可热敷并按摩,和冷敷相反,利用温湿布热敷并按摩,可促进良好的血液循环。

紧张反而使母乳分泌不佳,想要分泌出足量乳汁的话,绝不可忽视精神因素。有些新妈妈在住院期间,无论怎么努力就是无法分泌出母乳,但出院一回到家后,却能大量分泌,这主要是因为精神紧张而抑制了母乳的分泌。这种现象其实很好理解,精神一紧张,使得交感神经作用分泌肾上腺素,肾上腺素会使末梢血管收缩,从而抑制血液流入乳房,导致分泌状况不佳。若保持心情轻松,副交感神经发生作用使得末梢血管扩张,于是乳房血液循环好,就可分泌母乳。所以忘记紧张,保持轻松,也是帮助母乳分泌的一大要素。

乳房淤积时

产后容易引起乳房淤积,此时第一件大事就是冷敷乳房:用一条小小冰枕放在胸罩内冷敷,又因为直接冷敷会导致冻伤,所以冰枕外要包着毛巾。

分泌过多时

母乳分泌过多或断奶后仍不断分泌乳汁,可利用冷敷法来压迫乳房,抑制血液循环。此时可利用腹带压迫乳房,再用冰枕冷敷乳房。

产褥乳腺炎的防治

在母乳授乳期发生的乳腺炎,叫做产褥乳腺炎。产褥乳腺炎是由于淤乳处置不当引起化脓,或从乳头伤口进入化脓菌引起感染。表现为乳房红肿发硬,疼痛剧烈,体温可达38℃左右。严重时,积存的脓使乳房变得又软又大,最后从乳头往外流脓。这时要切开排脓。

在产褥期4~7日左右容易引起乳汁滞留、发热,因此在每次哺乳后要将乳房挤空。乳房发硬或疼痛剧烈时,尽早请医生诊治是很必要的。在治疗初期,要常挤乳,或用冷毛巾暂时冷敷,病情会减轻一些,根据情况还可以遵照医嘱使用抗生素和消炎剂。

预防方法与淤乳和乳头裂伤相同,做乳头和乳房的按摩,保持清洁,不要把乳汁存留在乳房内。

按摩乳房,预防乳腺炎

乳房按摩不仅可以预防乳腺炎等疾病,且方便宝宝吸吮乳汁,所以请掌握好正确的按摩手法。

乳房按摩的必要性

1.从妊娠5个月后,就应做乳房按摩以使乳腺组织大量增加并促进胸部血液循环,增加产后泌乳功能,防止产后乳房方面的疾病发生。

2.产后最初几天,乳房内结构变化很大,乳汁分泌与宝宝的吮吸能力尚未协调适应,易造成乳汁聚积成块,并引起乳房肿痛。因此宜在产后2~3天内积极进行乳房按摩。

3.坚持每天按摩可防止乳房松弛、下垂,保持乳房美丽的外形。

正确的按摩手法

乳头的按摩:用一只手从乳房下面抚住,用另一只手轻轻地挤压乳晕部分,让其变得柔软。用拇指、食指和中指三根手指垂直胸部夹起乳头,轻轻向外拉。用三根手指垂直夹起,一边压迫着尽量让手指收紧,一边变化位置,可以转动360度。

乳房基底部的按摩:把乳房往中间靠,尽量让两个乳头靠近。通过这样的方法,让乳房基底部比平时更多地活动。把大拇指放到腋下,剩下的手指从乳房底下横着托住,把两个胳膊肘向内收紧,让胸部挺起来。用两只手把乳房包住,然后像是在揉面团似的,朝着每只手的手指方向揉动乳房。

三种错误的按摩方式

1.很用力地挤压乳体部:乳体部当中有很多细小的组织,这个部位是不可以用手指用力地挤压的,刺激过于强烈会引起乳腺炎、乳房肿块等疾病。

2.用力压迫乳房外侧:如果乳房的外侧残留的奶水比较多,会发生炎症,引起乳房疾病,但如果用手掌使劲儿地压迫,会加重组织的损伤。

3.任何情况下都热敷:如果你的奶水量比较少,可以用热毛巾对乳房进行热敷。可是在乳房严重胀痛或乳腺没有通畅的情况下进行热敷,反而会加重炎症。

产后贫血的防治

贫血是新妈妈常见的营养缺乏症,贫血将会影响新妈妈的健康及产后的复原。贫血一般表现为面色萎黄、口唇黏膜和眼结膜苍白、发枯、肤涩、头晕、无力、心悸、气急、疲倦等血虚症状。如果孕期严重贫血会使体质虚弱,引起临产时子宫收缩无力、滞产等,并且还会引起虚脱,甚至休克。

