本来陈继儒这样的大名人我应该大书特书的，但为了不喧宾夺主，还是先讲他是怎么病的吧。
陈老师忙着忙着就有点招架不住了，尤其是还有钱机山这样的学生添乱，结果患上了疟疾，三天一发作，叫三日疟。陈继儒这个病折腾了很久都不见好转，等到把李中梓找来的时候，病已经很严重了。
李中梓一诊脉，脉象是“浮之则濡”。什么意思呢？什么是濡脉呢？李中梓在《诊家正眼》里面引用《脉经》说：“濡脉细软，悬于浮分，举之乃见，按之即空。”意思是说，这个脉象轻轻一搭手是有的，很软，很细，然后一按，就没有了，往下按是空的。这种脉象就说明“阴虚，髓绝精伤”，李中梓解释道：“沉主血分，沉按之而全无，血已伤残。”同时他又说“浮濡气败”，就是说如果轻取就感觉到脉是濡脉，那么就已经是气败了。现在各位明白了吧，李中梓在这里已经把濡脉的意思给解释清楚了。
那么大家来判断吧，陈继儒的脉象浮取是濡脉，重按是弱而无力的，这是什么情况呢？是“营卫俱穷”，就是气血都很弱了。
李中梓判断，就是因为气血太虚弱了，所以就没有力量把疟疾这个邪气顶出去，因此才会缠绵不愈的。
所以李中梓想要使用补的方法来治疗。
但是陈继儒却很反对，他一向不怎么喜欢服药，尤其是不喜欢人参等补药（素畏药饵，尤不喜人参）。
李中梓一看，这哪儿成啊？都到了这个份儿上了，还不服补药？我哪里是乱开补药的人啊，我是根据你的体质来的啊。于是就劝这位陈继儒，说：“你以前不服补药，那是身体的素质还可以，现在体质不行了，还是要服人参补补啊。现在你的正气已经疲惫了，脉细得像悬着的丝线一样，你不跟着情况的变化来调整，不是跟自个儿过不去吗？”（正气虚疲，脉如悬丝，而可拘以常乎？变通趋时，不得失也。）
陈继儒一听，有道理啊，我整天给别人赠话来着，现在这位老友赠我的话也很有道理啊！
于是就听李中梓的话，服用了一钱多一点的人参，结果嘴里立刻就有了津液，肚子里也不感觉到烦和胀了。
这下陈继儒可高兴了，对李中梓说：“看来我以前太固执了，你今天把我给点醒了，这样吧，我就把性命委托给大哥你了（陈继儒比李中梓年龄小12岁），现在你让我吃什么我就吃什么（敢以性命委重，惟兄所命耳）！”
这下，李中梓就放开了手脚，他用人参一两、何首乌一两，煎成了膏，然后加入姜汁一盅。
这个方子中，人参是补气的，何首乌是补血养阴的，姜汁是怕药膏凝滞，用来醒胃的。
服了一剂以后，陈继儒的病就好了七八分。
再服一剂，这个疟疾就好了。
估计陈继儒一定是欣喜若狂，拉着李中梓的手赠了他好多话，把李中梓的学生们搞得连手抄都来不及了，只恨自己的手机没有录音功能。
网友互动
海韵8971问：
在李中梓的故事中，罗博士提到了竹沥有大用处，又让我学到了知识。
我母亲90岁了，身体不好，但生活尚能自理。最近几年，常有吃饭或喝水哽的现象，要吃一点干的白糖才会缓过来。昨天她在吃午饭的时候又哽住了，很难受，吃了一点干白糖，过了一会儿吐了好多痰涎，是无色透明的黏液，吃的饭也吐了。她说就是痰哽住的。罗老师说过竹沥可以化痰，请问像我母亲这种情况可以吃竹沥吗？如果可以，一定是要现烧的还是可以先备好存起来（城市里现烧比较困难）？还有每次吃多少？请罗老师费心了，谢谢。
罗大伦答：
朋友，竹沥在一般的药店就有卖的，叫竹沥口服液。但是竹沥是凉药，要碰到有热证的情况才可以用，痰必须是黄色的，这叫热痰，才可使用竹沥，否则也起不到作用。我现在还无法判断您母亲的体质，但这种情况应该需要吃些滋润的食物，古代是用牛乳、蜂蜜等滋润。我估计是老人家的食道出了问题，可以检查一下，同时请个中医判断一下体质，然后可以对证来看看如何化痰启膈。
左炮封车问：
想请教一下罗老师，您在李中梓的故事中提到了龙胆，龙胆泻肝丸是不是比龙胆泻肝胶囊好点，降血脂中药的药理是什么？医生给开的是降脂宁，还有一个是通脉降脂片。我的血脂偏高一点，血压是低压偏高，可能与血脂有关，也可能与休息较少，特别是用电脑比较多有关，请问哪个药更合适些？
