家庭安全用药的注意事项
随着人民生活水平的提高，医药卫生知识的普及，以及公费医疗制度的改革，许多家庭都备有日常用药。遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。在保证用药的安全有效方面应注意以下几个问题：
1.防止滥用药物
滥用药，就是不管病情、用药对象（老人、儿童、成年人）、药物性能而任意使用，这种做法轻者无效，延长治疗时间，重者延误治疗时机使病情加重，给病人带来痛苦。
2.尽量少联合用药
有些药物联合使用起相加作用，使疗效提高；有些药物联合使用起相减作用，使疗效减低，或毒性增加。因此，家庭用药最好单品使用或两种药联合使用也足矣。
3.按药品说明书使用
不可忽视药品包装上的注意事项，衡量使用某个药物时，不能仅看它的使用和用途，对非专业的家庭成员来说，其注意事项则更显得重要，它是安全有效用药的保证。
4.防止药物过敏
凡是过敏体质者，或过去曾有药物过敏史者，服用药物都应格外小心，尤其是磺胺类如复方新诺明，解热镇痛类去痛片等。以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。
看看自己会不会吃药
几乎每个人一生中都会有很多次因身体不适而服药的经历，大家恐怕都知道用温开水协助服药等注意事项。但是，北京市药品监督管理局在不久前进行的“药师牵着你的手，健康路上大步走”安全用药活动中却发现，有些人不仅是平常使用频率较低的滴耳液、栓剂等药品不能准确掌握使用方法，就连很常用的片剂、胶囊等的服用方法也不太正确。市药监局有关专家提醒人们，错误的服药方式不能起到治疗疾病的作用，而服药方法不正确会直接影响药效的发挥，甚至会对身体造成伤害。
1.不能不讲究服药姿势
躺着服用药片、药丸，如果送服的水少，药物只有一半到达胃里，另一半会在食管中溶化或黏附在食管壁上。由于有的药物是碱性的，有的是酸性的，有的具有很强的刺激性，如果在食管壁上溶化或停留时间过长，就可引起食管发炎，严重的甚至引发溃疡。正确的服药方法是：站着服药，多喝几口水，服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。千万注意，不可干吞药品，干吞药品最容易使药片黏附在食管壁上，导致食管黏膜损伤。
2.服药时间不能自作主张
服用一种药物之前，应当认真阅读说明书，按要求服药。每日一次是指药固定时间，每天都在同一时间服用。每日服用2次是指早晚各一次，一般指早8时、晚8时。每日服用3次是指早、中、晚各1次。饭前服用一般是指饭前半小时服用，健胃药、助消化药大都在饭前服用。不注明饭前的药品皆在饭后服用。睡前服用是指睡前半小时服用。空腹服用是指清晨空腹服用，大约早餐前1小时。
3.有些药片不能掰开吃
在常用的药品当中，有些是肠溶片，常用的肠溶片剂是一种在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解、吸收的一种片剂，将药物制成肠溶片是为了满足药物性质及治疗的需要。因为许多药物在胃液酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性；还有的药品只有在肠道中才能够更好地吸收。为了充分发挥药物的治疗作用，就在这些药物的外面包上一层只能在碱性肠液中融解的物质——肠溶衣。因此，在使用红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片、淀粉酶、多酶片等药物时，不可将药片掰开、嚼碎或研成粉末服用，应整片吞服。
有些人感觉吞咽一粒胶囊或一片药很困难，尤其是老年人因唾液分泌减少，吞咽胶囊或药片更加困难。因此，在服药前可先漱漱口，或先喝些温水以湿润咽喉，然后将药片或胶囊放在舌的后部，喝一口水咽下。如果担心药片或胶囊过大，可能卡在嗓子里，可将药片研碎或将胶囊内药物倒出，置汤匙内，以温水混匀，再服用。需要注意的是，在这样做之前一定要详细阅读药片说明书或者向药师咨询，因为有些片剂和胶囊不能掰开或研碎服用，必须整颗咽下。
4.使用制剂前不要忽略清洁双手