膳食中铁吸收率较低是新妈妈易发生贫血的主要原因之一。我国膳食特点是以谷类及根茎类食物为主,铁吸收率仅为5%左右,即使是含铁丰富的动物性食品中铁的吸收率也不过15%左右;同时膳食中还存在很多干扰铁吸收的因素,如磷酸盐、植酸等。再加上哺乳本身就对铁的需求量增加,如果再有挑食和偏食等不良习惯,则更易导致缺铁性贫血的发生。

由于以上原因,新妈妈的饮食调养就显得十分重要,可多吃一些含铁丰富的食物,如动物肝脏、猪血、瘦肉、豆类等,以及一些富含水溶性维生素的绿叶蔬菜和水果,如西红柿、柑橘、萝卜、芹菜、桃等。叶酸与维生素B12配合能增强治疗贫血的效果,可预防恶性贫血,维生素C则能促进铁吸收。

1.增加血色素铁的摄入量:血色素铁主要存在于畜禽的肝脏、瘦肉、血液和蛤贝类,所以增加动物性食品的摄入量,既可增加血色素铁的供给,而且血色素铁不受植物性食物中植酸和草酸的影响,因此,新妈妈应增加肉类、动物血液和动物肝脏的摄入量。另外,动物性食品中含有丰富的蛋白质,也有利于铁的吸收,而动物肝脏还含有较多的核黄素,对铁的吸收也有促进作用。

2.增加维生素C的摄入量:维生素C可促进体内铁的吸收,增加维生素C的摄入量有助于预防和治疗贫血,新妈妈应多吃新鲜蔬菜和水果。因为新鲜蔬菜和水果中的维生素C可与铁形成可溶性螯合物,使铁在碱性条件下,仍呈溶解状态,有利于铁吸收。

3.增加叶酸、维生素B12的摄入量:叶酸广泛存在于各种动、植物性食品中,其中肝、肾、蛋类及酵母中含量尤为丰富。维生素B12主要存在于肉类、贝壳类、龟类、蛋类及动物肝脏。因此,应保证新妈妈每日膳食中有一定量的动物性食品,特别是动物内脏。

营养学家推荐新妈妈的每日膳食中铁的摄入量为25毫克。实践证明,通过调整和改善新妈妈的不合理膳食结构,保证供给充足的热能和蛋白质,提供充分的铁、维生素C,能有效地预防和纠正贫血,其效果优于药物治疗,且能获得持久的效果。

科学地认识产后头痛与头重

在分娩之后,新妈妈身体会发生一系列的变化,与刚刚诞生的宝宝一起生活,也带来思想上的变化以及与丈夫、家庭成员关系上的变化。在产后新的生活规律下,多数新妈妈从心理到身体都能较快适应,但也有人不适应这种变化。由于不太适应这种变化,于是身体的部分器官就会感到不适,产生头疼或头重。

新妈妈由于产后疲劳加重,血压升高,有贫血倾向,分娩时又使用麻醉药,这些情况也会导致头痛或头重。所以新妈妈要保证睡眠,尽量让家人分担家务,症状就会减轻。症状持续令人难受时,找医生商量,有高血压、贫血的人应尽快治疗。凡事要想开,转移一下情绪,这样也会舒缓头痛或头重的现象。

预防产后心力衰竭

患有心脏病的女性,有可能在怀孕和分娩时发生心力衰竭,要注意预防。除此之外,在产后的6~8天内,尤其是产后1~3天,仍有发生心力衰竭的危险,必须做好预防工作。

预防产后心力衰竭的注意事项有以下几点:

1.新妈妈一定要好好地休息,以保证充足的睡眠,避免劳累。可以每天在床上活动下肢,以助心脏活动。下地活动也要循序渐进,先小活动,后大活动,根据身体状况来进行。

2.一定要避免情绪激动,家中其他人不要惹新妈妈生气。

3.要防止感染,垫会阴的卫生垫要经常更换,保持干爽。

4.心功能为Ⅲ级以上的新妈妈不宜亲自哺乳,可采取人工喂养的方法。

5.掌握好做绝育手术的时间。一般在产后1周左右进行输卵管结扎术。如果新妈妈心脏不好,出现心力衰竭,要在心力衰竭控制后才能做绝育手术。

6.饮食上要限制盐量,最好食用低钠盐,多食容易消化的食物,不可吃太油腻的食品,以防增加消化负担。一次不要吃得过饱,特别是晚餐不要吃得过饱,最好少食多餐。

产后盆腔静脉曲张的防治

所谓盆腔静脉曲张,是指盆腔内长期淤血、血管壁弹性消失、血流不畅、静脉曲张弯曲的一种病变。造成盆腔淤血的原因很多,最主要的是由于妊娠期子宫扩大,压迫盆腔血管,血液回流受阻,产后调养失宜,盆腔血管复原不良。

