朱厚照挂了以后，继位的是一个更不靠谱的老兄——嘉靖皇帝。这位特喜欢修道，整天想着成仙，不肯上朝。皇上这么个当法儿，国家还能安定繁荣？不过这时薛立斋离这新皇上远着呢，他还在南京，一边考虑怎么管理医政，一边忙着给人看病。
也是从这个时候开始，薛立斋的工作里又多了一项，那就是要把自己多年的行医经验写下来，他开始着手写《外科发挥》《内科摘要》两本书。
中医是一门博大精深的学问，我们普通人能精通其中的一部分就算是不错了，擅长用药的，不一定擅长针灸，擅长外科的，不一定精通内科。但是，中医把人体看做是一个整体，是互相联系的，所以真正的高手，应该是内外妇幼等都兼通的。可这话说起来容易，做起来可就不简单了，所以许多名医都是在某一领域做出成绩而名垂青史的，如擅长儿科的钱乙、精通妇科的傅青主等，但历史上却鲜有各科都精通的“全才”。而薛立斋却是中医史上那几个为数不多的“全才”医生之一，他精通内科、外科、妇科、儿科等所有的领域，并且留下了珍贵的医学著作。各位还别不服，您翻翻古代医家的著作，在这几个领域同时留下著作的还真不多。
不仅如此，薛立斋对中医诊断学的贡献也非常大，这些还是让我从头聊起吧。
薛立斋他自己说过，正德三年（公元1508年），他22岁的时候见到了一位医术很高的医生，这位医生看病特神，只需要看看病人舌头，立刻就能开方子，患者用了药，嘿，还真就见效。当时薛立斋非常好奇，心想，这是什么法儿啊？如果能学会这个，我的医术一定能够得到提高啊！
于是薛立斋就向那位医生虚心请教（因叩之）：“您这是什么方法啊，从哪儿学的啊？”
结果这位含糊其辞，顾左右而言他：“我这个是……今天天气可真好啊！”始终不说实话（彼终不言）。薛立斋没有办法，只好把这件事记在心里。
您瞧这位医生，真是心胸狭隘、目光短浅，生怕别人学会后抢他的饭碗，可您能瞒得了多久呢？没多久，舌诊就得到了普及，现在天下人都知道看病要用舌诊了。
但这舌诊的普及，真的要归功于薛立斋。
话说薛立斋一直没弄明白那位医生用的是什么方法治病，他一直记着这件事儿呢，每天都在琢磨：这位老兄看的都是什么书呢？
后来，他到了南京当太医院的院长，有一天，他偶然来到了南雍。这南雍是什么地方呢？就是南京的国子监，北京的国子监就叫北雍。这里保存有很多朱元璋时期收上来的书，薛立斋常常来这里翻看。这时，他看到了一本叫《敖氏伤寒金镜录》的书，翻开内容一看，大吃一惊，原来，秘密都在这里边啊！
现在各位去看中医，那都是要查舌诊脉的。这脉诊出现得早，打有中医那会儿就有了，而且似乎古代的诊脉技术还比现在的成熟，方法也比现在的多。张仲景诊病时就要检查患者全身上下很多地方的脉动，后来大概是因为人们的思想更加封建了，认为让医生浑身乱摸很不体面，所以后来的中医诊脉就只是诊手腕处的脉了。
舌诊，虽然《黄帝内经》中也略微提到过，但是都很简单。张仲景后来也提到过，如“舌上苔”，但也没有详细的论述，舌诊没能成为必要的诊断方法。后来的中医著作里面，几乎就没有提到舌诊，凡是提到舌的，差不多都是舌头生疮、舌头肿之类的。直到金元时期，人们才开始注意到，舌头和疾病的关系似乎很密切。于是关于舌诊的记载就开始多了起来。元朝的时候，有位医生姓敖，他的名字已经无法考证了，但是他的著作《敖氏伤寒金镜录》却非常有名，对外感病患者的舌头的状态做了总结，还画了图。虽然这书说的是怎么治疗伤寒，但里面用了很多刘河间等寒凉派的凉药，对热证的记述很多。后世的温病学家特别喜欢舌诊，也是因为舌头对辨别寒热特别灵敏。
敖医生写完这书以后，很多年都没能出版，这书一直在民间流传（当时的书商眼力不好，没看出来这书的市场价值），结果很多人就像薛立斋以前见到的那位医生一样，在被窝里偷着看。
这回薛立斋在国子监看到了，喜出望外，原来就是这本书啊！原来秘密都在这里啊！
怎么办？是不是也藏起来？自己偷着学学，然后出去显摆一下，让别人都佩服得要死？
一个人的境界有多高，从他的行动就能看出来。一个人如果想的只是自己，得到这本好书绝对不会与人分享。可是如果一个人心里想的是天下饱受病痛折磨的人，想的是如何让天下所有的医生都提高医术，去救更多的人，那么就是另外一番作为了。
