作为健康咨询师，了解常见疾病并为人们提供疾病预防咨询，减少他们的患病几率，是肩负重要责任，也是资格考试必须掌握的技能。本章收集了人体指标测量方法以及神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统泌尿系统、运动系统、内分泌系统和五官科常见疾病的相关知识，作为健康咨询师考生的学习材料，相信会对考生通过考试有所裨益。
1.人的体温及测量。
人的体温是指人身体内部的温度。温度是物体所含热量多少的标志。无论严冬酷暑，对正常人而言，体温总能维持在正常范围之内。下面，介绍人体体温的形成及体温相对恒定的原因。
（1）体温形成。
体温的形成是因为人体在生命活动过程中，脑、内脏、肌肉、皮肤及其他各个器官在功能活动中均产生了一定的热量，而这些热量通过汗液蒸发、传导、对流或辐射等多种方式进行散发，人体所产热量散发出去需要一定时间，这些热量在体内积蓄，就形成了体温。
（2）人体正常温度。
体温可通过直肠、口腔或腋窝进行测定，并因测定部位不同而略有不同。腋窝温度正常范围在36.0至37.4之间；口腔温度正常范围在36.7至37.7之间；直肠温度正常范围在36.9至37.9之间。一般而言，直肠温度与真实体温最接近，口腔次之，腋窝与真实体温相差最大。由于直肠温度测量不太方便，因而多采用腋下或口腔测量。
人的体温受昼夜变化、环境温度、年龄、性别、精神状态和体力活动的影响。通常情况下，人体温度下午2时至4时最高，清晨2时至4时最低；环境温度高时，体温略高，反之略低；随年龄增大体温呈降低趋势；女性较男性体温略高；兴奋状态下体温略高；进行体力活动时体温适度升高。
（3）体温调节。
恒定的体温是正常进行新陈代谢必需的。过高或过低都会影响新陈代谢正常进行，导致生命活动紊乱，甚至是死亡。而体温的相对稳定则是神经调节和激素调节共同作用的结果。
从神经调节角度看，体温调节是在体温调节中枢的作用下，使机体产热和散热保持动态平衡的结果。具体地说，当机体所处环境温度变化时，感受器将接受刺激产生兴奋，通过传入神经传递至体温调节中枢，也就是下丘脑，下丘脑通过中枢分析、综合，使有关神经兴奋并引起机体相应变化，调节机体的产热量与散热量，维持体温相对稳定。
当机体所处环境温度较低时，在寒冷刺激下，皮肤血管收缩，减少皮肤血流量，使散热减少。同时引起皮肤毛肌收缩，产生“鸡皮疙瘩”；骨骼肌通过不自主战栗使产热增加。另外，还会通过大脑引起增加衣服、烤火取暖等行为，减少散热。而在高温环境中，皮肤血管舒张，增加皮肤血流量，汗腺分泌加强，通过汗液蒸发散热，并通过一定方式减少产热。维持产热与散热平衡。需要注意的是，无论在低温还是高温环境中，当体温恢复正常后，机体产热量与散热量都会保持均衡。
2.正常脉搏和脉搏测量。
脉搏是动脉有节律的搏动，主要是由于心脏周期性活动，使动脉内压和容积发生节律变化，这种变化以波浪形式沿动脉壁向外周传播，形成脉搏。
（1）正常脉搏。
脉率，即每分钟脉搏搏动的次数。成人在安静时，每分钟脉搏为60至100次。正常情况下，脉率和心率是一致的，当脉率微弱难以测得时，应测心率。脉律即脉搏的节律性。正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动，间隔时间相等，在一定程度上反映了心脏功能。脉搏的强弱取决于动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。脉搏可随性别、情绪、年龄、运动等因素而变动。一般女性比男性稍快，幼儿比成人快，运动和情绪变化时可暂时增快，休息和睡眠时较慢。
（2）异常脉搏。
第一，频率异常。一是缓脉。成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。常见于颅内压增高，房室传导阻滞、洋地黄中毒等病人。二是速脉。成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发烧、休克、大出血前期等病人。
第二，节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则变化。一是间歇脉。间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长间歇，亦称过早搏动或期前收缩。二是不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动，或每隔两个正常搏动出现一次过早搏动。三是脉搏短绌。脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有的心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管搏动，因而造成脉率低于心率。
