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第25章 五脏六腑的保健(9)

腹泻是指排便次数增多。大便稀薄或杂有脓血、粘液者,常可伴有腹痛和里急后重等症状。腹泻常见于急慢性肠炎、急慢性痢疾、某些食物中毒、急性传染病、肠变态反应性疾病,也可见于某些胃肠激素分泌增加,内分泌代谢障碍疾病,如甲状腺机能亢进症等。此外,饮食不当,着凉等引起的消化不良,均可产生暂时性的腹泻。根据腹泻与腹痛的关系可以进行自我鉴别,初步了解腹泻的病因。其方法是:腹泻伴有腹部肿块,多见于结肠癌和增殖型肠结核等;腹泻伴随里急后重,一般来说病变在乙状结肠下段或直肠,如细菌性痢疾、直肠癌等;腹泻伴随发热,多见于肠道感染性疾病,如细菌性痢疾、食物中毒等;如果起病急、病程短,腹泻次数多,一般为急性腹泻;病程较长,腹泻次数较少,多为慢性腹泻;腹泻伴随脐周围绞痛,多为嗜盐杆菌食物中毒;左下腹疼痛,多为细菌性痢疾;右下腹疼痛,多为阿米巴痢疾和肠结核;中上腹部疼痛,多为肠胃炎;腹泻后绞痛不缓解者,多为痢疾;腹泻后腹痛能缓解者,多为肠炎、肠结核;如果腹泻伴随呕吐、腹痛,常见于食物中毒或肠变态反应性疾病等。

2.便秘

正常成人每1~2天就应该大便一次,如果2~3天以上仍不大便,粪便干燥,坚硬,不易解出,称为便秘。便秘分功能性便秘和病理性便秘。日常生活中发生的便秘以功能性居多。

功能性便秘又称习惯性便秘,常见的原因有:不良的饮食习惯,如偏食、食品中缺少水分及粗纤维;生活无规律,缺少一定的活动量,肠蠕动减弱,致使粪便在肠内停留过久,水分被过多吸收,造成粪便干结、坚硬和排便不畅;某些药物如吗啡、阿托品、普鲁本辛等,均可引起驰缓性便秘。痉挛性结肠性便秘,一般是由于迷走神经兴奋性增高,以致横结肠、降结肠部位产生痉挛而引起便秘。

梗阻性结肠性便秘,是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻,使肠内容物运行障碍所致。肠内梗阻常见于结肠癌、增殖型肠结核、不完全性肠套叠、肠扭转及结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后的粘连、结核性腹膜炎(粘连型)、妊娠等。

便秘伴随症状可见便秘与腹泻交替出现者,多考虑为肠结核、结肠过敏、结肠肿瘤等。如果使秘伴消瘦、贫血、粪便偏小呈带状,表现带血丝或鲜血便者,多考虑结肠癌成直肠癌等。

如果便秘伴有偏食,活动过少或无定时排便习惯者,应考虑习惯性便秘。

如果便秘伴有腹痛、腹胀、呕吐或腹部肿块,多考虑肠梗阻。

在日常生活中,诊断便秘并不难,但确定其便秘的原因则比较复杂。

常用的方法是,首先要分清是功能性还是器质性便秘。功能性便秘,可从患者的饮食、生活习惯等方面进行检查。从改变不良的饮食、生活习惯和体育锻炼着手,试一段时间如有效果,可以基本确定为功能性便秘。器质性便秘,可以结合自己的年龄、性别考虑。是否有过腹泻,肠本身是否有过疾病,腹部是否有肿块等,可依此初步诊断为器质性便秘。

缓解便秘的肠运动

如果你是个常常便秘的人,苦求良方却都无效的话,那你可以试试肠子的运动。因为你会便秘可能是不常运动的一族,如果每个人都能够了解运动就能使肠蠕动的道理,便秘也就不用担心了。下面的这些运动方式如果能够坚持,一定能够缓解你的痛苦,让肠道更加健康。

1.将两脚放松与肩同宽,稍微向外站立着。然后深呼吸后慢慢吐气,需要把力量放掉,尽量放轻松。

2.将两手交叉手掌向外,边吸气边慢慢把手往头上伸。然后放松,再边吐气手边往下放。做五次。

3.因为大腿的肌肉连接着腰骨,如果经常活动大腿的话对刺激肠有帮助。首先必须上仰平躺,放轻松。把一只腿弯曲后用两手抱住膝盖,边吸气并用力地往胸膛拉。再慢慢地吐气归位。另一脚也相同,大腿压迫下腹有助肠内的空气放出。睡前左右各三次,不要过于勉强。