（1）滴眼液：用消毒剪刀剪开瓶口，剪刀可先在火上烧一下。然后清洁双手，将头后仰，眼向上望，轻轻把下眼睑拉开成“袋状”；将药液滴入眼“袋”内，切勿让滴管开口接触到眼球或眼睑。然后轻轻拉下眼睑，闭眼休息1至2分钟，注意不要闭得太紧。可以用药棉或纸巾擦去流出眼外的药液。若同时使用几种滴眼液，滴不同药液之间的间隔不少于5分钟。滴眼剂也会产生烧灼感，但不应持续几分钟，若烧灼感持续时间过长，就要咨询专业人员。
（2）滴耳液：使用之前同样要清洁双手，把药瓶握在手中数分钟，使药液温度接近体温。把头稍倾或歪向一边，外耳道口向上，轻轻拉下耳垂，使耳道暴露，按医生指定的滴数，将药液滴进耳内。5分钟后换另一只耳朵，有的药品说明书上有明确建议，应在滴药后用药棉塞住外耳道。
（3）滴鼻剂：在使用滴鼻剂之前，应先清除鼻涕及清洁鼻腔，取坐位或仰卧位，头尽量后仰，将滴管对准鼻孔，依照医生所指定的滴数，将药液滴进鼻孔内，滴药后用手指轻轻捏几下鼻翼，使药液分布鼻腔，保持滴药姿势2分钟。
（4）栓剂：清洁双手，若栓剂太软，则应先通过冷却使其变硬，可浸在冰水或放在冰箱内一会儿再去除包装。用清水和水溶性润滑剂涂在栓剂的顶端，侧身躺下并将双腿屈起，用手指轻轻将栓剂推进肛门内约2至3厘米深处，继续躺几分钟，1小时之内尽量不要大便。
（5）气雾剂：使用之前要摇匀，尽量将痰咳出，缓缓呼气，尽量让肺部气体排出，头稍后倾，舌头向下，双唇紧贴药瓶喷嘴，深吸气的同时按压气雾剂，屏住呼吸约10至15秒钟，用鼻子呼气，然后用温水清洗口腔。
中药汤剂的科学服用十法
1.饭前服
一般病位在下，应在饭前服，如肝肾虚损或腰以下的疾病。饭前服可使药效容易下达；治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因空腹服药后，大部分药液能直接和消化道黏膜接触，可以较快地被吸收并发挥疗效。
2.饭后服
病位在上，应在饭后服药，如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病位，或对消化道有刺激作用的药。这样可使药性上行，减少对消化道的副作用；毒性较大的药，也宜在饭后服，以避免吸收太快而发生中毒。
3.凉服
一般清凉解毒药、止呕吐药、治疗真寒假热病症宜凉服。
4.温服
把煎好的汤药冷却到35℃左右服，凡药性平和、补益的药均宜温服，使其增强补益功能。
5.热服
凡伤风感冒、恶寒无汗，宜大口热服，以达到发汗散寒的目的，里热症、血淤症也是如此。
6.顿服
用药性强烈的小剂量汤药，要一次服完，目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大功能，如通便、化淤血等。
7.频服
凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用多次频服，缓缓饮用，使汤药充分接触患部，并使呕吐症缓缓起效，不至于一次饮服太多而吐出。
8.空腹服
凡滋补性的汤药，宜早晨空腹服用，以利充分吸收。
9.睡前服
镇静安神的药，宜睡前服用。此外，有积滞、胸部病者，服药后宜仰卧；有头、脑、耳、眼病者，服药后，宜去枕而卧；有左右两肋病患者，服药后要左右侧卧。
10.隔夜服
主要是指驱虫病，在睡前服一次后，第二天清晨再服用一次，促使肠道寄生虫更易被麻醉或杀死，以便排出体外。
用药先看说明书
当你从医院或药店取回药品时，药物的包装里会为你提供一份说明书。用药前你应仔细阅读说明书，避免吃错了药，或将外用药口服。说明书里提供的资料，还可以帮助你了解药物的性能，减少或避免药物不良反应的发生。
那么，怎样阅读说明书呢？
首先要看清药品的名称、适应症，确定是否与医生、药剂师吩咐的相符，防止用错药物。然后仔细阅读药物的使用方法，看清是口服还是外用，若是口服，要看清是嚼碎吞服还是溶水后服用，或是用水送服。服药的时间关系药物的疗效，是饭前服，还是饭后服，睡前服还是晨起服，或是发病时服用。这些都应一一了解清楚。
药物的剂量则应严格按医嘱或说明书中的规定使用。认真了解说明书中的注意事项一栏，对避免药物不良反应的发生尤为重要。对慎用、禁用部分，如与自己的情况相符，要及时请教医生，遵从医嘱使用；妊娠期、哺乳期妇女、小儿、老年人，肝肾功能不全、胃溃疡患者以及患有出血性疾病的人，更应注意这一点。患有多种疾病的人往往同时服用多种药物，而药物联合使用后会出现药效降低或毒性增强的现象，有些药物联合使用还会出现新的毒性反应，对此，说明书中都会给予说明。了解这些会大大减少用药后发生的危险。