第三，脉搏强弱异常。一是洪脉。洪脉是指当心输出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏大有力，常见于高热病人。二是丝脉。丝脉是指当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝。常见于大出血、休克病人。三是交替脉。交替脉是指节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损，心室收缩强弱交替所引起，常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。四是奇脉。吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象，称奇脉。奇脉是心包填塞的重要体征之一，主要是由于左心室搏出量减少之故。心包填塞时，吸气时胸腔负压增大使肺循环血容量增加，但因心脏舒张受限，体循环向右心室的回流量不能相应增加，使肺循环流入左心的血量减少，左心室搏出量则减少。见于心包积液和缩窄性心包炎。
（3）脉搏测量方法。
第一，测量部位。凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。
第二，用手表或秒表、笔和记录本进行测量。
第三，操作方法。一是触诊法。需要注意的是在诊脉前，病人情绪应稳定，避免过度活动及兴奋。首先，将病人手腕放于舒适位置。然后，诊脉者将食、中、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处，压力的大小以清楚触到搏动为宜，一般病人计数半分钟，并将测得的数值乘2即为每分钟的脉搏数。当脉搏细弱而触不清时，可用听诊器听心率1分钟代替触诊。最后，在测完后记录结果。二是特殊仪器检测法。常见特殊仪器检测法有两种。一种是利用脉搏描记仪检测进行检测：用脉搏描记仪记录动脉搏动，称为脉搏曲线图。临床上利用观察脉搏波形，作为心血管疾病的诊断资料。另一种是利用血压、脉搏监护仪进行检测：常用于危重病人，特别是对心脏病、手术期间与手术后病人的脉搏可起自动监护的作用。根据病人具体情况设定脉搏的上、下限，越限时仪器会自动发出光、声报警。其测量结果较为迅速、准确、客观，脉搏数据有数码显示。
（4）注意事项。
第一，病人活动或情绪激动时，应休息20分钟后再测。第二，不可用拇指诊脉，以免拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。第三，偏瘫病人测脉应选择健侧肢体。
3.正常呼吸和呼吸频率测量。
正常的呼吸次数，根据年龄不同，呼吸次数也不同。一般年龄越小，呼吸越快。新生儿每分钟40至45次；1岁以下每分钟30至40次；2至3岁每分钟25至30次；4至7岁每分钟20至25次；8至14岁每分钟18至20次，一般健康成年人呼吸频率为每分钟12至18次。若运动和情绪激动可使呼吸暂时加快，休息或睡眠时呼吸恢复正常。
正确测量病人呼吸频率是了解其身体状况的常用指标，在家庭急救中事关重要。
（1）呼吸频率测量操作要领。
第一，测量呼吸最好与测量脉搏同时进行。一般数病人胸、腹起伏运动次数就可以，也可把手放在病人胸或腹部检查。
第二，对危重病人，可用棉絮放在鼻孔前，棉絮飘动次数就是他的呼吸数。
（2）呼吸频率测量注意事项。
第一，呼吸的快慢和精神是否紧张关系密切，所以在测量呼吸前，应让病人安静，使病人呼吸自然。
第二，呼吸增快多发生在肺部有病或心脏病有高热病病人的身上。
第三，药物中毒，呼吸可能减慢。如呼吸困难或鼾声，便是危险信号。
第四，要是出现双吸气、点头呼吸、鼻翼扇动，以及呼气时胸廓不鼓反而下陷的现象，都表明病情严重，要立即就医。
第五，呼吸是年龄越小越快，因为正常呼吸次数随年龄而改变。
4.正常血压和血压测量。
正常的血压范围是收缩压在90至140毫米汞柱（12.0至18.7千帕）之间，舒张压在60至90毫米汞柱（8.0至12.0千帕）之间，高于此范围就可能是高血压或临界高血压，低于此范围就可能是低血压。
计算血压的单位一般有毫米汞柱（mmHg）和千帕（kpa），两者之间是可以换算的，两者之间比例约7.5：1，换算时就可以简单用毫米汞柱乘以4再除以30，就得到血压的千帕值。
（1）血压测量操作方法。
第一，测量患者血压前，让患者卧床休息数分钟，测量时可取坐位或卧位。
第二，将患者上臂露出，再将血压计与上臂、心脏放在同一水平。
第三，开放血压计气球颈部的气阀，驱尽袖带内气体，将袖带平整缠于上臂，袖带下缘距肘上3厘米，将末端整齐塞入圈内，开启水银槽开关。
第四，摸到肱动脉搏动后，用手将气球关闭气阀打气，至肱动脉搏动消失为止，观察此时汞柱上升刻度，然后放气使汞柱降至零点。将听诊器胸件放于肱动脉处，打气使汞柱升至已测知高度以上。然后微开气阀，使汞柱缓慢下降，注意音响变化及水银柱上的刻度。
第五，从无音听到第一声响时，此时汞柱指示的毫米数为收缩压；当音响突然变弱时，汞柱指示的毫米数为舒张压。如未听清应将袖带内气体放完，使汞柱降至零点、稍停，再重复测量之。
第六，测量完毕，放松气阀，解开袖带，整理妥善，将橡皮球等平放盒内，关闭水银槽开关及盒盖；以防水银倒流及压碎玻管。
（2）血压测量注意事项。
第一，测量前应检查血压计汞柱有无裂损，水银有无漏出，是否保持零位，橡胶管及气球有否漏气。
第二，需要长期观察血压患者，尽量做到固定时间、体位、手臂及血压计。
第三，测血压时开放气阀不可太快，以免看不清刻度及听不清音响变化而导致误差。
第四，有的高血压患者，于收缩期搏动声开始后，可有一段短暂的无声期，此时应以第一次出现音响之汞柱高度为收缩压。