由于盆腔静脉淤血,血流循环不畅,可引起下腹疼痛、坠胀、恶露多、月经多。长期淤血又造成子宫颈肥大、腺体增生、阴道壁充血而白带增多。还有会因盆腔静脉曲张影响膀胱而出现痔疮,同样也可引起腰酸及腰骶部坠痛。

防治该病的方法,可根据上述发病原因,除去外界和人为因素,做好产后静养,加强腹肌、盆底肌肉和下肢肌肉的锻炼。

1.产后注意卧床休息,随时变换体位。

2.保持大便通畅。

3.经医生确诊为盆腔淤血者,可按摩下腹部,用手常在下腹部做正反方向圆形按摩;每天在尾骶部上下来回按摩1~2次,每次10~15下。

4.用活血化淤、芳香理气药热熨,可选用川芎、乳香、广香、小茴香、路路通、红花等各15克,炒热盛入布袋中,熨下腹部、腰脊和尾骶。

产后新妈妈为什么会腰痛

新妈妈产后容易患上腰痛的病症,原因是分娩后新妈妈体内的内分泌系统尚未得到调整,骨盆韧带和腹部的肌肉由于分娩都处于松弛状态。再加上产后照料宝宝,要经常做弯腰动作,或恶露排出不畅引起血淤盆腔,所以很容易发生腰背痛。

针对腰痛这种症状,专家建议:

1.可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡。

2.注意腰、背、腹部位的保暖。

3.不要久站,若无法避免,可让一条腿的膝盖略弯,并且两侧交替;不要提举重物。

4.照料宝宝时避免弯腰。如喂奶时,要保持一个舒适的姿势,背部和肘部都要有支撑物(如枕头),不要盘腿而坐;给宝宝换尿布或洗澡,应该有一个使你不用弯腰操作的台子;哄宝宝睡觉时不妨利用摇篮轻轻摇,不要抱着在地上来回走动;抱宝宝时,让他叉开双腿坐在妈妈骨盆上,新妈妈的腰部就不会过度后伸而引起疼痛。

5.控制体重也很重要,因体重加重腰部的负担也会增加;也不要过早穿高跟鞋,这样会增加脊柱压力而引起腰痛。

6.学习正确的弯腰和挺直姿势,即两腿分开与双肩同宽、两膝弯曲、挺直腰。当举起宝宝时尽量利用手臂和腿的力量,避免用腰背的力量。

7.睡觉时平躺或用身体的侧面着床,睡床不宜太软,如果太软可铺上较硬的垫子。双膝保持弯曲,平时,无论站、立、走,都要缩紧臀部、收小腹。

产后腹痛的防治

产后正常腹痛

新妈妈分娩后发生以小腹疼痛为主的病症,称为产后腹痛,又称儿枕痛,产后1周小腹呈阵发性疼痛,1周以后自然消失,属于子宫收缩复位生理现象,不是一种病症,用不着担心。

病理性腹痛

若腹痛久疼不止,绵绵不断,或疼痛较甚,时间超过半月,甚至在整个产褥期内;并伴有其他症状,如发热恶寒、恶露不绝,或疼痛偏于一侧,兼下腹胀者,属于病理性变化。病因或由于分娩时流血过多,或由寒邪入侵,淤血停滞经脉收缩而痛;或许多其他的原因,如子宫肌瘤红色病变性、卵巢囊肿扭转破裂、急性阑尾炎、坏死性胰腺炎、急性胆囊炎等症。如果盲目止痛,容易掩盖病情,延误诊治。

血虚腹痛

新妈妈分娩时流血过多,或因身体极度虚弱,子宫失于气血产生腹痛。

主要症状:小腹隐隐疼痛,绵绵不断;恶露量少,色淡红、清稀;或兼头晕、眼花、耳鸣、身倦无力;或大便秘结干燥,面色萎黄。

防治方法:

1.加强营养。可选用人参粥、扁豆粥、猪肾粥、红杞鲫鱼汤、当归生姜羊肉汤、黄芪当归乌鸡汤、参枣羊肉汤等。

2.卧床休息,保证充足的睡眠。避免久站、久坐、久蹲,防止子宫下垂、脱肛等病发生。

3.若恶露量多,或有创伤性流血者,必须尽快求医。

调养不慎引起的腹痛

新妈妈在月子期生活起居不慎,过食生冷食物,腹部感冒风寒,用冷水清洗,精神不畅;或者产后站立、蹲下、坐、卧时间过长、过久不换体位,上述情况都可能引起淤血停留,导致下腹疼痛坠胀、腰酸、尾骶部疼痛。

