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第17章 小儿发生高热惊厥怎么办?

高热惊厥指小儿高热(39℃)时伴有惊厥,是小儿常见的急症,也就是我们通常所说的“抽风”,多发生于6个月到3岁的孩子。这种单纯因为发热而引起的惊厥过后,孩子一般情况较好,但到下一次高热时又可能发生惊厥。

小儿发热时容易发生惊厥是因为小儿神经系统发育还未完善,稍受刺激便容易使刺激扩散,大脑皮层容易兴奋,易发生惊厥。另外,小儿抵抗力差,细菌毒素和药物容易进入脑组织而发生中毒,也会引起惊厥。

惊厥时小儿神志不清、双眼凝视、四肢强直、两手握拳、头向后仰,严重时呼吸停止、憋气、面目青紫,有时舌头可被咬破。每次发作时间长短不一,短的数分钟,长的可达10余分钟。惊厥是危险的象征,对孩子影响较大,家长应该高度重视。有时发热病儿会出现惊跳,它和惊厥有些相似,但维持时间很短,一般只有数秒钟。

小儿发生惊厥时不但对大脑有害,还可能因咽部肌肉痉挛而影响呼吸,或口腔分泌物堵塞呼吸道而导致窒息。遇到小儿发生惊厥时家长要保持镇静,不要手忙脚乱,也不要抱住孩子不放。应把孩子平放在床上,解开衣领,将头转向一侧,以免口腔分泌物及呕吐物吸到气管内,堵塞呼吸道发生窒息,并用手指尖掐或用针刺人中穴。为使体温迅速退去,要解开小儿衣服,以利散热。用冷毛巾做头部冷敷或用温水、酒精擦浴,进行物理降温。惊厥时不能给小儿吃药片,更不能往嘴里灌药水,以免发生意外。孩子口腔里的黏液要及时清理掉。经上述紧急处理后,再迅速将孩子送到医院,请医生诊断治疗,根据病情使用抗生素和解热、镇静药。

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