战士小黄来自农村，因家庭原因，性情孤僻，个性倔强，自尊心极强，干什么都是以自我为中心，和战友的关系也不是很融洽，猜疑心重，十分注意别人对他的态度，别人说话、做事稍不留意就“得罪”了他。刚下连队时，还专门搞了个笔记本，经常记录同志们说错的话，办错的事，到召开班务会或评比先进的时候拿出来和同志们“算账”。一次，全班劳动回来后，班长错用了他的脸盆，他却说：“班长是欺负我，干脏活回来却用我的脸盆”，为此，还和班长吵了起来。还有一次，班里刚刚发好津贴，小黄却要排长替他保管，还小声对排长说：“以前班里有人丢过钱，钱放在班里不安全，全排我只相信你一个人”。
解析
偏执型人格障碍是一种一种以猜疑和偏执为主要特征的人格障碍，主要可以表现在以下几个方面，①普遍性的猜疑，常将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视；②对挫折和遭遇过度敏感；③对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求；⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休；⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。从上文的描述我们可以看出战士小黄表现为以自我为中心，固执、敏感、多疑，常常毫无根据地对战友和周围环境抱有警惕和敌意，同时记恨，好争辩，与战友关系也很不融洽。初步印象小黄患有偏执型人格障碍。
偏执型人格障碍形成的原因比较复杂，迄今未完全阐明。大量的研究资料和临床实践表明，生物、心理、社会环境等方面因素都会对其人格的形成产生影响。一般我们认为是在素质基础上受环境因素影响的结果。
生物遗传因素：根据对偏执型人格障碍者的家谱调查、双生子调查以及染色体调查认为遗传与偏执型人格障碍有关。偏执型人格障碍患者亲属中人格障碍的发生率与血缘关系的远近成正比。即使被收养人很早与亲生父母分开，亲生父母有人格障碍的，被收养子女有病态人格的比率也较高。另外神经系统疾病如脑炎、颞叶癫痫及脑外伤等可为偏执型人格障碍促发因素。偏执型人格障碍者缺乏预期的焦虑，因此不容易从经验中吸取教训。
心理社会因素：婴幼儿时期母爱的剥夺、父母离婚、家庭感情破裂、长辈过分溺爱、不合理的教育常是偏执型人格障碍形成的重要原因。而有些家长酗酒、违法乱纪、道德败坏，常给幼小心灵以严重的影响，对孩子的个性发展带来巨大危害。儿童时期的不合理教养也可导致人格的病态发展。儿童大脑有很大的可塑性，一些不良倾向经过正常的教育可以消除，如家长听之任之不加管教，发展下去就可出现行为障碍。父母对孩子的教育方式和态度直接对孩子产生影响。
偏执型人格障碍一旦形成，目前尚无较好的治疗方法，但我们还是应持积极态度去进行矫治。我们总的治疗方向是要改善他们的社会和心理环境。如设法劝说周围的干部战士不歧视他，在日常生活和训练中给予热情地关怀，同时要深入接触了解他的心理状态，与他建立良好的关系，取得他们的信任，帮助他认识到自己个性缺陷；进而指出个性是可以改变的，鼓励他们更好地矫正自己的不健全个性行为，培养他们健全的心理，启发他们改善与周围战友之间的关系。另外，有些偏执型人格障碍的人对小剂量的神经安适剂有效，但要警惕在长期用药过程中可能发生不良药物副反应如迟发性运动障碍。