主要症状:小腹疼痛,恶露量少,涩滞不畅,色暗紫常夹血块。

防治方法:

1.用热毛巾敷患痛处。

2.服益母草膏,每日3次,可化淤止痛。

3.加强食疗。可选用生姜红糖汤、醋糖蛋、益母草煮醪糟、当归生姜肉汤、羊肉桂圆汤。忌食生冷瓜果、饮料。

4.注意保暖防风,尤其是下腹部的保暖,忌用冷水洗浴。

5.不可长久站立、蹲下、久坐,或保持一种姿势睡卧,应注意随时改变体位。

绑腹带防止内脏下垂

绑腹带的操作要点

坐月子期间必须特别注意防止“内脏下垂”。内脏下垂可能是所有“妇科病”及“未老先衰”的根源,并会因此产生小腹凸起。

专家建议在绑腹带时,所使用的腹带为一条很长的白纱带,长度约为个人腹围的12圈半,宽度约为30~40厘米,最好准备2~3条以便替换。因产后需热补,容易流汗,若汗湿时应将腹带拆开,并将腹部擦干,再撒些不带凉性的痱子粉后重新绑紧;若汗湿较严重时,则需更换干净的腹带。如果用一般的束腹带或束裤,不仅没有防止内脏下垂的效果,反而有可能压迫内脏令气血不通畅,使内脏变形或产生胀气而造成呼吸困难或下腹部突出的体型,所以新妈妈在选用腹带时要特别注意。

新妈妈产后久用腹带之弊

新妈妈不宜长时间使用腹带,否则会有以下几个弊端:

引发痔疮和静脉曲张

腹部是人体大血管最密集的地方,腹部被束紧后,静脉血液的回心流动就会受到阻碍,在身体外周淤积,从而引发下肢静脉曲张或痔疮。

心脏供血不足

由于动脉血流不通畅,从而使得血管的供血能力下降,导致心脏的血流量减少。

使腰肌受到损伤

腹带使脊椎周围的肌肉群受到压迫,妨碍了肌肉的正常活动以及血液的供应,使腰肌血液不通畅,久而久之导致腰肌劳损等症状发生。

降低产后消化功能

腹带在影响生殖器官的同时,还会使肠道受到较大的压力,通常表现为饭后肠蠕动缓慢,造成食欲下降或便秘等。所以,应每隔1小时左右,松懈一会儿。

诱发各种妇科疾病

若是把腰腹勒得太紧,还会造成腹内压力增高,使盆底支持生殖器官的组织和韧带的支撑力下降,从而导致子宫脱垂、子宫后倾后屈、阴道前壁或后壁膨出。而且还很容易诱发盆腔静脉淤血症、盆腔炎、附件炎等妇科病。

新妈妈要防止产后出血

产后2小时内阴道流血量较多,2小时后出血量逐渐减少。一般来说,分娩总失血量不超过200毫升(相当于一茶杯水的量)。如果产后(胎盘娩出)24小时后到产褥期间发生大量的阴道出血,出血量超过400毫升,称晚期产后出血。以产后1~2周发病较为常见,有时也可延及产后6~8周。阴道流血可为少量或中等量,持续或间断,大量出血时会发生休克,如果不及时抢救,则有生命危险。正常新妈妈产后阴道流血,一般持续3~5日,不超过1周。如果流血量多,或持续时间延长,就要注意有发生晚期产后出血的可能。

发生晚期出血的原因,主要是胎盘或胎膜碎片残留,这就要求医生或护士在接生时仔细检查胎盘是否完整;若稍有疏忽,就会遗留后患。如果怀疑胎盘或胎膜娩出欠完整,应立即做宫腔探查,这时新妈妈应密切配合,忍住短时间的疼痛,避免日后大量阴道出血的危险。

另一种常见的原因是子宫内感染,影响子宫收缩,而发生流血。感染源可来自接生人员、接生用具;也可能因新妈妈没注意产褥期卫生,如用不洁的纸垫,坐盆洗澡;或产后过早开始性生活等。因此,防止晚期出血,一方面要求接生人员按科学方法接生,另一方面还要求新妈妈注意产褥期卫生。如会阴纸垫要经过消毒,洗浴应该淋浴,产褥期绝对不能性生活等。尽量减少感染的机会。

还有一种少见的原因是产后并发子宫滋生叶细胞肿瘤。这种肿瘤细胞侵蚀血管,主要症状是不规则阴道流血。因此对于产褥期有不规则流血的新妈妈,医生都会要求抽血测绒毛膜促腺激素含量;如果高于正常值,要警惕滋生叶细胞肿瘤的可能,新妈妈应立即住院治疗。

