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第12章 小儿入睡后为何多汗?

孩子入睡后为何多汗,是家长普遍关心的问题。正确认识小儿入睡后多汗的问题,需要区别生理性出汗和病理性出汗。

婴幼儿期由于新陈代谢旺盛,加上活泼好动,有的即使晚上上床后也不得安宁,所以入睡后头部会出汗。有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶、麦乳精等,小儿入睡后机体大量产热,也主要通过皮肤出汗来散热。另外,室温过高或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因。这些都属于生理性出汗。

病理性出汗是在小儿安静状态下出现的,如佝偻病的出汗,表现为入睡后的前半夜,小儿头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激,婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦,结果造成枕部头发稀疏、脱落,形成典型的枕部环状脱发,医学上称之为“枕秃”,是婴儿佝偻病的早期表现。只要及时补充维生素D和钙,佝偻病得到控制,出汗也就会自止。

假如小儿不仅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多数是有病的表现,最常见的是结核病。结核病还有其他表现,如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。有结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗,夜间的出汗称为盗汗。如怀疑孩子感染了结核病,应做肺部X光透视检查或做结核菌素试验,以便及时诊断、治疗。

体质弱的小儿常常在白天活动时或夜间入睡后,在头、胸、背部成片状出汗。这往往是由于喂养不当或消化吸收不良而发生营养不良造成的。护理上要注意调整喂养方法,促进小儿食欲,增加蛋白质、脂肪及糖的摄入量。必要时可采用中医中药调理脾胃不合。

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