月经不调的原因颇多，其病理变化主要是月经的周期、经量、经色、经质的改变。因此，月经不调的辨证，首先应注意期、量、色、质的变化。月经周期的变异与冲任经气失调有关，经量的多少与脏腑功能紊乱有关，经色的改变与气血的虚实有关，经质的变异与寒热盛衰有关。根据多年临诊经验，总结出安冲调经六法来治疗月经不调：
一、补肾安冲法
适用于肾亏型。证见月经愆期，或经闭，经量少，色淡质清稀，常伴头晕耳鸣，腰酸膝软，小溲频多，舌淡苔少，脉沉细。
肾藏精，主生殖。肾精充盛，奇经得以滑利，血海宁静按期满盈。夫经水赖肾水施化，若肾精亏损，肾水匮乏，则月水日益干涸，渐至闭塞不通。治当补肾安冲。肾精充盈旺盛，冲任奇经受荫，月汛自能以时下。
方药：补肾理冲汤：熟地、菟丝子、桑寄生、枸杞子、茺蔚子、破故纸、龟板、全当归、仙灵脾。阴虚加女贞子、山萸肉；阳虚加巴戟天、苁蓉。
二、疏肝安冲法
适用于肝郁型。证见月经后期，或先后不定期，或经闭，经行不畅，量少，夹有血块，小腹胁肋及乳房胀痛，精神抑闷，胸闷叹息，舌红苔薄，脉弦涩。
肝性喜条达，肝气疏则经通畅。若情志拂郁，厥阴经气失宣，木郁气滞，横逆下扰血海，妇科诸病丛生。在月经不调症中，此型患者居多。治拟疏肝安冲之法。方药首推逍遥散，可酌情选加清芬流动之品。
方药：逍遥散加减：柴胡、茯苓、当归、赤白芍、小茴香、月季花、香附、益母草、佛手。痛经加川楝子、延胡；血瘀加失笑散、红花；热盛加丹皮、山栀。
三、凉血安冲法
适用于血热型。证见月经超前，或一月二至，或倒经鼻衄，经行量多，或过期不止，血色深红，质稠黏，伴心烦口渴，溲赤便秘，舌红苔黄，脉滑数。
经水者阴血也，冲任主之，血输胞中，应时而下。若邪热犯冲任，则血海受灼沸溢而迫血妄行。热盛者当清之，胞宫清凉而经自固，治以清热滋阴，以清热为主，佐加滋水之味。
方药：清经汤：生地、白芍、黄柏、知母、黄芩、阿胶、蒲公英、丹皮、旱莲草、甘草。阴虚加女贞子、龟板；倒经加川牛膝、地骨皮；量多加仙鹤草、陈棕炭。
四、温阳安冲法
适用于寒湿型。证见月经后期或经闭，经期或经前小腹冷痛，得热痛减，经水量少，色暗红，或有血块，平时白带多质清稀，面色苍白，神疲倦怠，手足欠温，舌淡苔白腻，脉沉迟。
当妇人行经之际，腠理大开，若逢寒湿阴邪侵袭，则冲任虚冷，血海变水海，经水之道亦随之闭塞不通。寒湿内盛，阳气衰弱，治疗须用辛温大热之品，使胞宫寒湿得以温化，脉络得通则经自畅。
方药：暖宫汤：当归、附片、艾叶、干姜、乌药、木香、川芎、肉桂、吴萸、甘草。阳虚加仙灵脾、巴戟天；痛经加延胡、川楝子；经行不畅加泽兰、紫丹参；白带多加苍术、乌贼骨。
五、扶脾安冲法
适用于脾虚血亏型。证见经事后期，或经闭，经行量少，色淡质稀，经行少腹绵绵作痛，心悸少寐，头晕目眩，纳呆食少，大便溏泄，舌质淡红苔微腻，脉濡细。
脾为气血生化之源，五脏六腑皆赖以濡养。冲任隶属阳明，脾气旺盛，冲任血海以荫益。若劳碌伤脾之气，思虑耗脾之营，脾虚运化失健，则化源匮乏，致使血海空虚月事失调。脾弱血虚，当选扶脾养血之法。俾脾健能运，气血自能振作矣！
方药：扶脾养血汤：炒太子参、茯苓、白术、怀山药、当归、陈皮、肉桂、木香、枸杞子、炙甘草、大枣、白芍。气虚加党参、黄芪；血虚加熟地、首乌；纳少加谷麦芽、鸡内金；心悸少寐加酸枣仁、柏子仁。
六、通瘀安冲法
适用于血瘀型。证见月经后期，经闭，量少，色紫黑，并挟血块，少腹疼痛拒按，面色黧黑，肌肤甲错，舌有紫痕或有瘀斑，脉来细涩。
妇人若脏腑失调气血乖争，瘀阻胞脉则经事失调。“瘀者通其滞”，是治疗大法，佐加理气益气之品，以冀其推动血液运行，经脉得以疏通。
方药：祛瘀通经汤：当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、黄芪、香附、泽兰、紫丹参。气滞加柴胡、香附；寒凝加肉桂、附片；血虚加熟地，当归倍用；气虚加党参，黄芪倍用。
结合现代医学理论，根据月经周期的三个阶段和生理特点，在上述各型中还可分别加用相应药物。如在经后期，佐加益气养血之品以化生新血。经间期(在两次月经之间)，佐加补肾益精之剂促其排卵。排经期(包括经前和经期)，佐加活血通经之药，使气血通畅，以期应时排经。