此外,有一种晚期产后流血是由于剖宫产后感染所致;经治疗无效时,需做子宫颈全切除手术。

新妈妈应对产后腹泻有妙招

如果在坐月子期间拉肚子,那吃药就要注意了。因为药物会通过母乳分泌,从而对宝宝产生直接的影响。拉肚子时,建议新妈妈可以吃点乳酸菌素片,也可以把苹果蒸了吃。肠功能紊乱所致的腹泻可以把1个苹果(带皮)切成块,然后放一大碗水,用小火煮。等苹果烂了,连果带汤吃下。每天早晚各吃1次,几天后大便减为1天1次,10天后开始成形,1个月后完全恢复正常。新妈妈在用苹果止泻的时候,必须连皮煮汤服用,如果削了皮生吃,反而会使腹泻加重。

产后肛疾是怎么回事

痔疮、肛裂等肛门疾患是新妈妈高发的疾病,痔疮通常是孕期的“后遗症”,肛裂则多与饮食不当、过多卧床、大便干结难解等有关。

针对这种症状的防范对策:

产后应该尽早起床活动

自然分娩者产后1~2天即可下床,初起床时可以先进行一些轻微活动,如抬腿、仰卧起坐、缩肛(像忍大便那样)等,对增强腹部肌力、锻炼骨盆肌肉、协助排便有益处。

患便秘者切忌强行排便

可试用下列方法治疗:石蜡油30毫升早晨一次服,下午即可通便;酚酞100毫克口服,6~8小时后通便;开塞露一支插入肛门后,将药物挤入直肠,10~20分钟后排便。

调整食谱

多吃新鲜果蔬,以增加大便容量。少吃或不吃热性辛辣食物。多喝鱼汤、猪蹄汤,补充足够的水分,润滑肠道避免便秘。

新妈妈应对产后便秘的措施

新妈妈产后身体的变化具备了引起便秘的条件,几乎所有的新妈妈都如此,究其原因有以下几方面:产后腹压下降,腹肌和盆底肌松弛,粪便在肠道内滞留时间长;会阴伤口或剖宫产手术后伤口疼痛,不敢用力;产后活动减少,进食少或吃的食物过于精细残渣少;担心排便会使伤口裂开,觉得在医院内缺乏保护个人隐私而羞怯等心理因素。

预防措施:产后如无特殊情况应尽早下床活动,产后第一天就可在床上活动,第二天就下床在床边活动,做产褥期体操,促进肠蠕动,加强胃肠道活动,以增进食欲,减少便秘的发生。多饮水,每日至少6~8杯。但对于那些体质较差或难产手术后的产妇,不可勉强其过早下床活动,可以先在床上做些被动活动,等身体适应后量力而行。多吃营养丰富、易消化、富含维生素的食物,如红薯粥、菠菜粥、蜂蜜等。我国有些地方至今仍流传着新妈妈不能食生冷食物,也不能吃咸、酸的食物,不能刷牙、洗脸、梳头的习俗,其实这些说法是毫无根据的,既不卫生又影响健康。产后洗脸、刷牙、梳头后,会使人觉得神清气爽,增进食欲。新妈妈还应多吃苹果、橘子、香蕉等水果,但水果不能太凉,吃时要清洗去皮。还有,新妈妈无论多忙也要定时排便,切勿顾此失彼。要保持良好的心态,坦然面对一切,承担起做母亲的责任,时刻想着自己身体的恢复还关系着宝宝的身体健康。如果产后3天无大便的话,可使用开塞露注入肛门,停留5~10分钟后再排便。新妈妈大便困难切不可盲目用力,以防子宫脱垂。

新妈妈对产后痔疮的防治

分娩时由于过度用力,可能使痔疮加重,脱于肛门外。因此痔疮的预防应从孕期开始,预防的重点在于防止便秘的发生。在孕期一是要多吃含纤维素的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆类,而且要不断增加含纤维素的食物;二是多饮水;三是要适当活动,尽量经常变换体位,切勿久坐并注意保持肛门部的卫生。产后加重的痔疮,常因新妈妈怕痛不敢用劲,加之产后腹压下降,肠腔舒张扩大,粪便在直肠滞留时间较长,易形成便秘,使痔疮更加严重,因此产后预防便秘是预防痔疮的关键。方法:除孕期多食水果、蔬菜、粗粮,勤饮水,适当活动之外,产后应早下床,早活动,这样可增加肠蠕动,防止便秘。饮食要合理搭配,既保质保量又要合理均衡,食物的选择应多样化,不可过多地食用鸡蛋,要搭配芹菜、大白菜等纤维素较多的食物,不吃辛辣等刺激性食物,勤换内衣,勤洗会阴。产后还要尽早排便,如出现内痔脱出,应先用温水洗净,在表面涂痔疮膏后慢慢送回。分娩后无严重水肿的痔疮经3~4周就会痊愈,如果疼痛严重,排便持续困难就应请医生处理。

