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第7章 怀孕第四个月

进入怀孕的黄金期

发育特征

第十三周 本周胎儿的重要器官和结构的完全发育,标志着第一时期的结束

流产的可能性降低了大约65%

第十四周 由于孕激素水平的升高,使小肠的平滑肌运动减慢,使孕妇遭受便秘的痛苦。同时,扩大的子宫也压迫肠道,影响其正常功能。解决便秘的最好方法就是多喝水、多吃含膳食纤维丰富的水果和蔬菜

第十五周 现在会发现自己的裤子变紧了,这时就应该考虑穿孕妇装了

在每一次产前检查时都要测血压

第十六周 在本周应进行一次产前检查,这时助产士会让孕妇用一个带手柄的超声波传声器来听听胎儿的心跳。并可能要做一次血液检查,以判定胎儿有无唐氏综合征

第十三周 第十三周时,胎儿已经初具人形。胎儿的大脑体积越来越大,占了整个身体的一半左右。胎儿心脏的搏动也更加有力了,内脏几乎已形成。还有,胎盘也完善了,与母体的联结更加紧密,流产的可能性已大大降低

第十四周 胎儿的神经元迅速增多,神经突触形成中,胎儿的条件反射能力加强。此时胎儿皮肤增厚,变得红润有光泽,在胎儿皮肤颜色加红的同时,皮肤也增厚了,有利于保护胎儿的内脏器官

第十五周 外生殖器已经可以分辨男女。皮肤上覆盖了一层细细的绒毛,全身看上去就像披着一层薄绒毯,这层绒毛通常出生时就会消失。胎儿的眉毛开始长出来,头发也在头顶迅速生长,头发的纹理密度和颜色在出生后都会有所改变

第十四周 随着胎盘功能的逐步完善,胎儿的发育加速。胎儿在子宫里开始能做许多动作,如握紧拳头、眯着眼睛斜视、皱眉头等,也开始会吸吮自己的大拇指。胎儿在母腹中开始吸吮手指的动作是从怀孕第十二周左右开始的,这称之为吸吮运动

本月营养师建议

怀孕第四个月胎盘已经发育完全,会把你体内的各种营养源源不断地送到胎儿的身体里,使母子更紧密地连在一起。从这时开始,胎儿的器官组织开始迅速生长发育,要补充足够的热能和营养素,才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。这时孕妇的妊娠反应也已经减弱,为了胎儿的健康成长,你可以解放自己,全面地摄取各种营养,吃各种你平时喜欢但因为担心发胖而不敢吃的东西。

荤素兼备

不要整天大鱼大肉,要注意蔬菜中维生素的摄取。美国医学科学家的一项新研究显示,如果在孕前多摄取蔬菜、水果和蛋白质食物,有助于预防新生儿白血病。

控制脂类摄入

避免进食过多的油炸、油腻的食物和高热量垃圾食品,防止出现自身体重增加过快。

粗细搭配

大米和面食中可以提供胎儿生长迅速需要的能量。而且面食中含铁多,肠道吸收率也高。同时搭配一些小米、玉米面、燕麦等杂粮,不但有利于营养的吸收,还可以刺激胃肠蠕动,缓解便秘症状。

多吃益智类干果

经常吃一些核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等干果类食物,这些食物富含大脑发育必需的脂肪酸,在婴儿大脑发育关键期孕妇可以当零食多吃点。

饮食营养Q&A

Q 3~6个月是胎儿脑发育高峰期,而我不爱吃海产品,要补DHA有什么办法?

A 对于一些不爱吃海产品的人,如果经济条件许可的话,可以适当地补充脂肪酸。DHA的摄取对孩子大脑和视力的发育是比较有好处的。关于说是藻油还是鱼油,没有太大的区别。

Q 用水果代替蔬菜,这样的饮食合理吗?

A 不能相互取代。水果里面含的有糖分比较高,吃得太多的话,热量会增高。每天的水果量达到200克~400克就可以了。

本月需要补充的营养物质

补充铁元素

适当注意补充含铁丰富的食物,如瘦肉、禽类及蛋类,每周至少吃50克动物肝脏,预防缺铁性贫血。多吃新鲜蔬菜和水果,以促进铁的吸收。

多摄入优质蛋白质

优质蛋白是胎儿大脑发育的最理想的原料,也是生长的物质基础。随着食欲增加和胎儿迅速长大,应注意增加饮食中蛋白质和维生素的摄取量。牛奶、鱼类、豆类都是优质蛋白质的最佳来源。每天喝1~2杯牛奶或豆浆,常吃豆类及豆制品也可以很好地补充蛋白质。

本月禁忌

致畸药物碰不得

●抗生素:妊娠12周内服用四环素,可发生四肢短小畸形或先天性白内障。

●抗癫痫药:苯妥英钠,可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。

●激素类:怀孕早期,使用雄性激素和合成孕激素,特别是睾酮衍化而来的合成孕激素,可引起女胎男性化,出现阴蒂肥大、阴唇融合粘连与局限性外阴异常。雌激素则可引起男胎女性化,口服避孕药可引起先天性心脏病,可的松可引起唇裂或腭裂。