罗大伦答：
朋友，丸药和胶囊没有本质区别，只是传统剂型的丸药里面含有蜂蜜，有缓和作用。我觉得血脂高一定要找医生判断，是否是肝胆湿热，医生判断后才可以服用龙胆泻肝丸，肝胆湿热的人一般都小便黄赤，口苦苔黄，胸胁胀痛，我觉得如果是单纯为了降低血脂，那么可以用这样的方法，就是使用荷叶，因为荷叶有升清降浊的作用，对降低血脂有一定的效果，这是南京著名中医专家邹云翔教授的方法，他在临床中发现，很多血脂高的患者，在他在方子里面加入30克的荷叶以后，过一两个月，血脂就都降下来了，后来，这个经验得到了很多医生的验证，现在我们就让此类朋友单独用荷叶熬水，每次二三十克，然后当做茶水来喝，一般效果还是不错的。也可以在平时做菜的时候，经常吃一些木耳、紫菜等，也都有降低血脂的作用。
amsllslow问：
看完“真寒假热和真热假寒”那段故事，深感中医之博大精深，没有多年的学习积累，真是无法了解其中的玄妙，难怪有的人能成为良医，有的人却只能是庸医，知识的积累不同呀！请教罗大夫，我近两个月来大便少，近一个月来小便也少了，结果发现自己浑身都肿，尤其是肚子，胃和肚子肿得像个大西瓜，晚上躺下来，里面还有咕噜咕噜的声音。我2月2日药物流产，3月4日血停。3月24日月经，28日停。经血色淡红，量与以往同。舌头淡红，两边有牙印，舌苔白。手常年冰凉，面色白，无光泽，无血色，左右脸都有斑。眼睑小肿。流产刚结束时每天大便，后来就几天一次。以前胃口一直很好，但吃完觉得胀，嘴里老是有很多水的感觉，喝完水想吐。现在连四肢都肿得厉害，而且还怕冷，穿两件羽绒服还冷得直反胃。求罗大夫救救我。
罗大伦答：
朋友，从症状看，应该是体内水湿过剩，但是是湿热还是寒湿，不好确定，希望你立刻去医院，验小便常规和肾功能，看看问题是否严重，同时请当地的中医判断到底是寒还是热，开出方子来调理，此事不可大意。根据我的分析，除了体内水湿重，还有另外一个因素需要考虑，就是是否有瘀血，因为瘀血与水湿混杂在一起，往往使得病情比较复杂，任何一个单纯的思路就会无法解决问题，有的时候单纯地温阳利水不能解决问题，但是参入活血化瘀的药物以后，症状就会迅速改善。
山水无痕问：
请教罗老师，家父65岁，患糖尿病2年，现有前列腺炎和疝气两种状况。疝气有半个拳头大，在右腹股沟。前列腺增大造成最近一周小便不畅，尤其是夜间（起5～20次）。请问有无好的治疗前列腺的方子？尤其是小便问题。
罗大伦答：
朋友，疝气和前列腺疾病都要分成寒热两种，据我观察，一般寒证多。我觉得你父亲这个病，可以先不要管前列腺的问题，着重治疗疝气，一般的中医医生都会，如果确定是寒证，可以用些小茴香、乌药等药，方子如张景岳的暖肝煎等，但是一定要先让当地医生分清寒热。
我是honeysky问：
又学到了知识了。想请教楼主，乳腺增生怎么治啊？医生给开的是乳癖散结胶襄，吃了之后好些，可是一停药就又恢复原来的状态。不知道在日常生活中要注意些什么，还有饮食方面有什么要注意的吗？还有，这个病恶化的可能有多大呢？能彻底治好吗？是不是只能吃药控制呢？
罗大伦答：
乳腺增生患病率非常高，我认为主要的原因是肝气不舒。现在女性的各种压力太大，导致患病率非常高。需要服用中医疏肝气的药物如加味逍遥丸，可以服用成药，也可以服用中医开的方子加减，只要坚持疏肝气，就可以慢慢地将其消散，一般不至于恶化。所以不要担心，只注意治疗就可以了。另外，我在诊病中发现患这个病的，患慢性咽炎的比率也非常高，所以我一直认为两者有关系，可能是引起了长期的免疫反应，我一般是让患者服用“冬凌草片”来控制咽炎，这个药药店有卖的。
虫子问：
罗博士，我今年29岁，结婚满两年未怀孕，急着要小孩，去医院检查后，发现左侧卵巢呈多囊样改变，医生说是多囊卵巢的前期，对此病无药可治，但可以吃促排卵的药让我怀孕。我很着急，请问中医对此病有无治愈的可能？该吃什么药来调理身体？另外，我已经过了青春期，却一直长痘痘，该如何治疗呢？