泌尿系统感染的防治

泌尿系统感染是产褥期的常见病。产后新妈妈的发生率约为2%~4%,以肾盂肾炎多见,其次是膀胱炎。表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等症状,甚至出现畏寒、高热、头痛、周身痛、恶心、呕吐,急性期治疗不彻底易转为慢性,给新妈妈造成很大痛苦。

由于女性尿道短直又靠近肛门,当产后抵抗力减弱时,很容易受到污染,这些都是易感因素。原因如下:

尿潴留

产妇分娩后腹压下降,尿道和膀胱张力降低,对充满尿液的感觉下降,容易造成尿潴留而引起细菌繁殖。

憋尿

分娩后会阴伤口疼痛使新妈妈不敢排尿,实在憋不住再排时,尿潴留已经发生,想尿也尿不出。

残余尿

分娩后由于膀胱收缩功能降低,排尿后常有残余尿,为细菌在膀胱繁殖创造条件。

产后医护人员会鼓励新妈妈尽早排尿,冲洗外阴,这都是防止尿潴留、预防感染的措施。新妈妈自身的预防也非常重要。产后要每2~3小时排尿1次,尽量不用导尿管。产后4小时内下地排尿。每次大小便后都要及时用温开水清洗会阴。多饮水,每日4000毫升,以达到冲洗膀胱的目的。勤换消毒的会阴垫。一旦出现症状要及时就医,坚持按时足量应用抗生素控制感染。

导尿

剖宫产时为了防止术中损伤膀胱,常规使用导尿管,或分娩过程中,防止胀大的膀胱影响胎先露下降以及产后解除尿潴留均需安插导尿管。导尿可使前尿道的细菌带入膀胱,引起上行感染。

膀胱充血、水肿

分娩过程中,膀胱受胎先露的压迫而充血、水肿,容易引发膀胱炎。

尿潴留的防治

产后数小时之内,多数新妈妈都能顺利地排出尿来,但有些新妈妈产程延长,胎儿先露的部分较长时间压迫膀胱,使膀胱黏膜水肿,膀胱肌张力下降,收缩力差,造成膀胱逼尿肌无力,从而缺乏尿意,这是其一;其二就是产后腹压下降,张力差,膀胱容易增大,对膀胱内部张力增加不敏感而无尿意;其三就是由于产后会阴伤口疼痛而不敢排尿,憋得过久,造成排尿困难;还有些人是由于不习惯床上排尿而造成尿潴留。

产后尿潴留可防可治,特别是产后2~6小时,无论有无尿意都要主动排尿,这一点非常重要。如不习惯床上小便则应去厕所或下地床边小便,但一定要注意起床时要防止晕厥、虚脱,须有家人陪伴,如正好家人不在时应立即平卧,休息后再起床。新妈妈排尿困难应首先采用诱导排尿的方法,比如打开水龙头听流水声,用热水熏洗外阴,温水冲洗尿道外口周围,下腹部正中放置热水袋等,以刺激膀胱肌收缩。也可用针刺关元、气海、三阴交的方法。还有人使用新斯的明0.5毫克双侧足三里封闭,或肌注新斯的明,以兴奋膀胱逼尿肌,促使排尿效果也很好。经过上述疗法,多数都能顺利排尿,如果用上述疗法均无效时,应在无菌操作下导尿,4小时开放尿管1次,以训练膀胱功能,1~2天后拔除尿管,多能恢复排尿功能;留置导尿期间每天冲洗会阴1次,并需要多饮水,以冲洗膀胱。

另外,还有个别新妈妈如出现排尿不净的现象,可在排尿后稍用力按压小腹,如有尿意,则证明排尿不净,也需用上述诱导排尿等方法治疗一个阶段才能恢复。

为什么产后容易发生肾盂炎

肾盂炎常常伴随膀胱炎同时发病,这也是产后常见病:分娩前后,因用导尿管导尿,细菌容易通过尿道感染,由膀胱逆行而上的大肠杆菌,侵入肾脏肾盂繁殖而引起高热、寒噤过后,就会出现40℃的高热,忽升忽降,这种激烈的体温变化是肾盂炎的特征,与产褥热很相似,但即使高热,自身症状并不严重,如触摸发病一侧肾脏、腹部会感觉疼痛。肾盂炎与膀胱炎同样需要绝对安静,卧床时让疼的一侧向上,冷敷疼的部位,多喝开水有利于细菌随小便排出。也可采用抗生素药物治疗。