●镇静安眠药:镇静安眠药可引起多种畸形,氯丙嗪可导致视网膜病变。

●抗过敏药:氯苯那及苯海拉明,可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。

●抗疟药:如奎宁及乙胺嘧啶等,可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。

孕妈妈不能偏食

有些孕妈妈平时偏食、挑食,营养本就缺乏,怀孕之后,妊娠反应较重,进食更少,有的孕妈妈偏食鸡鸭鱼肉和高档的营养保健品,有的只吃荤菜,不吃素菜,有的不吃内脏如猪肝等,有的不吃牛奶、鸡蛋等等,造成营养单一,愈加缺乏营养,不但不能保证妈咪自身的营养需要,更不能满足胎儿生长发育的需要了。不少孕妈妈由于营养不足,不仅体重轻,往往导致早产,还会使胎儿机体功能低下,或者发育不良、畸形,甚至流产或胎死宫内。有的即使足月生产,孩子的体重也较同龄儿轻。据对几十名生畸胎的女性的头发进行微量元素测定,发现她们头发中的锌、铜、铁、锰、钙、硒等微量元素的含量都明显低于同龄健康女性。经调查,这些女性平时多以素食为主,或偏食,或挑食。我们要提醒偏食、挑食的孕妈妈,为了你的宝宝的健康,一定要改掉偏食、挑食的不良习惯,合理调整自己的饮食。

必知的优生优育知识

孕妈妈应注意的问题

进入本月,孕妈妈的情况大有改善,早孕的不适反应基本消失,流产的危险也变得很小,但是对于生活细节的关注则丝毫不能放松。

孕妈妈现在需要增加营养,既要保证食物的数量,也要保证食物的质量,使营养平衡。从各种食物中普遍吸收各种营养素。对生成胎儿的血肉、骨骼起着重要作用的蛋白质、钙、铁等成分,这个阶段的需求量比平时大得多。

第四个月宝宝开始长牙根了,孕妈妈要多吃含钙的食物,让孩子在胎里就长上坚固的牙根。注意少吃含白糖多的食物,因为白糖有消耗钙的作用,且易引起发胖。你可选用红糖,红糖中钙的含量比同量的白糖多2倍,铁质比白糖多1倍,还有人体所需的多种营养物质,有益气、补中和健脾暖胃等作用。

少吃含精盐多的食品,盐分吸收太多,会在后期引起水肿和妊娠高血压综合征。

饭量增加后,容易便秘。预防便秘应多吃粗粮及粗纤维果菜,多饮水,多活动。还可以饮些酸牛奶和蜂蜜,起到润肠通便作用。切不可滥用泻药,有可能引起子宫收缩而导致流产、早产。

上班族孕妈妈的保健

对那些需要正常上下班的孕妈妈来说,上班时最好比别人早一些出门,让自己从容一些,这样就不会为赶公交车或地铁跑来跑去,还可以避开上班的高峰人群。孕妈妈一定还要注意选择那些不太拥挤的公交车,免得提心吊胆总是护着肚子里的宝贝。下班后,如果不方便提前一些时间离开单位,最好在办公室里逗留一会儿,避开那些急着回家而不管不顾的下班人群。如果孕妈妈自己开车上下班,开车时间不要超过1个小时。因为,体内激素的变化已经使孕妈妈的注意力和反应力都下降了。如果准爸爸有时间,接送孕妈妈上下班是最理想的解决方法。

1 电脑

电脑周围会有高频电磁场产生,孕早期长期使用电脑可影响胚胎发育,增加流产的危险性。另外,长时间坐在电脑前,将会影响孕妈妈自身心血管、神经系统的功能,盆底肌和肛提肌也会因劳损影响正常分娩。

在使用电脑时可以在胸前穿戴一个皮质的兜子,就像是做饭时的围裙一样,或者含多元素的织物,以防电场,又要消除磁场,同时还可以阻隔少量的X线。换一个液晶显示器,可以减少1/3的辐射量;或者在显示屏上安一块电脑专用滤色板可以减轻辐射的危害。

另外,在电脑旁边放盆仙人掌也可以减少电脑辐射,因为仙人掌对于辐射有较强的吸收力。

2 复印机

不要用身体贴着或靠着复印机。使用复印机时,身体距离机器30厘米为安全距离。目前市面上较新型的复印机把有辐射的部分装在底盘上,这种复印机对身体危害较小。

本月孕妈妈要第二次产检

从第二次产检开始,孕妈妈必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊、检查子宫大小及听宝宝的胎心音等。如果孕妈妈年龄在35周岁以上,建议在18周后可抽血做唐氏综合征筛检(16~18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果概率大于1/270者,有唐氏征儿的可能性,应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜腔穿刺的时间,原则上是以16~20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。