没有一种药物没有副作用，只有了解药物的副作用，用药期间注意观察身体出现的反应，必要时及时停药，随时就医，才能最大限度地保证用药安全。不注意说明中的这部分内容，怎么能做到这一点呢？有些人对说明书中药品的存放方法往往不以为然，其实，药品的存放方法会直接影响药物的疗效，药物存放不当会造成药物失效，或发生化学反应引起中毒症状。
最后，还要注意药物有效期。一般来说，从医院或药房购回的药物大多不会过期，但还是要谨慎。超过有效期的药属于劣药，不能使用，对此应引起用药者重视。
一份小小的说明书关系到你的用药安全，甚至维系着你的生命。所以，用药前请你认真阅读药品说明书。
服药有门道，乱服失药效
药物说明书通常会写明服药时间和服药间隔，例如“饭前吃”、“饭时吃”、“一日一次”、“一日两次”等。但究竟距离吃饭多长时间才算“饭前”？许多患者糊里糊涂。
据介绍，患者中最常见的情况是估计时间差不多了，就往嘴里丢一片药。有关专家指出，这样做不利于最大限度地发挥药效。
患者服药时除了须按医嘱外，还要严格遵守正确的用药时间和服药间隔的规定。通常用药时间分为饭前服药、饭后服药、饭时服药、空腹服药、睡前服药五种，而用药间隔分为每日一次、每日二次、每日三次和每日四次四种。
1.用药时间要严格遵守
（1）饭前服药：专家指出，有些药物需在进餐前30-60分钟服用，这主要是为了增加食欲和胃液分泌，使药物较快进入肠道，有利于被肠道吸收，生物利用度不因食物影响而下降。
（2）饭后服药：进餐后15-30分钟服药可减少药物对胃肠道的刺激，有利于药物的吸收。大部分药物都可餐后服用。
（3）饭时服药：是指进餐少许后服药，然后继续吃饭。此时吃药主要是为了及时发挥药效，而油类食物有助于药物的吸收。
（4）空腹服药：指餐前1小时或餐后2小时。此时服药可避免食物影响其吸收并可迅速入肠发挥作用。大部分中药或中成药宜空腹服用。
（5）睡前服药：催眠药如“安定”、H2受体拮抗剂如法莫替丁、缓泻药如“果导”、“驱虫药”、抗过敏药等，一般在晚上临睡前30分钟服用。据李碧青介绍，由于在体内激素分泌水平波动的作用下，人体晚上的血压偏低，降压药不宜在晚上服用。
2.服药间隔切莫随意
（1）每日一次：一般指每日清晨或晚上服药1次，并保持每天的同一时间。但某些药物要在特定的时间服用。如地塞米松或强的松，应在早晨的餐后服用，可增加疗效和减少副作用，而吡啶类降压药，此时服用可以减少高血压患者在早上发生心血管病几率。
（2）每日二次：说明书上写明“每日两次”的绝大部分药物都是指每日早晨、晚上各服用一次，相隔约12小时。但“黛安神”的服药时间应是早上和中午。
（3）每日三次：指每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。例如一种方案是早上7点、下午3点、晚上10点。
（4）每日四次：指每日早、午、晚餐和睡前服用。
吃药前要先看“钟点”
据报道，生物钟支配人体血压、脉搏、心跳、神经的兴奋抑制、激素的分泌等100多种生理活动，人体各器官都有自己的节律。如果按一定的时间表服用药物，可以收到更好的药用效果。
1.哮喘药：夜间任何人肺部的工作效率都不如白天高，所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困难，且在夜晚容易丧命。哮喘病专家有时就把某些药物夜间服用剂量增大到早上的2倍。
2.抗癌药：医生对118名白血病患儿进行治疗时，在下午至晚上对这些孩子使用细胞毒，患者比较容易承受。研究表明，健康的细胞主要是上午分裂，而癌细胞是整天分裂。因此，晚上进行化疗可能会少杀死一些健康细胞。
3.滋补药：适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用，便于人体吸收。
4.维生素：一般宜在两餐之间服用，但用维生素K止血应及时服用。
5.抗生素：宜在饭前服用，可使药物在通过胃时不会过分稀释，从而能达到更好的效果。
6.过敏药：在临睡前半小时服用，可减少嗜睡等副作用。
7.胃肠溃疡药：最好在睡前加服一次。因为夜里胃酸分泌有一个高峰期。
8.铁剂：贫血者每晚7时服药比早晨7时服药吸收率要高1倍。