产后新妈妈为什么会腕部疼痛

因为内分泌的影响,新妈妈在分娩时皮肤毛孔及关节大开,又因产后气血两虚,若受风寒侵袭,则使风寒滞留于肌肉和关节中。若是不停地给宝宝换尿布、哺乳、抱宝宝,在疼痛时未能及时治疗,使得肌肉关节损伤加重,引起肌腱和神经发炎。

一般表现为以下两种疾病:

1.伸腕肌腱炎引起的疼痛以大拇指和手腕交界处最为明显,而且发病率也高。特点为腕部酸痛或疼痛,握拳或做拇指的伸展动作,如写字、拿筷子、举杯子及拿奶瓶时疼痛加剧,在手臂上能够见到条索状肿胀物,如不及时休息和治疗,疼痛会加重。

2.腕管综合征是手臂正中神经,在腕管内受到发炎肿胀的肌腱压迫而引起手指疼痛麻木感,这种不适感在一开始仅表现为刺痛,患病新妈妈经常在睡眠中因疼痛而醒,但是活动一下手指会很快消失。若不及时治疗,数月后会因神经性营养不良而出现手掌内外肌肉萎缩。

针对产后出现的这些症状,专家给予以下一些建议:

1.照料宝宝时避免受凉,不要过早动用冷水。

2.若腕部出现疼痛,不要使用手腕和拇指,也不要让它们用力。

3.新妈妈本人不要用力揉动或推拿患处,应尽早请医生诊治。

4.少吃酸味食物、香蕉、鸡肉、啤酒等。

预防产后尾骨疼痛

产后脊柱最下端处产生疼痛,这是因为分娩时骨盆偏于狭窄而胎头较大,在穿过产道时把尾骨挤破了,肌肉也因此而损伤。最明显的表现在仰卧、坐立或如厕用力时会有疼痛感,特别是坐在较硬的东西上可加重疼痛。

针对这种症状,专家给出以下几方面的建议:

1.一般1~2个月会自然痊愈。临近产期时,若发现宝宝超过4千克或骨盆狭窄应手术助产。

2.疼痛时,在患处做热敷,以放松局部肌肉。

3.躺或坐时,避免疼痛处接触硬物,最好用柔软的垫子或橡皮圈垫。

4.满月后仍不见好转应去看医生。

产后手足关节痛是怎么回事

有些新妈妈分娩后常感腕部、手指关节及足跟部疼痛。这是因为体内内分泌改变,使手部肌肉及肌腱的力量、弹性出现程度不同的下降,关节囊及关节附近韧带减弱,削弱了松弛度与功能所致。足跟痛多是由于产后活动减少,致使足跟部的脂肪垫因废用性退化而变得薄弱,从而对体重支持和运动时震动的缓冲作用降低,脂肪垫因而发生充血、水肿等特异性炎症而造成。

针对这种症状的防范对策是:注意休息,避免过早、过多地用手干重活,特别是不要经常冷水洗浴或浸泡手足,避免手足部因受凉而发生肌肉和关节疼痛。

产后新妈妈为什么会耻骨疼痛

疼痛最主要的表现是蹲或拿重物时,乃至排便时都有疼痛。严重时,行走迈不开腿及用不上劲。骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨、坐骨、耻骨融合而成的。左右两耻骨在骨盆前正中连接,形成耻骨联合。耻骨联合中间有纤维软骨,上下附有韧带。怀孕时体内分泌的激素使得耻骨联合部位逐渐分开,韧带也随之松弛,当新妈妈分娩时,激素就会使耻骨联合处的软骨溶解开,特别是第一胎会因用力猛烈而把耻骨联合撑开,以让胎儿顺利通过。但常常会损伤骨头和韧带,所以产生疼痛。

针对这种症状的防护策略:

1.新妈妈产后会随着激素作用减退而逐渐恢复。若在怀孕时即有耻骨处疼痛,当时就应减轻活动,甚至卧床休息。

2.若宝宝体重达4千克,分娩时应该考虑剖宫产,以免造成耻骨联合分离和韧带损伤严重。

3.疼痛严重的新妈妈需卧床休息,用弹性腹带固定骨盆也对恢复有所帮助。

4.多吃虾、牡蛎等食物,也可在医生指导下服用补肝肾类药物。

5.产后多休息,减少上下楼梯及走斜坡路的活动。若是需要走路,要放慢速度,步子也不可太大,以免加重耻骨损伤。

预防产后阴道疼痛

许多新妈妈在分娩时,没有做会阴切开术,阴道和会阴部也没有破裂,但产后却感到阴道部位很疼痛,特别是笑或大声说话时。其实,一个几千克重的宝宝从狭窄的阴道娩出,总会使阴道组织因扩张和伸展过度淤血和损伤。但是,随着时间的推移,这种疼痛会慢慢减轻。