小心办公室的辐射

特别关注——适合孕妈妈的保健运动操

足部运动与腿部运动

①直立,足与肩同宽。

②足部肌肉运动可以借脚趾的弯曲进行,用脚趾夹玩具。

③左右摆动双脚,可以达到运动足部肌肉的目的。怀孕时因体重增加,往往使腿部和足弓处受到很大的压力,因此,应该随时注意足部的运动,以增强肌肉力量,维持身体平衡。

④腿部运动,站在地上,以手轻扶椅背。

⑤左脚做360°旋转。双腿交替做360°旋转,重复做5~6次。这种运动可以增强骨盆肌肉的力量和会阴部肌肉的弹性。

足部运动与腿部运动

①屈膝跪立,两膝分开至恰当舒适的宽度。

②双脚大拇趾放在两腿内侧并相互接触,双手撑在两膝之间的地面上。

③吸气并抬升胸骨,保持脊椎直立,呼气时手向前伸直。

足部运动与腿部运动

①仰卧,双膝弯曲。

②双手抱住膝关节下缘。

③头向前伸贴近胸口,使脊柱、背部及臂部肌肉成弓形,然后再放松。

分腿运动

①背靠墙壁,双腿合拢而坐。

②两腿渐渐分开。这属于扩展骨盆、放松骨盆底肌肉群的体操。

③再向外分。注意,腿弯处不要离开地板。这种肌肉伸展的疼痛不像针刺痛那样,是可以忍受的,最终目标是分娩时学会忍受产痛。如果大腿内侧肌肉疼痛,可以一边按摩一边伸腿,到极点处,深呼吸,保持姿势1~3分钟,呼气时,放松面部、肩部、大腿。

怀孕第四个月营养菜谱举例

酸奶胡萝卜泥

原材料 胡萝卜100克,酸奶50克,脱脂溶解奶粉30克。

露一手 (1)将胡萝卜洗干净,去皮,包上保鲜膜,放入微波炉中加热1分钟,使其变软。

(2)将胡萝卜搅碎,加入酸奶和脱脂溶解的奶粉混合即可。

南瓜沙拉

原材料 南瓜100克,葡萄干2小匙,脱脂奶酪2小匙。

露一手 (1)南瓜抠去籽和瓤,削皮后煮软,切成3厘米小块。

(2)葡萄干用热水泡一下,沥干水分,切碎备用。

(3)在小钵中将南瓜、葡萄干、脱脂奶酪混匀,然后盛到盘子里即可。

缤纷水果饭团

原材料 软米饭1碗,猕猴桃50克,水蜜桃50克,番茄1个,葡萄干若干。

露一手 (1)将猕猴桃、水蜜桃、番茄切成小丁。

(2)将猕猴桃丁、水蜜桃丁、番茄丁拌于米饭中,将其制作成外形、色彩各异的饭团。

(3)最后撒上葡萄干即可。

蜂蜜柚子茶

原材料 柚子1/3个,蜂蜜1小匙,冰糖1小匙。

露一手 (1)将柚子清洗干净,去皮,把皮里层的白色东西全部去掉,留下薄薄的表皮,然后切成细丝;柚子肉去筋。

(2)另起锅,煮适量开水,放入冰糖,等糖化了加入柚子皮丝和柚子果肉同煮,直到成为黏稠的糊糊,这个时候能闻到一股略带酸味的甜香味,尝一尝,能吃出柚子的清香,盛出放凉。

(3)加入适量蜂蜜,拌匀即可。

大枣蛇床子粥

原材料 大枣15个,大米150克,蛇床子30克。

露一手 (1)取大枣15个,用水浸泡1小时,等到其变软后,切成数块。

(2)取出大约150克的大米,洗干净,加入枣块和清水。

(3)将30克蛇床子装入纱布袋中,与枣块和大米一同煮。

(4)煮好后将药袋取出,去掉药渣即可。

雪菜炒冬笋

原材料 雪菜末400克,冬笋250克,精盐、味精各1/2小匙,香油、白糖、淀粉(豌豆)、葱、姜末各1小匙,植物油1大匙。

露一手 (1)将泡好的冬笋切成片,入沸水锅中焯透捞出;雪菜末放沸水中焯透,捞出来沥干备用。

(2)将葱花、姜末入油锅中爆香,烹入料酒,下入冬笋片和雪菜末翻炒均匀,加入精盐、味精、白糖和水,用淀粉收汁,淋入香油即可。

黑木耳肉羹汤

原材料 黑木耳30克,里脊肉100克,姜4片,酱油、精盐、麻油各适量。

露一手 (1)将黑木耳泡水3~4个小时,捞出洗净,浸泡在水中;姜去皮、切成片。

(2)里脊肉切成3厘米块,拍松,加入酱油、麻油腌泡,待烹调前捞出沾裹澄粉做成肉羹备用。

(3)锅中加水烧开,放入黑木耳、姜片煮半小时,加入肉羹煮熟,再加精盐调味即可。

草莓水果羹

原材料 草莓100克,鲜桃50克,白兰瓜50克,鲜百合10克,西米50克,白糖1小匙。

露一手 (1)鲜桃、白兰瓜洗净去皮、去籽或核后,切成块状;鲜百合去根,洗净;草莓除去蒂,洗净。

(2)将百合放入锅内,当水煮开后放入鲜桃、白兰瓜、草莓一同煮一会儿。

(3)待水开后倒入煮好的百合改小火煮30分钟后,放入西米再煮20分钟后,放入草莓即可。

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