薛立斋的心里，永远将天下苍生放在第一位。
因此，他立刻把这本书拿来刻印，并且添上了彩图，标出了颜色，出版发行了。
从此，天下的医生都对舌诊有了了解，在脉诊之外有了另一个重要的诊断方法，使得多少原本疑似的病情获得了确诊，多少人获得了新生。
薛立斋刊印此书，功德无量！
明朝交通肇事的主要原因
当然，这个时期的薛立斋除了写书，最主要的工作还是给各位官员看病。他在这一时期留下的医案很多，看一遍要花上很长的时间。我在看这些医案的时候，发现一个有意思的问题，那就是医案中记载的很多外伤都是由于交通事故造成的。
现在交通事故屡见不鲜，酒后驾驶、超速行驶等都会造成两车相撞或翻车，那么明朝的交通事故又是什么原因造成的呢？
明朝时的交通工具主要是马和马车，因此交通事故一般都是坠马，马毕竟不是什么精密仪器，走在街上，突然看到心仪的母马了，一个急停也是可能的，结果骑在马上的人就一个跟头翻下来了。这些事故在薛立斋的医案中有大量的记载。
估计在明朝官员的病假原因中，坠马造成的交通事故也一定是一个主要的理由。
下面来看看这些医案吧。
有位陈侍御，在骑着马上街的时候，马受了点惊吓，将陈侍御甩了下来，结果陈侍御跌伤了，腿疼不说，还总是想呕吐（腿痛作呕）。回家后请了医生来治疗，医生见他总想呕吐，就给他服用了泻下的药物，服用了一次，想呕吐的症状是没有了，但开始感觉肚子胀、胸部胀，而且还特别容易疲乏，没有力气。
这位医生用的是什么方子我们已不得而知，但我估计是大黄等药，因为大黄有化瘀的作用。
这时，陈侍御的家人请来了薛立斋，诊脉后，薛立斋认为患者没有瘀血，而是因为疼痛而伤到了气血（痛伤气血），服用的泻药又伤了他的脾胃之气。最后，他给患者开了一些养脾胃、生气血的药物。
陈侍御在服用了薛立斋的方子以后，很快就痊愈了。
这种治疗方式有些奇怪，对这种外伤，很多医生开的都是活血化瘀的药物，可薛立斋却在这里养脾胃、生气血。其实在其他的医案中，薛立斋也会用活血化瘀的方法治疗外伤，但这一次为什么要这么治疗呢？
让我们再来看另外一个案例吧。
有一位吴给事骑马上街，估计这匹马在街头看到女朋友了，急停之下，吴给事就从马背上一个跟头翻了下来，把脑袋给摔伤了，出了很多的血。被人抬回家后开始感觉发热，烦躁，肌肉跳动，连身上的筋也抽动起来。
吴给事的家人乱成了一锅粥，大家都觉得这下严重了，这只是跌破了脑袋，怎么出现了这么多的症状啊？
有的医生“欲投破伤风药”，在大家正犹豫的时候，有人把薛立斋给请来了。
薛立斋诊断后说：“这是失血造成了血虚，血虚则生虚热，所以出现了这些热证，这要靠养血来治疗啊。”他当即就开了养血的方子——圣愈汤，其组成是：熟地、生地、人参、川芎、当归、黄芩。这个方子里面含着养血的四物汤，就是熟地、当归、川芎，这里没有用白芍而换上人参，是因为怕有形之血一时不能迅速生出，先补气以起到固摄的作用，方中的生地是用来滋阴清虚热的，黄芩也是清虚热的药物。
吴给事在服下两服圣愈汤以后，不适的症状就都消失了。接着薛立斋又开了些调养气血的药，没服多久吴给事的伤病就痊愈了。
很奇怪，怎么没见薛立斋使用治外伤的药呢？为什么仅仅是补补气血就能治好伤了呢？虽然方子里面的当归、川芎也有活血的作用，可是力道不大啊，为什么就不用三七之类的药呢？
觉得很纳闷吧？别着急，让我们再来看看另外一个案例。
吴给事的同事戴给事也从马上坠了下来，跌伤了腿，结果导致腿肿，疼痛，跌伤部位的皮肤颜色深暗，不想吃东西，还觉得身体疲乏无力。
这位戴给事直接就找来了薛立斋。薛立斋诊断以后，还是没有开什么活血化瘀的膏药，他说：“此元气虚弱，不能运散瘀血而然耳。”他开了补中益气汤，把方子里的升麻、柴胡去掉了，加上了木瓜、茯苓、芍药、白术。
这是怎么回事呢？方子开完了，也不给弄点膏药、药酒什么的？
但既然薛立斋开了方子，怎么着也得试试看，给人点儿面子吧。结果戴给事按照方子服了药，嘿，没多久，这个伤还真就好了！
