2.煮沸消毒法
煮沸消毒简便、有效，是家庭消毒的常用方法。煮沸消毒法适用于不怕湿、不怕热的任何物品，如搪瓷类、金属类、玻璃类、橡胶类、布类、餐具、食物等。
一般水沸后再煮10～15分钟即可达到消毒目的。每次消毒物品不宜放置过多，水浸过消毒物品，应让物品所有的面都能接触到水，碗、杯等不宜叠加，水沸后计时。玻璃类物品应冷水中加入，橡胶类物品应在水沸后加入。
3.高压蒸汽消毒法
可利用家用高压锅进行高压蒸汽消毒，利用高温湿热来杀灭微生物，消毒效果可靠。适用于耐热、耐湿的物品。
高压锅内放适量的水，放入蒸架，在蒸架上放需要消毒的物品。水沸出蒸汽后开始计时，5～10分钟即达消毒目的。
4.紫外线消毒法
波长为200～275纳米的紫外线具有较强的杀菌作用，适合于空气及物体表面的消毒。
可用专用的紫外线灯或利用日光中的紫外线进行消毒。
紫外线灯进行空气消毒，有效距离为2米，对物品进行消毒，有效距离为25厘米左右，消毒时间为30分钟，开灯后5～7分钟后计时。应保持灯管的清洁，消毒物品没有遮盖，室内空气清洁，无灰尘和水雾。
日光曝晒消毒，宜将物品曝晒于日光下4～6小时。
紫外线灯消毒要注意人体皮肤和眼睛的保护，消毒期间不宜在室内活动，如人无法离开室内，则皮肤和眼睛不能直接暴露于紫外线下，可用床单等遮盖。
5.浸泡消毒法
浸泡消毒是指将物品洗净擦干，浸泡于消毒溶液中，达到杀灭微生物的方法。根据消毒剂种类、浓度及物品种类的不同，浸泡的时间亦有差别。
常用的家庭浸泡消毒液有含氯消毒剂，如漂白粉溶液等。
6.薰蒸消毒法
薰蒸消毒是指将消毒剂加热或加入氧化剂，使之成为气体状态，在一定的浓度下达一定的时间，从而起到消毒的目的。
常用家庭薰蒸消毒法有食醋薰蒸消毒法。
7.擦拭消毒法
擦拭消毒是指用化学消毒剂擦拭物体表面或皮肤进行消毒的方法。
常用擦拭消毒法有使用碘伏、酒精等消毒剂进行伤口、皮肤的消毒。
二、常用家庭物品的消毒方法
（一）空气消毒方法
1.通风换气与湿式打扫
通风换气是清洁空气简便而有效的方法，居室内各房间应定时开窗通风，以保持室内空气新鲜和降低微生物的密度。夏季气温高，应注意经常打开门窗通风；冬季气候寒冷，气温低，但也应保持每日通风换气两次，每次20～30分钟。
另外，日常应该用湿式打扫卫生，如用湿抹布擦拭各种家具、物品，湿拖布擦地以减少室内尘埃，达到洁净空气的目的。但应注意每次打扫卫生后，将抹布及拖布清洗干净，晾干，防止细菌繁殖。
2.紫外线灯消毒
紫外线灯消毒空气方便、高效且不损害物品。消毒空气时，先将室内环境打扫干净，关闭门窗，停止人员走动。紫外线灯的有效距离不超过2米，照射时间不少于30分钟（以开灯后5～7分钟后开始计时）。多个房间进行消毒时，应关灯后间隔3～4分钟才能再次开启紫外线灯。
紫外线灯消毒时人员应离开房间，如不能离开，则应保护好眼睛及皮肤，可戴墨镜或用纱布遮盖双眼，面部、肢体用被单遮盖。紫外线灯管要保持清洁，可每周2次用99%酒精棉球擦除表面灰尘、油垢。紫外线灯管有效消毒使用时间约为1000小时。
3.化学药物喷雾与熏蒸消毒法
消毒剂的喷雾与熏蒸一般不宜在家庭使用，当家庭成员中出现患传染性疾病时可在护士指导下使用。常用空气消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、福尔马林等。消毒剂可在药房或化学试剂商店买到。
（1）喷洒法。消毒前将房间密闭，按每立方米用0.1%～0.2%过氧乙酸8毫升计算所需的消毒剂量，加入喷雾器进行喷洒消毒，喷洒时按从里到外、从上至下的顺序进行。喷洒后密闭1小时，其后随即打开门窗通风，使用时注意个人防护。也可用福尔马林液每立方米空间80毫升喷洒，喷洒后密闭1小时。
（2）熏蒸法。消毒前将房间密闭，醋适量，加等量的水，放置于瓷或玻璃器皿中加热煮沸蒸发，密闭门窗2小时后开窗通风。
（二）碗筷消毒
1.煮沸法
煮沸是碗筷等食具最简便且可靠的消毒办法。在进行煮沸消毒时，水一定要浸没碗筷，并且将碗、杯等直立放置而不应叠放，这样可使沸水充分接触碗筷的各个部位。煮沸时间5～10分钟（以水沸后开始计时），如怀疑有肝炎病毒等抵抗力较强的微生物污染，煮沸时间应为15～20分钟。
2.蒸汽消毒法
家庭蒸汽消毒可采用蒸锅，水烧开冒出蒸汽后蒸10～15分钟。也可用高压锅，将碗筷放入高压锅内架上，加一定量的水，水烧开产生蒸汽后计时。
