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第35章 糖尿病性肾病

1.疾病综述

糖尿病性肾病是指一些糖尿病的并发症,有糖尿病性肾小球硬化症、小动脉性硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死等。在临床上的表现除了有糖尿病的一般症状外,还有蛋白尿、血尿、高血压及进行性肾功能损伤等多种表现。

糖尿病性肾病在中医学理论中属于“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。中医认为,其多由禀赋不足、五脏柔弱、过食肥甘、酒醇厚味、情志所伤、过违其度,精气俱亏,而致阴虚内热、肾虚水泛。

2.民间验方

⑴滋肾补肝方治疗糖尿病性肾病

庞大爷今年58岁,有多年的糖尿病病史,自认为自己的病情比较稳定,但近年来感到头晕、耳鸣、健忘、口干舌燥、腰酸背痛、恶心烦热,便去医院看病检查一下。医生发现他下肢水肿,小便色黄味道大、舌暗苔黄、身体消瘦,诊断为肝肾阴虚,虚阳内扰所致的糖尿病肾炎,遂开了一个滋肾补肝的药方,具体是取生地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、龟板(先煎)、菟丝子、泽泻、牛膝各15克,菊花12克。熬制成汤药后服用,每日1剂。庞大爷按照此方吃了几剂,服用后感觉症状明显减轻。

⑵金钱草汤治疗糖尿病性肾病

李大叔今年56岁,前不久被医院确诊为糖尿病性肾病。后到中医院找老中医就诊,医生给他制定了一剂药方:金钱草50克,加水500毫升,文火煎煮50分钟,过滤后取汁液,每日1剂,可清热通淋,利水消肿,用于隐匿性肾炎,并且治疗效果明显。

3.民间偏方

⑴蚌肉汤:鲜蚌肉250克,调料适量,将洗净后的蚌肉切块,加水煮汤后调味,即可食用,每日1剂,2次分服。清热解毒,滋阴明目。适用于糖尿病性肾病。

⑵绿豆南瓜汤:绿豆100克,南瓜250克,绿豆和南瓜一起煮汤,每日1~2剂。补中益气,清热解毒。适用于糖尿病性肾病。

⑶芹菜猪肉汤:芹菜250克,瘦猪肉100克,食盐少许,将上述材料一起煮成汤。每日1剂。养阴清热,平肝祛风。适用于糖尿病性肾病。

⑷黄芪猪胰汤:黄芪、猪胰各100克,淮山药40克,赤小豆30克。将上述材料一起入锅煮汤,煮熟后撇去黄芪即成。每日1剂。健脾益气,利水消肿。适用于糖尿病性肾病。

⑸参杞双皮汤:党参20克,枸杞子、山药、西瓜皮、冬瓜皮各25克。取上述材料用水煎熬制成汤后即可。每日1剂,2次分服。益气养阴,利水消肿。适用于糖尿病性肾病。

4.外用偏方

⑴灌肠法:大黄煎熬成药汁,用以灌肠,每日1次,10日为1个疗程。

⑵熏洗方:苦参50克,地肤子40克,用水煎熬20分钟后,待药液冷却到适当的温度时,反复熏洗患处。

5.其他疗法

⑴药浴疗法:麻黄、细辛各3克,羌活、独活、白术、红花各30克,用水煮沸后,兑入浴盆内,待水温适宜时,泡洗30分钟,直至全身汗出,每日1次。

⑵足浴疗法:川椒、红花、苍术、防风、羌活、独活、桂枝、麻黄、丹参、川芎各25克,加水煮沸15分钟后,倒入盆中,水量以完全浸没双足为宜,加热到适宜温度后,浸泡双足40分钟,周身汗出,方能起到作用,每日1次。

6.生活建议

糖尿病病人的主要致死原因就是因为糖尿病肾病,所以,对于糖尿病肾病应当注意预防和日常养护。

⑴生活有规律:在条件允许的范围内,可进行适当的运动,以促进碳水化合物的消耗,减少胰岛素分泌的负担。

⑵注意个人卫生:糖尿病常常会发生脱水的现象,而且,病人的免疫力会逐渐下降,导致皮肤出现干燥发痒的症状,易造成皮肤感染。所以,病人应该定时地擦拭身体或者洗浴,以保持平时皮肤的洁净。此外,应穿舒适松垮的袜子和软一些的鞋,以免血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染。

⑶避免使用有肾脏毒副作用的药物:包括降糖药,如双胍类。

⑷积极治疗糖尿病,严格控制血糖:糖尿病患者在基础治疗的同时,应当注意饮食中要保持低蛋白低磷。

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