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第39章 急性泌尿系统感染

1.疾病综述

急性泌尿系统感染是肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统感染的总称。感染的主要原因有大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌以及淋球菌等细菌作用,其他部位感染的转移。患者在发病时,一般常有寒战、高热和膀胱刺激等症状,其尿常规化验结果可发现较多的白细胞,而咽部、皮肤等处溶血性链球菌感染后,发生水肿、高血压、蛋白尿等症状者则是典型的急性肾炎,但症状不明显者有时仅有上呼吸道感染的症状,其他症状并不明显,因此应与泌尿系统感染相鉴别。

2.民间验方

⑴蒲公英治疗急性泌尿系统感染

郑阿姨今年45岁,是一位下岗女工,近几天来,感觉有点发烧,怕冷,并且还有尿急、尿频、尿痛的症状,尿液呈深红色,有时也感觉腰痛疲惫。吃过一些西药进行治疗,但是,没有什么效果,就从一位老中医那里咨询到了一剂药方:大青叶30克,蒲公英、旱莲草各15克,连翘10克,川断12克,怀牛膝12克,川黄柏、知母、滑石各10克,栀子4.5克,甘草、海金沙各3克(先煎),用水煎熬成汤药,每日服用1剂,用药4天后,所有症状显著好转,便在前面的方子中,减去川断、旱莲草,再加生地31克,玄参25克,继续服用3剂,3天后,全身症状消失,之后再未复发。

有一位9岁的患者,半月前曾患腮腺炎,最近时常感觉灼热涩痛,每次小便都疼得痛哭流涕,尿色红赤。并且伴有发热头痛、面浮肢肿的症状。食欲缺乏,有轻微的脱水现象。去医院治疗,医生建议用以下药方:蒲公英、金钱草各30克,金银花20克,丹参12克,香附6克,小蓟、浮萍各15克,大腹皮10克,熬制成汤剂,每日1剂,服用3剂后,小便通畅而量多,不再尿频,水肿减去八九成,饮食如常,小便肉眼观察呈淡黄色,继续使用前方,但减少了几成的剂量,用了3剂后,患儿的水肿全消,精神活泼,已经痊愈。

⑵葵根治疗急性泌尿系统感染

张女士今年43岁,尿热刺痛的症状很严重,而且虚热上火,常有口干舌燥的感觉,到医院经化验检查,尿培养报告显示大肠杆菌呈阳性,尿白细胞过多超标,1小时尿白细胞排泄率20万,肝、肾功能检查正常,体温及血白细胞均正常,诊断为急性泌尿系统感染。张女士想要用中药治疗,医生推荐了一个药方:葵根240克,大麻根150克,甘草30克,鱼脑石120克,通草60克,茅根90克,贝母5克,一起捣碎成粉末细渣,用12千克的水煎煮,制成药液5000克,分5次服,白天3份,晚上2份。

3.民间偏方

⑴益肾粥:猪肾1个,冬葵叶100克,粳米50克,将猪肾洗净后切成细丝,先煎冬葵叶取汁,后加入猪肾及粳米,一起煮粥即可,早晚空腹食用。补益脾肾,利尿通淋。

⑵小米粥:小米100克,小米加水煮粥服用,早晚餐食服,可连服1~2个月。补益脾肾,淡渗利水。

⑶藕蜜饮:鲜藕汁100毫升,白蜜30毫升,生地黄汁60毫升,将这三种汁液混合搅匀,用微火煎煮10~15分钟,每日4次,每次10毫升,徐徐咽之,连服3日。养阴清热,凉血止血。

⑷芹菜煲淡菜:淡菜15克,鲜芹菜60克,先把淡菜用少量的水煮熟,然后,加入芹菜一同煲煮,食用时加入食盐、味精等调味即可。佐餐食用。养阴平肝,清热利水。

⑸枸杞茯苓茶:枸杞子50克,茯苓100克,红茶适量。将枸杞子与茯苓一起研磨成粗粉备用,每日1次,每次取粗末10克,加红茶适量,用开水冲泡代茶饮。健脾益肾,利尿通淋。

4.外用偏方

⑴菊花液清洗法:用野菊花、金银花、金钱草、车前草、黄柏各15克,一起煎煮成汤药,等冷却到30℃左右时,浸洗患处,每日洗3次。

⑵中药冰敷法:用野菊花、金银花、车前草各30克,黄柏15克,一起煎煮成汤药,等冷却到30℃时,浸洗患处,洗后用相同比例的黄柏、枯矾加适量冰片,研磨成细末擦敷。

5.其他疗法

氟哌酸 维生素C:引起泌尿感染的细菌都难以在酸性环境下生存,维生素C可以使尿液酸化,从而干扰细菌生长,因此,患者在服用吡哌酸、氟哌酸等药物时,可以适当服用一些维生素C,用量可以参考维生素C的使用说明书,每次100毫克,每日3次。

6.生活建议

急性泌尿系感染一般都是由于性生活不洁所引起的,所以,需要注意卫生。

⑴保持外阴清洁:女婴在大小便后,应及时更换尿布,及时清洗会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。l岁以后的男孩,女孩都应穿满裆裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染;成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后,应从前向后擦拭肛门,避免将肛门处的细菌带到尿道口。如果坐在浴盆内洗澡,污水容易侵入尿道,引起感染,所以,要禁用坐浴。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤其应当注意。

⑵注意性生活卫生:泌尿系感染的发病原因中最常见的就是性生活卫生习惯不良,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易造成自身感染。因此,性生活前后都应清洗外生殖器;如果使用避孕工具,在使用前应先将这些避孕工具清洗或消毒,性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫的不良习惯,尤其是用器物手淫,以防止尿道感染和损伤。

⑶防止尿液满留:要及时排尿,不要憋尿,特别是每晚临睡前要排空膀胱。此外,还要积极治疗能够引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系统器官先天性畸形等。

⑷清除入侵病菌:多喝开水,增加每日的排尿量,使尿液不断地冲洗尿道,有助于尽快排出细菌和毒素,以保持泌尿道清洁。

⑸劳逸结合:加强体育锻炼,不但可以增强体质,而且,还会起到预防发生泌尿系统感染的作用。然而,一旦感染,在发热、尿化验异常的急性发作期,应严格地保持卧床休息习惯。恢复期要参加适度的体育运动,运动的方式可根据自身情况自主选择,但不能过度劳累。

⑹食药预防:用车前草、蒲公关、金银花、野艾、白茅根等小火煎煮或用沸水沏泡,代茶常饮,丝瓜子9克,烘干后研磨成粉,用黄酒送服,每日1次或分2次服用,豆衣或绿豆,煮成豆汁服用;绿银花60克,加白糖120克一起熬制成汤药,频繁饮用或加金银藤120克,制法同样;小蓟草15克,马兰根15克,煎熬成汤药服用。

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