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第28章 保胎的方法

注意用黄体酮安胎

黄体酮的利用效应可因孕妇黄体功能的差别而有所不同,对于黄体功能健全的妇女来说,注射过量的黄体酮可使黄体萎缩,孕激素产生受到抑制,影响胚胎的生长与发育;黄体功能不健全的患者注入黄体酮则有利于蜕膜生长和早期孕卵的发育。

引起流产的原因是多方面的,多数难以找出明显原因,约50%以上存在着胚胎发育不良,其中60%~70%有染色体异常,这种胚胎是保不住的。一般来说,发育正常的胚胎是不容易流产的。因此,在不明原因的情况下要到医院请医生检查,确属黄体不全者才可注射黄体酮,这对保胎是有积极意义的;如果不听从医生指导,盲目地使用黄体酮,可致黄体萎缩,可能引起胎儿性器官的畸形发育。所以,要慎用黄体酮安胎,如确有必要使用,也应去医院由医生着手进行。

注意用中医中药保胎

中医中药保胎有其自己独特的一面,其优点是安全无副作用,既可安胎,又可纠正孕妇母体的不足,从目前资料来看,尚未见到有关中药保胎所生孩子有畸形、低能、弱智的报道。同时,中药保胎不干扰内分泌,若保胎失败者亦不增加清宫时的麻烦。

中医保胎是以辨证论治为原则的,即根据流产中的不同征候表现给予不同的治疗原则与处方。如肾虚者,治以补肾安胎,用寿胎丸加味;脾虚,气血不足者,治以补中益气、养血安胎,用举元煎加味;血热阴亏者,治以滋阴清热安胎,用保阴煎加味;此外尚可用单方、验方等。所以若想用中医中药保胎的孕妇,应在医师的指导下用药,一定不要采用街头小巷所谓的“灵方”、“偏方”,以免徒增烦恼。

中医安胎方剂与药物

中医中药对治疗习惯性流产及先兆流产有着极为丰富的临床经验,常用的安胎方剂有下列几种:

八珍汤

方由人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、甘草、生姜、大枣组成,具有平补气血功效,用于治疗气血两虚所致的胎漏、胎动不安。

泰山磐石散

功能补气健脾、养血安胎,由八珍汤去茯苓加黄芪、续断、黄苓、砂仁、糯米等药组成,主治气血两虚,倦怠少食,治疗先兆流产,也可用于习惯性流产。

保产无忧汤

由当归、川芎、荆芥、炒艾叶、炙厚朴、积壳、羌活、生黄芪、生姜、川贝、菟丝子等药组成,本方具有调理气血、固肾安胎、升举胎元之功效。

胶艾四物汤

由川芎、当归、甘草、艾叶、生地黄、白芍、阿胶等药组成。功能补血调经,安胎止崩。

固冲丸

由白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、乌贼骨、棕榈炭、五倍子等药组成,功能益气健脾、固冲摄血,治胎漏、胎动不安。

加味寿胎丸

寿胎丸由桑寄生、阿胶、续断、菟丝子组成,再加党参、白术,具有固肾安胎之功效,治胎动不安,预防流产。

胶苗胎元饮

胎元饮由人参、当归、杜仲、白芍、熟地黄、白术、陈皮、炙甘草组成,再加黄芪、阿胶,具有补气益血、固肾安胎之功效,治妇女气血虚弱所致胎动不安、胎漏等。

加味圣愈汤

本方由党参、黄芪、当归、熟地黄、白芍、川芎、菟丝子、桑寄生、续断等药组成。具有益气养血、固肾安胎之功效,治妇人因外伤引起的胎漏、胎动不安。

萱根保阴煎

由生地黄、熟地黄、黄苓、黄柏、白芍、续断、甘草、山药、黄麻根等药组成,具有滋阴清热,养血安胎功效,治血热胎漏、胎动不安等。

保胎资生丸

由人参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、扁豆、莲子肉、芡实、陈皮、山楂、甘草、藿香、桔梗、黄连、白豆蔻、泽泻、麦芽等药组成,具有补气健脾、固肾安胎的功效,可预防习惯性流产。

中药对胎儿的安全

我国很早以来,就有医食同源的说法,祖国医学记载,鲤鱼粥能安胎。粥方成分是苎麻根10~15克,活鲤鱼1条(约500克重),糯米50~100克。先将鲤鱼去鳞及肠,洗净切块煎汤,再以3碗水煎苎麻根,取汁2碗去渣,入鲤鱼汤及糯米煮粥,每天分2次温服,3~5天为一疗程。

祖国医学认为,苎麻根味甘,无毒,入肝、心经,有清热、止血、解毒作用,临床上多用于安胎止血;鲤鱼有利水、通乳作用,也有安胎之效。因此,用鲤鱼同苎麻根煮粥食用是一种既方便、又安全有效的安胎办法。

中医安胎是以辨证论治为原则的,应依据流产表现不同拟定不同的治疗处方。中医安胎针对性比较强,因此,在运用中医安胎时,一定要在医生的指导下进行,不可自行用药。

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