针对这种症状的防护策略有以下几方面:

1.疼痛部位洗温水浴。

2.用纱布包裹碎冰对不适处进行冰敷。

3.疼痛剧烈时,可在医生的指导下用作用温和的止痛药。

4.避免做对不适处产生压力的姿势,睡眠宜取侧卧位。

5.不要长久站立或坐。坐位时应该垫个软枕头,或者坐在中间有凹陷的橡胶坐垫上,以缓解不适处的紧张感。

6.做促使阴部组织恢复的运动,方法为收紧阴部及肛门附近的肌肉,并尽可能持久一些,每次以8~10秒钟为宜,然后慢慢放松肌肉。持续放松几秒钟,接着重复做,每天至少做25次。这一运动可在任何体位时做,以加快血液循环,使损伤的组织尽快康复。

预防产后肌肉关节痛

新妈妈分娩时因长久猛烈用力,造成肌肉组织和关节韧带过劳,再加之失血,因此气血两虚,周身毛孔张开,容易使风寒侵入肌体而引起肌肉和关节疼痛,特别是两腿间的肌肉疼痛更厉害。

对于这种症状,新妈妈应从以下几方面着手:

1.产后注意保暖,尤其是在寒冷时。避免使用凉水,以免关节受凉而疼痛。

2.洗热水澡来缓解肌肉的不舒服。

3.在疼痛处擦些红花油,以促进局部血液循环,把引起疼痛的代谢废物尽快排出。

4.服用生化汤也能够改善疼痛。

5.若疼痛的同时伴关节酸楚红肿,一遇风时更为加剧,甚至影响行动,此时单凭补血益气的膳食已不能够改善症状,应该立即看医生,以免对新妈妈身体造成更大的伤害。

预防产后结核病

结核病的发病率在全球近年来都呈回升态势,特别是我国在世界范围内属于结核病高发病区。分娩后的新妈妈由于机体免疫功能下降,结核菌因而乘虚而入,导致新妈妈结核病发生。而新妈妈又与宝宝接触密切,故可发生“连锁反应”而危及下一代的健康。

而且产后结核病不易诊断。倒不是结核病有多么复杂,主要是新妈妈在产后本身即可出现体力不佳,全身虚弱的表现,有时还有低热、夜间多汗、进食差、奶水减少现象,谓之“产后虚弱”。这些“虚弱”症状恰与结核病的早期表现相似,很容易被忽略。有资料为证:产后结核病的误诊率高达54.9%,甚至有个别身患结核病的新妈妈被误作“产褥感染”治疗数月之久。

针对这种症状专家给予了以下的防护措施:

必须提高新妈妈对患结核病的警惕性,凡是出现上述“虚弱”症状的新妈妈,应及时到结核病专科医院或医院的结核病科求医,以便排除或确诊可能存在的结核病;一经确诊后,立即与宝宝隔离,同时进行系统治疗,直至痊愈为止。

产后中暑的防治

新妈妈分娩后如果调养失宜、寒温不慎、衣被过寒过暖,会感到风寒暑热,引起发热、恶寒、头痛、咳嗽,或因盛暑之时,不减衣被,以致中暑。中暑时新妈妈表现高热、烦躁、口渴、多汗、气短、恶心、头晕、头痛、呕吐、腹泻、血压下降等危险症状。

防治方法:

1.新妈妈卧室要注意通风换气,夏天应常开启门窗;到室内探视的人不宜过多。

2.夏季穿衣、被褥不宜过厚,以免影响散热。

3.若发生轻度中暑,赶快将新妈妈抬到阴凉通风处。解开衣服,多喝开水或糖盐水。如用人参10克,煎汤1碗给病人喝,效果更佳。

4.新妈妈若发生重度中暑,症状表现为大汗淋漓,神志昏迷,应赶快给病人服参汤,同时立即送医院救治。如不及时抢救,数小时内即会出现呼吸和循环衰竭而危及生命。

5.若新妈妈系风热感冒,表现为发热、恶寒、出汗、头昏、咽痛、口渴,可给服板蓝根冲剂、根柴冲剂等,或用薄荷、鲜苇根、鱼腥草煎汤服用。

6.若新妈妈由于风寒受冷而感冒者,常见发热、恶寒、头痛、身痛、汗少或干热无汗、咳嗽,可给服磺胺类药物、螺旋霉素、麦迪霉素等。也可暂时吃胡辣汤(面糊中加胡椒、海椒、花椒、生姜、葱、盐),有辛温解汗作用。

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