9.止痛药：通常在中午服用，因为上午11-12时是人体对痛觉最敏感的时候。吗啡和杜冷丁则在晚上9时使用时镇痛效果最好。
10.止喘药：宜在晚上临睡前服用，以预防病人在凌晨2时最敏感期发作。
11.降压药：宜安排在早上10时、下午3时服用，临睡前不宜服用。
12.助消化药：宜在饭前或饭后5分钟服用，前者可促进消化液分泌，后者可使之与食物充分混合。
13.心脏病药：宜在早晨6-8时服用，见效快。
服药时水也要选择
专家提示：用温白开水送服药最好，因为温白开水不会影响各种药物的吸收。
1.水温的选择
（1）多酶片等：胃蛋白酶合剂、胰酶片、多酶片、酵母、乳酶生、维生素C等，药性遇到高温极容易受到破坏而失效，因此服用时不宜用开水冲化，而应以温开水送服。
（2）小儿麻痹糖丸：宜用凉开水送服。
（3）各类止咳糖浆：各类中成药止咳糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，从而缓解咳嗽。若用开水服，会使药液稀释，失去止咳作用。
2.服药不宜用的水
（1）汽水：例如退烧药阿司匹林属于酸性，对胃黏膜有一定的刺激性，如果用汽水服药，会加重对胃黏膜的刺激。
（2）牛奶：牛奶是营养很丰富的饮料，含有大量的蛋白质和钙，如用牛奶服用四环素、硫酸亚铁等药物，会形成不溶解的复合物质，会影响肠道吸收，减低药效甚至使药物失去方效。
（3）果汁：含果汁的饮料都含有果酸。如用果汁服红霉素，常会影响小肠的吸收，从而降低药效。
（4）可乐饮料：因为可乐饮料中含有咖啡因兴奋剂，如用可乐饮料服用药物，会和药品产生抵抗作用，使药物失去药效。
（5）酒：一些镇静药物如果用酒送服，会使人昏昏欲睡，病情加重，严重的会导致血压降低。如阿司匹林加上酒精，人服食后易造成胃出血。
用药分清“复方”与“复合”
人们常把“复方”与“复合”药物视做同一概念，如把“复合氨基酸注射液”写成“复方氨基酸注射液”。这不仅是概念上的错误，还会带来用药混乱。下面谈谈药物复方与复合的异同。
首先，复方和复合都表示由几种成分组成的药物，在这点上，两者是相同的。
其次，“复合”系指由几种同类别的药物组成的制剂，当然也允许有其他类别的药物，但仅有同类别药物组成已构成“复合”之意，如复合维生素B片，它由维生素B1、B2、B6复合而成，并以此为主，但还含烟酰胺、泛酸钙等，故以“复合维生素B”命名。又如复合磷酸酯酶片，它由麦芽中提取的多种酶（主要是磷酸二酯酶、磷酸单酯酶）组成，这些酶都具有磷酸酯酶的活性，可看成一类，故亦构成“复合”之意而得名。“复方”系指几种不同类别的药物混合而成的制剂，其后的药名是指处方中的主药。比如复方碘溶液，是由碘和碘化钾组成，而起治疗作用的是碘，碘化钾只是在配制过程中增加碘的溶解度。又如复方苯乙哌啶片，它由苯乙哌啶、阿托品等组成，两者皆有治疗作用，但以苯乙哌啶为主，故而得名。再如复方氯喘片，内含邻氯喘息定、必咳平等成分，这显然是不同类别的几种药，但以邻氯喘息定为主，故名。
“复方”与“复合”是不同概念，应严格区分，以确保用药安全。
儿童用药的一般原则
儿童的“脏腑娇嫩”，致病“易虚易实”，并且儿童的病情受心理、社会的因素影响较小，故用药一般“能吃药不打针，能打针不输液，能用中药不用西药，能用汤药不用成药”的原则。具体如下：
1.有病早治疗
儿童的“脏气清灵，易趋康复”，治疗越早效果越明显，预后越好。
2.用药要及时
儿童的脏腑娇嫩易于受外邪影响，一旦得病，传变迅速，及时用药，防止病情进一步扩散。
3.用药量要适当
药量过大易于损害五脏六腑，过小又易于留邪于内，形成慢性，所以用药要恰当好处。
4.口服是最好的用药途径
注射、输液等容易使儿童受到惊吓，不利于疾病的痊愈。
5.最好使用中草药
中药是对全身脏腑功能的调整，有利于向好的方向发展；再者儿童的五脏六腑功能皆不足，尤其是肝的解毒功能，肾的排泄功能不足为突出，如果用药不慎，特别是西药，很容易使孩子的肝脏和肾脏受到伤害。中成药在不能服用汤药或条件不允许的情况下可以使用，但成药有其局限性，如果辨证不明，可能会适得其反。
老年人用药要领
据统计，我国每年5000万住院患者中，至少有250万人的入院与药物不良反应（ADR）有关，其中重症ADR50万人，死亡19万人，其中老年人数量比成年人高3倍以上，在所有ADR致死病例中占一半。因此，老年人合理用药是一个亟待解决的临床问题。
