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第51章 如何防治小儿龋齿?

龋齿就是俗话说的“虫牙”,是孩子最常见的牙病。因小儿还经历着乳牙向恒牙过渡的发育阶段,所以又有乳牙及恒牙的区别,乳牙的龋齿多发生于4~8岁,而恒牙的龋齿则多发生于11~19岁。

小儿容易发生龋齿,特别是乳牙龋齿发病更多,这有两方面的原因。一方面,小儿口腔不洁,婴幼儿不会漱口,不会刷牙;年长儿虽会漱口、会刷牙,但大部分孩子漱口、刷牙不认真,不能坚持早、晚刷牙和进食后漱口,所以在齿缝间和沟裂中存留食物残渣。另外,小儿喜欢吃零食,特别喜欢吃糖,甚至有的孩子嘴里含着糖睡觉。我们知道,口腔里有很多细菌,特别是乳酸杆菌,能使糖和食物残渣发酵,产生大量乳酸,乳酸能破坏牙齿结构,发生龋齿。另一方面,小儿营养状况不好,如小儿患营养不良、佝偻病和各种慢性病,特别是患维生素D缺乏性佝偻病的小儿,由于牙齿缺乏钙质,牙齿结构疏松,更容易被乳酸侵蚀形成龋齿。

认为“乳牙迟早要换掉,患了龋齿不治也没关系”,这种想法是非常错误的。小儿乳牙龋发展快,破坏广,不仅造成牙齿组织损害,还可带来其他一些局部及全身性的危害,因为龋洞只要一形成就不可能自愈。

低糖的饮食、良好的口腔卫生习惯以及经常看牙医,是防止蛀牙的最好方法。应该限制孩子食用甜食的量,也应该特别限制他们食用甜食的频率。尽可能劝阻他们在两餐间食用甜点和甜味饮料,而且应该避免经常食用酸性食物和饮料,包括果汁和气泡饮品。果汁应用水稀释成两倍,并且最好使用吸管饮用。不要让婴儿食用含糖饮品,因为牙齿浸在其中,会被快速蛀蚀。请教牙医看看是否需要使用含氟的药品来治疗孩子的蛀牙。

孩子应该每天使用含氟牙膏刷牙两次,时间为早餐之后和夜间就寝之前,特别是后者尤其重要。如果餐后不方便马上刷牙,那么咀嚼无糖口香糖也是个好办法,因为它会促进唾液分泌。唾液会中和酸性,帮助牙齿的珐琅质留下矿质。

从孩子两岁半开始,就应该遵循牙医的建议,经常带他去做牙齿检查,通常是每6个月检查一次。

牙医会检查孩子的牙齿,而且也可能为孩子进行X光检查。假如牙医发觉出现早期蛀牙的情况,他可能会消理孩子的牙齿,并且刮除牙菌斑。这种治疗将会使得牙齿表面与唾液接触,而唾液具有增加珐琅质性能的作用。

牙医还会建议使用含氟的牙膏。对于严重的蛀虫,医生可能会用牙钻移除蛀蚀的部分,然后再补牙。假如蛀牙的情况非常严重,就得将整颗牙齿移除。

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