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第44章 如何防治婴幼儿维生素A缺乏症?

维生素A缺乏症多见于婴幼儿时期,原因一般说来往往是患有慢性消化道疾病、食品种类单一或患传染病之后营养不良等。例如,单纯喂养淀粉类食品而蛋类、肉类、蔬菜类、水果类吃的都很少,从而造成食物中长期缺乏维生素A。有的小儿因患腹泻,消化系统功能差,造成维生素A摄入不足。有的小儿患肺炎、败血症并发中毒性肝炎等而影响维生素A的吸收。以上原因都容易引起维生素A缺乏症。

该病的主要病理改变发生在眼部、皮肤和黏膜处。

夜盲症和干眼病是维生素A缺乏症的早期眼部症状。夜盲症常见于年长儿,主要表现为有的病儿在天黑时眼睛看不清东西,如果由人带出户外时不知道往哪里走。干眼病多见于婴幼儿,发病一般比较急。开始时病儿因眼泪少、眼发干而感到不舒服,所以病儿总眨眼、怕光,结膜和角膜的部分或全部失去光泽,变为混浊;如病情再进一步发展则角膜软化、溃疡、穿孔,严重者可因角膜瘢痕而失明。

维生素A缺乏症的婴儿皮肤逐渐变得干燥,毛发干脆易脱落,病儿指甲失去正常的光泽和滋润,全身出汗较少。

婴儿有维生素A缺乏症状时应及早治疗,口服鱼肝油或其他浓缩的维生素A制剂(剂量遵医嘱),如有吸收障碍或有眼部症状表现者可用维生素A注射剂(眼部症状较重的婴儿应及时住院治疗)。还要点眼药水或涂眼药膏。可用氯霉素眼药水点眼,每天2~4次;或用0.5%金霉素眼膏,涂好药膏后在眼部覆盖经消毒过的湿纱布,以保护眼睛不再污染。如有角膜溃疡,应用1%阿托品溶液滴眼散瞳,起到治疗保护眼睛的作用。

在饮食方面,需要注意增加营养,经常给病儿吃含维生素A丰富的食物,如鸡肝、羊肝、牛肝、猪肝、蛋黄,以及富含胡萝卜素的胡萝卜、菠菜、西红柿、红薯以及各种水果等。

维生素A缺乏症是可以预防的。怀孕和哺乳期的妇女应多吃含维生素A丰富的食物,如鸡蛋、肉类、牛奶,以及各种蔬菜及水果等,这样可以使新生儿体内不缺乏维生素A。

对于患有严重疾患的婴幼儿,如肺炎、腹泻、消化功能紊乱、肝胆疾病,一般要积极治疗原发病,同时应及早补充维生素A,其预防量为:婴儿时期每天需维生素A 1 500~2 000国际单位,儿童每天需2 000~4 500国际单位。

提倡母乳喂养,及时添加含有丰富维生素A的辅食,使婴幼儿接受合理的喂养。

注意眼睛的护理,应经常观察眼睛的变化,发现角膜混浊时,要加强眼睛护理。滴眼药水前要洗净双手,滴眼药水时要注意轻轻上提眼睑,切勿压迫眼球,以防角膜穿孔。

注意保持皮肤清洁,避免擦伤及继发感染。

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