老年人身患疾病较多，用药相应也多。但用药恰到好处，才能祛病益寿，否则，会给身体带来损害。根据老年人的特点，用药时应注意以下几个方面：
1.先取食疗，而后用药
俗话说：“是药三分毒”，所以，能用食疗的先用食疗，这样既可治病，又没有副作用。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再选择用药进行治疗。
2.先用中药，后用西药
中药多属于天然药物，其毒性及副作用往往要小于西药，除非是使用西药确有特效。老年人多患慢性病或有老病根，一般情况下，最好是先服中药进行调理。
3.先以外用，后用内服
为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可先用外敷药解毒、消肿，最好不要急于用内服消炎药。
4.先用内服，后用注射
不少中老年人在刚得病以后就想注射针剂，以为用注射剂病会好得更快，其实不然。药剂通过血流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必非要用注射剂。
孕妇用药注意事项
1.孕妇用药要谨慎
药物固然有治病的效能，但任何药物都有其不同程度的副作用。尤其对孕妇来说，更为重要。因为药物不但作用于孕妇自身，还可以通过胎盘直接进入胎儿体内，也可以通过母体代谢间接地影响胎儿。药物的种类很多，有些药品虽然对母体的危害性不大，但对胎儿却有损害作用，如影响胎儿神经系统的发育，使骨骼生长出现障碍等。这种影响程度，取决于药物的性质、剂量和服用时间长短、药物毒性强弱、胎盘的通透性以及胎儿遗传素质对药物的敏感性等因素。
2.孕妇用药有讲究
怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多孕妇总觉得“是药三分毒”，什么药都不敢吃，宁可自己忍受病痛折磨，实在受不了就采用自己认为比较“安全”的中药。最近，记者采访了有关专家。专家的意见是：怀孕期间生病，应该在医生指导下服用药物。绝对不吃或者滥用中药都是误区。
3.正确用药不伤胎儿
有些孕妇固执地认为，无论服什么药都会给胎儿带来不好的影响。因此，尽管不停流涕、头痛不止，也还是坚决不肯吃药。
现在不少孕妇宁可自己吃苦，也不愿伤着胎儿，甚至连医生指导下的服药也不敢。其实有病不治对自身和胎儿同样可能带来伤害。只要坚持在医生的指导下正确用药，不仅能确保孕妇和胎儿的安全，还能减少胎儿感染某些疾病的机会。
4.吃中药也有忌讳
妇女在妊娠期间，应特别注意服用中药的禁忌。因为某些中药具有坠胎的作用，可以造成孕妇流产的严重后果，故不能随便乱用。根据中药对孕妇胎儿损害强度的不同，一般分为禁用药和慎用药两种。
禁用药是指在妊娠期间绝对不可使用的药物，因为这些药物大多数是毒性较强或药性猛烈的药物，其中包括强烈的逐水药和理血药中的行血、活血化瘀药，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、水蛭、莪术、虻虫等。
慎用药是根据孕妇所患病情，斟酌使用的药物，一般没有特殊必要，应尽量避免使用，以防发生意外。慎用药包括通经去瘀、行气、破血以及产热、滑利等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、半夏、冬葵子等药物。
5.孕妇用药要遵循的原则
（1）任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。
（2）能少用的药物绝不多用；可用可不用的，则不要用。
（3）必须用药时，则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，则应终止妊娠。
（4）根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。
（5）服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。
（6）孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。