1分钟可杀灭一般细菌，5分钟可灭活乙型肝炎病毒。
3.远红外消毒柜消毒
远红外碗筷消毒柜采用干热消毒法，温度达125℃，维持15分钟。此法消毒效果好，但对碗筷的损坏大。消毒后待冷却再打开箱门，以免烫伤及防止碗盘破裂。远红外消毒柜在各综合性商场均可买到。
4.消毒剂浸泡消毒法
不耐高温的食具可采用此法。常用的消毒剂有含氯消毒剂（如含500毫克/升有效氯的施康）、0.5%～1%过氧乙酸等，消毒时需将碗筷完全浸没，浸泡时间10～30分钟，消毒后用清水冲洗干净。
（三）床单、被套、衣服、毛巾消毒
1.洗涤消毒法
床单、被套、枕套、衣服等棉布织品一般采用洗涤消毒法，可放入洗衣机用肥皂或洗衣粉进行洗涤，洗完后晒干或烘干。
2.煮沸消毒法
棉织品、毛巾可以用煮沸的方法进行消毒，可直接煮沸20～30分钟。
3.消毒剂浸泡消毒法
不耐高温的化纤制品或纯毛制品可以用化学消毒液浸泡（如84消毒液、施康等），如用含250毫克/升有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后再进行洗涤。消毒剂选择可咨询医护人员。
4.日光曝晒法
较大的被褥，可以置阳光下曝晒4～6小时，翻动一两次，使每一部位都晒到。一般衣、被都可用此法消毒。
如果是传染病患者用过的衣物应先消毒，后拆洗，反之，易造成污染。
消毒方法可在医护人员指导下进行选择。
（四）剃须刀、修面刀、牙刷消毒
1.专人专用
一些通过血液传播的传染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，可通过剃须刀、修面刀、牙刷等传播，只要刀片或牙刷上受到含有病原微生物的血液、体液污染，再接触到正常人细小的伤口，就可能造成疾病传播，因此，牙刷不能共用，剃须刀、修面刀一人一用一消毒。
2.浸泡消毒
剃须刀、修面刀如不能做到专人专用，应该用适当的消毒剂浸泡消毒。
（五）浴缸消毒
家用浴缸每次用好后应用浴缸清洗剂彻底刷洗干净，同时定期用84消毒液或施康对浴缸进行消毒。方法：用含有效氯250～500毫克/升的84消毒液或施康（即1毫升原液加水10～20毫升）擦拭浴缸，保留30分钟后清洗干净。
（六）抽水马桶消毒
抽水马桶使用频繁，易被微生物污染或污垢积聚，因此彻底地清洁消毒是非常重要的。可用装有粉状含氯消毒剂的小布囊或消毒块挂在抽水马桶冲洗缘，消毒剂随每次冲洗释放部分进入抽水马桶。同时，每日应用清洁剂等对座便器、马桶座垫圈、马桶盖进行清洁刷洗。
第八节 临终关怀
凡是生命都要经过从生到死的自然过程，临终和死亡是人生必经的发展阶段。在养老护理中，如何帮助老人面对死亡，帮助濒死者安详、舒适、有尊严而无憾地走到生命的终点，同时为临终者的亲属提供心理、社会及精神上的支持，使他们以健康的方式应对和适应，也是养老护理的重要内容。
一、死亡与临终、临终关怀的定义
1.死亡
死亡是生命活动不可逆的终止。传统的观念是将心跳、呼吸停止作为判断死亡的标准。但随着医学科学的发展，自身心肺功能停止的病人，可借助机器和药物来维持生命，因此只要大脑功能保持着完整性，一切生命活动都有恢复的可能，因而也有以脑死亡作为判断死亡的依据。脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。1968年美国哈佛大学在世界第22次医学大会上提出的脑死亡标准为：
（1）机体对刺激无感受性及反应性；
（2）无运动、无呼吸；
（3）无反射；
（4）脑电波平坦。
上述项目24小时内反复复查无改变，并除外体温过低（低于32℃）及中枢神经系统抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。
死亡诊断由医生作出。
2.临终
临终是指面临生命将结束的一段时间，是指由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官的生理功能衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免地将要发生的时候，是生命的最后阶段。此时，身体各种机能减弱或迟钝，可表现为意识模糊、心跳减弱、血压下降、呼吸微弱等。
