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第2章 夏篇

夏季,是指我国农历立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑6个节气,即农历4月份、5月份、6月份。起于农历立夏,止于立秋。

夏天艳阳普照,雨水充沛,天地之气交合,是万物繁荣,茂盛秀美的季节。人们适宜晚卧早起,不要对气候炎热产生厌恶,应保持心情愉快,精神饱满,气色秀美,使体内的阳刚宣发于外,保持对外界事物浓厚的兴趣,适应夏季的气候。如果违背了这个道理,就会损心伤气,必然削弱人体适应秋天的能力。

由春过渡到夏,人体已经适应了春温的气候,为适应夏季气候做了准备,这是有利的条件。夏季人体阳气趋向体表,形成阳气在外,阴气内伏的生理状态。这时人体生理活动与外界环境的平衡往往容易遭到破坏,从而引起多种疾病。人体要全面适应夏季气候,就必须做好保健,增强体质,以提高人体适应能力。

在夏季,气温常在37~39℃之间,高达40℃,大大超出人体平常耐热的程度,人们生活在如此高温的季节,只有适应了,才能安然地度过高热的夏季。夏季暑热为阳邪,易伤人之阴,阴伤则病。病势急速,病程短,多有壮热,面红目赤,口渴心烦,甚者狂躁、澹语、昏迷。人体的内热向外排泄是靠出汗泄热的,气温在28一30℃时,人体内热就能顺利外泄。如外界温度超过了34℃,出汗受阻,体内大量内热蓄积,很容易中暑。只有体质强健了,并能适应这种高温,能够散泄内热,就不会不受外热的侵侮而致病。体内调节功能不因外界高温而失职,能够调节心肾,不使心偏盛肾偏衰,就能保证身体健康。

夏季万物处在蓬勃生长时期,天、地之气交合,人体内阳气旺盛,故夏季精神调摄,应合自然界“生长”的规律,主动调节情志,保持恬静愉快的心境,神清气和,“无厌于日”,切忌发怒,使体内阳气得以宣泄。中医认为,夏属火,与心相应。所以在赤日炎炎的夏季,要重视心神的调养,要胸怀宽阔,精神饱满,如同含苞欲放的花朵需要阳光那样,要培养乐观外向的性格,以利于气机的通泄。著名古代养生家稽康说:“夏季炎热,更宜调息静心,常如冰雪在心”,这里指出了“心静自然凉”的夏季养生法。祖国医学认为:“暑易伤气”、“暑易入冬心”。在盛夏暑日,尤其要重视精神养生。《医书》中记载:“善摄生者,不劳神,不苦形,神形既安,祸患何由而致也。”所以,在万物欣欣向荣的夏天,应有广泛的兴趣爱好,利用业余时间参加一些有意义的文娱活动。如果条件许可,还可以参加夏令营、外出旅游、消夏避暑等活动,这样既使人们心旷神怡,又可以锻炼身体。

《素问·四时调神大论》云“夏三月……夜卧早起,无厌于日,使志无怒,此夏气之应,养长之道也”。夏季阳气盛极,气候炎热,万物荣华繁茂,人之阳气旺盛外浮,气血充盛,散发于体表。此时为顺应四时变化,应早睡早起,情绪上应保持精神愉快,不要为白天的事情烦恼,这些都是适应夏季的养生之道。

夏季天热,起居应注意。人们往往选择阴凉处居住,天时暑热,注意不可贪凉太过。避免在阴凉通风处露卧,以免风袭经络,致成风痹。躺卧应注意遮护脐部,脾胃阳气虚弱者尤须注意,冷气入脐可致痛泄。居处避免潮湿坐卧,不恃勇冒雨。不要坐卧于星下,最好睡眠时不开风扇,并要盖薄被,夜晚用电扇吹,会使人体汗水蒸发加速,容易造成热伤风感冒。夏季如在外面行走遇上雷雨,不要到树下或有水的低洼地避雨,以防雷击。外出活动最好避开10:00~16:00,因此间太阳紫外线照射最强,对人体影响较大。正午应避免日光照晒,室外工作光线过强,须注意保护眼睛,皮肤娇嫩者不宜在烈日下曝晒,以免灼伤,多沐浴以保持胰理宣通,汗液排泄顺畅,水宜温不宜凉,以免毛窍被剧烈收敛等,汗痕于内而生痤疮。

高温会使人体生理功能减退,心脏供血轻度不足,常常危及人们的健康。人类对气象条件的适应能力随年龄不同而不同,婴幼儿及老年人适应能力最差,10岁后开始增强,最强期在20~40岁之间,导致老年人死亡率增高的天气,几乎都是最高气温超过37℃时。引起疾病的气象因素主要包括温度、湿度、气压、风力、日光等,这些因素或单独“行动”,或综合对人体发起“侵袭”,通过人体的皮肤、豁膜、感觉器官和神经系统,引起代谢、内分泌、体温调节等一系列功能失调。盛夏高温季节最容易发生中暑。一般情况下,人体产热和散热正好相等,所以,人的体温总是维持在37℃左右。但在强烈的夏日阳光下照射过久,红外线能使人大脑丧失调节体温的能力,发生中暑;若外界气温高、空气湿度大、无风,汗液蒸发困难,体内热量积蓄过多,也容易中暑;如出汗过多,体内水和盐大量排出,得不到及时补充,盐类代谢就会发生障碍,容易发生中暑。

预防中暑很重要,外出时要根据自身的体力,决定行程长短,不要太疲劳;人体疲劳,抗暑能力降低,就容易中暑。烈日下要使用遮日的凉帽和凉伞。凉帽要选择透气、散热、通风性能好的,凉伞也要选择散热好的。或者可手持大点的羽毛扇。此外,还要带防暑药,如十滴水、霍香正气水、六一散等。要穿宽松、透气、散热、散汗性能强的衣服,以保护皮肤不受烈日照射。

夏季人体为了加强散热,周围血管扩张,外周阻力减低,有利于心血管病人的康复。由于夏季气压较低,导致氧分压较低,某些呼吸系统疾病发病率较高。夏季炎火当令,天时暑热,故夏多暑病。一发病即壮热,汗大出,面赤,微恶寒,口喝引饮,脉洪大而数,治之不当,易传阳明实证或致内闭。且长夏湿土主气,酷暑褥蒸,故长夏又多夹湿,初起微恶寒发热,午后热较高,汗出热不退,身重痛,胸院不舒,舌红苔厚腻等。

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