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第28章 健康护理

此时的产前检查中,医生要定期给孕妇测宫底的高度、腹围、监测胎位、听胎心。另外,还要密切监测孕妇血压、体重的变化,以便及时发现怀孕的并发症和怀孕前存在但不严重,而怀孕后变得明显及严重的某些内外科疾患。这些检查很重要,如有遗漏的项目或错过检查机会,均应补查,并记录好检查结果。

准妈妈要进行第3次产检

孕20周时做超声波检查,主要看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。

本月B超检查显示

宝宝成长到约19厘米,体重约200克。心脏跳动明显,宝宝四肢动着,在子宫内健康成长。

孕5月能测出胎儿的性别

目前,预测胎儿性别的方法很多,但是较为准确的方法主要还是如下的两个方法:

检查孕妇的血液、尿液以及检查绒毛膜细胞等方法,可测知胎儿性别。对怀孕4、5个月以上的胎儿,使用B型超声波诊断仪来观察胎儿的生殖器,即可判别;这种方法对孕妇没有痛苦,除了能预测胎儿性别,还可以诊断胎儿是否患有脑积水等畸形和其他一些严重疾患。

胎动的自行检查

怀孕满4个月后,即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动,胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动。

健康的胎儿,虽然还没有问世,但他已活跃在腹中,别看他孕育在娘胎里,可从来都不是一个消极者,而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时,他的器官系统便开始工作了,有时把羊水吞进肺里,再吐出来。有时还做出各种特殊的反应:他的腿、脚、拇指和头部都会动;他的小嘴会张开、闭上或吞咽;刺激他的眼睑,他就把眼睛眯起来;碰了他的小手,他便会握紧拳头;若是碰碰他的小脚丫,他便把脚趾张开呈扇形。

胎动是胎儿安危的信号

胎动的次数多少、快慢强弱等是胎宝宝安危的信号。正常明显胎动1小时不少于3~5次,12小时明显胎动次数为30~40次以上。但由于胎儿个体差异大,有的胎儿12小时可动100次左右,只要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的。胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内生长发育健全,很愉快地活动着。

发现胎动12小时少于20次,或每小时少于3次,可能说明胎儿缺氧,小生命可能受到严重威胁。在缺氧初期,胎动次数会增多,胎儿烦躁不安。当胎儿宫内缺氧继续加重时,胎动逐渐衰弱,此时为胎儿危险先兆。

正确计数胎动,认真观察胎动

胎动,是胎儿向母亲发出安危的信号,所以,准妈妈要重视胎动,学会正确计数胎动,认真观察胎动。

胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常准妈妈在怀孕18~20周时,准妈妈可以自己感觉到胎动。早、中、晚各一次,每次1小时。测胎动时最好取左侧卧位,全神贯注,平心静气地体会胎动次数。每出现一次胎动,从胎儿开始动作到动作停止记录为一次,把3次计数的胎动数相加乘以4,即为12小时胎动的总数。胎动次数12小时在30~40次,说明胎儿情况良好。

羊水检查可预测的疾病

羊水检查是产前诊断常用的有创伤性的一种方法。利用羊水检查,可预测多种新生儿疾病:

肺透明膜病肺泡表面活性物质卵磷脂的缺乏是引起新生儿肺透明膜病的主要原因。如卵磷脂与鞘磷脂的比例不到2~3:1时,对此病诊断具有重要意义。

各种染色体疾病或遗传代谢病

可以用羊水中胎儿脱落下来的细胞作培养实验,细胞培养后可检测染色体疾病或遗传代谢病,这种检测方法比较科学和准确。

无脑儿或开放型脊柱裂畸形

可以通过检查羊水中甲胎蛋白的含量来判断胎儿是否患有疾病。当正常怀孕15~20周时,羊水中甲胎蛋白的含量在10微克/毫升以下。若偏离此数值,就有可能发生无脑儿或开放型脊柱裂畸形等。

有时甲胎蛋白的含量会有所增高,甚至有时会高出20倍以上。就可能会出现Rh溶血病、先天性食管闭锁、法乐四联症、先天性肾病等,都会有甲胎蛋白增高的现象。

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