事后紧急避孕,可以使意外妊娠的发生率大幅度降低,从而有效地降低人工流产率,所以,它是一种值得倡导的保护女性生殖健康的重要措施。
正常情况下,新娘每月排卵1次,当精子与卵子结合受精后,孕卵一般需5~7天才能在子宫内着床,即受孕。据统计,性交时未采取避孕措施的妇女中,受孕率达30%左右。而事后紧急避孕就是通过人为的因素,干扰孕卵在子宫内着床,从而达到避孕的目的。
需要采取事后紧急避孕的情况有:
(1)避孕药失时、失效
如漏服了每日1次的避孕药,或探亲避孕药因存放过久或存放不当已失效,在同房第2天才发现。发生前一种情况,可于次日补服1片短效避孕药,或者服用1片53号抗孕片,待下次月经停止后,再改服短效避孕药或使用其他避孕方法。“探亲片”失效者不能再使用,必须另外购买避孕药物避孕。
(2)避孕套破裂
使用的避孕套型号与阴茎不相匹配,避孕套存放过久或其他质量问题,性交中的异常兴奋及其他意外原因,都可能造成避孕套破裂,使精液渗溢到女方生殖道内,导致非意愿性妊娠。一旦发生这种情况,新娘应立即向生殖道内注入避孕膏或口服一片探亲避孕药,未备者次日凌晨前务必口服1片23号探亲药,当日晚上再服1片,第3天再服1片,然后隔天1片,共服4次,总共8片,直至月经来潮。
(3)生殖道内药具脱落
子宫帽和药帽是女性常用的避孕药具,由于子宫帽大小号码选择不当或不适合阴道,有些人在放置后还不到8小时便提前脱落;有的人不会使用避孕药膜,或使用过程中操之过急,放入药膜时间不够就行房事;再就是有的人把药膜捏成小团,使其溶化不完全,在性事时被阴茎带出体外,也会造成意外妊娠。若发现这些情况,可立即口服53号探亲抗孕片1次,次日早晨加服1片。
(4)不安全房事
使用“安全期避孕法”的夫妻,因性冲动而未在“安全期”同房,使用体外排精法避孕者不能自控等,均会导致非意愿性妊娠。出现这种情况新娘应立即下蹲,使精液外流。最好是在事后5天内安放宫内节育环,以紧急避孕,这样即可将意外妊娠的危险性下降至2%以下。而且,事后安环时间越早,补救成功性就愈大,并且从长远来看,安放宫内节育环也是必需的。
事后紧急避孕方法中,无论是激素类药物还是宫内节育器,都无明显、严重的副作用,为那些不愿怀孕而又没有采取有效避孕措施的新娘提供了高效、安全的补救方法,避免了由此而造成的非意愿性妊娠和做人工流产带来的痛苦。
事后紧急避孕方法的适用对象,为未采取避孕措施或避孕措施失败以及性暴力的受害者,但不适用于已经确诊为妊娠的女性。此外,激素类事后紧急避孕药物,不适用于有宫外孕病史及有血栓病病史者。宫内节育器事后紧急避孕,不适用于有急、慢性盆腔炎和宫外孕病史者。
事后紧急避孕法中,除宫内节育器可以作为长期稳定的避孕措施继续使用外,其他激素类药物对妇女防止意外妊娠,仅为一次性保护作用,不能长期反复使用。用药者必须严格遵照医生的指导,服药后在本次月经周期内禁止房事,按时到医院检查。在月经来潮后,及时落实常规的避孕措施。