罗大伦答：
朋友，你的情况还是不要自己吃药，因为你任重道远，还要生育孩子。粉刺其实是小事。现在应该请中医系统地调理肾气，我建议同时还要补脾，而且粉刺是多囊卵巢综合征的一个表现，多囊卵巢的问题解决了，粉刺也就解决了。另外还要提醒你的是：多囊卵巢的患者常常有肥胖的倾向，需要坚持锻炼，这样也有利于恢复。在医生给你开方子的时候，你一定要问问，是否可以用紫河车，我认为这种药物对此症有利。
（三）
平和之路
在不断的读书和诊病过程中，李中梓的医术得到了极大的提高。
那么，未来的路怎么走呢？各位需要知道的是，李中梓是自学成才的，文献中没有记载过他跟哪位师父学过（一般如果跟师父学过，古人是一定要记载的，尊师是古人的一个准则）。那么，该怎样规划自己的发展方向呢？
在古代，中医分派别的情况是非常严重的，有擅长用温补的，比如张景岳；有擅长用寒凉的，比如朱丹溪。其实，这些医家自己本身是非常全面的，碰到热证，该用寒凉的时候用寒凉之药，碰到寒证，该用温热的时候用温热之药，只不过是在哪一方面有所擅长而已（这事儿只要认真看看人家的医案就知道了）。但是后世一些对中医理解不深的医生，只知其一不知其二，就自认为学到了人家的心得，结果学张景岳就只用温热，一点寒凉药都不用，说用了就伤了阳气；学朱丹溪就只用寒凉，一点温热药都不用，说用了就能把人补死，结果导致出现了大量的误诊病例，也把自个儿变成了庸医。
李中梓该如何选择呢？他会把自己归入某一派别吗？
李中梓望着远方，陷入了沉思。
让我们来和李中梓聊聊吧：李中梓，你到底想把自己划入哪一个派别呢？
为什么要分派别呢？
我看人家都有派别啊，而且没事儿互相攻击一下，温热派的人攻击寒凉派的人，寒凉派的人攻击温热派的人，促进一下学术发展，多好啊！
你们互相辩论没有关系，但是要知道，大多数老百姓对医术不了解，听了一方的偏见之词后，他们会选择错误的治疗方式啊。还有很多对医学理解不深的医生，会跟着偏重一方，成为庸医啊！
那您到底想站在什么立场上啊？
我要站在中间！
啊？那是一条什么道路啊？
我要选择中正平和之道，在患者体内有热的时候，我就用寒凉药物，因为清去邪热就是保护阳气；在病人体内有寒气的时候，我就要用温热药，因为温阳也就是保护阴津。
不偏不倚？
对，真正的中医，一定是讲究使人身体平衡的中正之道！
派别呢？
真正的中医，一定是辨证论治的，热者寒之，寒者热之，此一定之理。
我明白了，李中梓，按照你自己选择的方向走吧，我相信，最后你一定会成为兼收并蓄的一代名医！
各位不要说我是在胡说，这真的是李中梓亲身经历过的问题。
李中梓自己曾经说过：“不善学者，师仲景而过，则偏于峻重；师守真（刘河间）而过，则偏于苦寒；师东垣而过，则偏于升补；师丹溪而过，则偏于清降。”
他说这些学习的人，不看全这些医家的论述，他们只看到一部分学说，就认为已经把中医给学全了（独师其说以为极至）。这并不是朱丹溪的错误啊，这是不善于学习的人误会朱丹溪的理论啊（此非丹溪之过，不善学者误丹溪也）。
最后他还告诫那些学习中医的人，一定要把大家的理论看全了，知道中医是个讲究平衡的学说，没有只重阳气不重阴气，或者只重阴气不重阳气这回事儿。要把各家学说都融会到心里，才不至于偏颇，才不至于把自己变成庸医或者是庸医的帮凶，“庶几不以辞害志，而免尽信书之失乎”！
李中梓对此感受颇多，后来，他把这方面的体会写进了自己的巨著《医宗必读》里，而且是放在了开卷第二篇，足证其重视！
可见，李中梓立志要走一条中正平和之路。
从此，一个兼收并蓄的名医诞生了。在中医的历史上，很多人或者偏重于寒，或者偏重于热，但是李中梓却吸收了各家的优点，在看病的过程中灵活运用，辨证施治，最终成为中医历史上一位学术思想非常全面的大师。
这在中医历史上是一个榜样。
有了这样的认识，让我们来重新看看李中梓的诊病过程吧！
让我们来分析一下李中梓治疗的两个小便不禁的病例。