4.早上在棉被中即可做的轻微腹部运动,为了不让颈部不舒服请拿掉枕头,首先也从放松全身开始。用同样的姿势在弯曲膝盖的情况下,将脚抬高10~15厘米,慢慢地数到十,再还原,边休息边做三次。

5.可能比较辛苦,但如有力气的话,请试着做做看。在地板上两脚伸直坐着,把两手往后撑,上半身有点倾斜。努力让头与指尖呈一直线,把背伸直,抬腰部保持10~15秒,然后一边吐气一边回复原来的姿势,共做五次。

6.在坐公车抓住吊环时,等待红绿灯时,坐在办公室时,无论何时何地都可以进行刺激腹部运动。

7.多多促使大腿的肌肉运动,如果爬楼梯过于困难的话,在家里抬高大腿走动也可以。

肛门

肛门的生理和保养

肛门的生理

肛门是消化道末端能于体外的开口,平时昆闭呈一前后纵裂,排便时扩张呈圆形,直径大约在2~3厘米,肛门部的皮肤呈黑色,皮内有毛囊、汗腺及皮脂腺,常因肌肉收缩,形成许多放射形皱襞。

人体的肛门对于消化系统的正常功能、新陈代谢和健康长寿,都有着极为重要的作用。

肛门的保养

坚持进行肛门部位的保健锻炼,不仅可以促进局部的血液循环,而且可以使肛门括约肌得到锻炼,增强肛门直肠部的抗病能力,避免和减少肛门直肠疾病的发生。以下介绍几种肛门保健方法:

1.便后做肛门操

通常情况下,每次排便后肛管下端皮肤往往外翻,便后做肛门操(即肛门收缩一放松一收缩一放松……)5一10次,有助于肛门恢复原状。有肛门疾病的患者,便后往往有里急后重感,通过做肛门操,可减轻里急后重感或使症状消失。对某些轻度内痔脱出和脱肛的患者,通过做肛门操也可使脱出物回缩。

2.便后肛门按摩

每次便后用柔软清洁的手纸擦拭肛门,然后进行轻轻按摩,顺时针、逆时针各20次,如条件允许可用热毛巾进行按摩,从而促进肛门周围的血液循环,起到预防肛肠疾病的作用。

3.养成便后坐浴的习惯

坐浴就是指便后坐在温水或药水盆内浸泡肛门,将肛门周围皮肤皱褶内的粪便渣洗净,同时通过热的作用,促进肛门局部血液循环,改善血液供应,消除肛门肌肉的疲劳、增强抗病能力。

坐浴药物通常选用1:5000高锰酸钾溶液,有杀菌、抑菌作用,可预防伤口感染。也可用温盐水(水温38~40℃)坐浴。如局部发炎、水肿、疼痛,可选用中药苦参、五倍子、明矾、朴硝、五灵脂等煎汤坐浴,有清热解毒、消肿止痛的作用。坐浴的方法:可在每次排便后或每晚临睡前坐浴,每次15~20分钟。

4.热敷

热敷法简单易行,有很好的消炎止痛的效果。可用热水袋,也可用食盐炒热,用布袋包好后进行局部热敷。每次热敷时间以30分钟为宜,每次排便后或临睡前清洁肛门后热敷一次。

痔疮的保养

几乎每个人都有痔,只不过只有半数患者具有症状而已。痔的原因,则与便秘和人们不良的排便习惯有关。专家提醒,切勿在排便时沉溺于阅读报刊杂志,人为地延长排便时间会让痔疮的发病率增高。

不及时排便是酿成痔疮的主要原因。如果饮食不节,或长期烟酒、辛辣制品刺激而导致肠粘膜充血水肿,影响痔静脉血液运行,也可酿成痔疮。一些不良的排便习惯则更容易让人患上痔疮。预防痔疮的发生,主要有以下几个方面:

1.加强锻炼

经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

2.预防便秘

正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:

(1)合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

(2)养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。

(3)选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

3.注意孕期保健

妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。

4.保持肛门周围清洁

肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

5.其它方面

腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。

预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也能减轻他们的痛苦,以争取早日治好。

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