我就不再多举例子了，总之，薛立斋的医案中记载的还有张进士、郑吏部、杜举人、张地官等人的外伤治疗过程，但是，薛立斋并没有使用一种通用的套方，而是根据患者的不同体质来开出方子，每个人的方子都不一样，这到底是为什么呢？
其实，我并不是因为有趣才把薛立斋治疗这些坠马的医案拿出来的，而是希望通过这些病例，理解薛立斋在外科方面的一个治疗思路。
薛立斋在治疗外科病的时候，并非不用外用药，他也非常善于活血化瘀。但是，他更倾向于根据患者的身体情况来开方，把患者的身体调整至正常，然后让身体自行恢复，用身体自己的力量使伤口愈合。
所以说，薛立斋不愧为一个外科大家，他的医术水平确实高。他还给后人留下了一本厚厚的外科方面的著作，里面记载了许多根据个人的体质来治病的方法，但是这些东西我们现在已经丢得差不多了，很多人都不会了。如果您碰到一个外科医生，在处理您的伤口之外，还给您开个补中益气丸，不要轻易下结论，觉得这个医生有问题，没准他是学习了古人的经验，在深思熟虑后才给您开的药方。
多看看古书吧，我们的前人很聪明，治疗好了很多的病，总结了很多经验，这些经验要是丢了，就太可惜了。
网友互动
阳光节拍问：
罗老师的书中好像常说方剂，很少提到针灸。在薛立斋的故事中终于看到针灸了。我个人对针灸医术还是非常感兴趣的。有一个关于艾灸的问题想向罗老师咨询一下。我记得曾经看过一本名为《是药三分毒》的书，里面对艾灸是非常反对的，认为艾灸对身体有毒害，不知道您怎么看？
罗大伦答：
朋友，这事儿跟补阳和补阴一样，是需要对证的。对于温阳，艾灸十分有效，虽然艾灸里也有泻法，但是并非是其所擅长。如果是热证，艾灸就不合适了。艾灸方法在远古时期很盛行，但是到了张仲景的时代，他明确记录了很多热证时错误地使用在体表加温的治疗方法，导致逆证的病例，并列出了逆证的补救措施。这就是进步，说明人们认识到了艾灸温针等方法的适用证。
我是这么认识的，各位可以多多提出想法。
暴躁不好不好问：
又在故事里看到八珍糕了，罗大夫好像特别喜欢用八珍糕，但是我还是一直没有弄明白，什么体质的人适合吃健脾八珍糕？健脾八珍糕是药食同源，适合大多数人吃吗？
罗大伦答：
这个八珍糕原来是明朝的御医陈实功开的，是给小孩子吃的，有麦芽和山楂。清宫的御医评论说此方治疗小孩子的病几乎可以“百发百中”，于是给乾隆开了，去掉了麦芽和山楂，加上了两味药，变成了现在的八珍糕。当时在整理清宫档案的时候，有关单位把方子卖给了某家医药企业，所以出版的书里提到这个方子都会减去几味药，这样不会侵权。具体的方子是党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、芡实、莲子肉各等份，研成末，和入糯米面、粳米面，加入白糖，蒸成糕，也可以把药粉和水熬成糊。
给孩子服用时，我一般会减少一半的党参用量。
这个方子比较平和，阴阳双补，而且几乎都是食物，我想是适合大多数人吃的，但是注意不可以生服，必须做熟了吃。乾隆从40多岁开始服用，有些阶段是每天必服，一直服用到89岁，有的时候没有了，就催促太监快去做，似乎很离不开。
我最近在研究这个方子的药物构成比例，有了心得，会告诉大家的。
水滴石穿100问：
罗博士，上次在您的书里看到八珍糕可以补中益气、开胃健脾，能不能把方子和做法再说一遍，我不太清楚各种药物的分量，我打算做来给家里的小孩和老人吃。
罗大伦答：
看来大家对此都很感兴趣啊，我建议的方子是这样的：党参30克，白术60克，茯苓60克，山药60克，白扁豆60克，薏米60克，芡实30克，莲子肉60克，生山楂30克，炒麦芽30克。可以依照此比例来增减，我以前介绍过的比例有所不同，是考虑到具体的情况，但是用于一般人的保健，这个比例就可以了。把所有的药材磨成末，每次用水熬糊，也可用梗米面、糯米面等量，混合药末，蒸成糕点，里面可以放入白糖。
用水熬糊的时候要不断地搅拌，否则很容易烧焦。个人觉得蒸糕也不错。每次的用药量是一至两茶匙，小孩用1/3匙（根据具体年龄增减），一日服两次即可。需要提醒的是，白扁豆需要煮透，至少要煮20分钟，否则孩子服用后会有呕吐等症状。
