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第1章 生理篇(1)

什么是青春期?

青春期是指从青春发育征象开始出现到生殖机能发育成熟为止这段时期,医学上常把年龄12~20岁划为青春期,其中12~14岁为青春早期,15~20岁为青春晚期。所以青春期就是人们通常所说的从幼年到成年的过渡时期,是青少年第二性征出现、生殖器官逐渐成熟的阶段。青春期是青少年生理发育和心理成长急剧变化的时期,是童年向成年过渡的时期,也是人生观和世界观逐步形成的关键时期。

青春期男孩是如何发育的?

男孩在儿童期的10~11岁时睾丸、阴茎开始增大;11~12岁时前列腺开始活动。在少年期的12~13岁时阴毛出现;13~14岁时青春期开始,睾丸体积迅速增大,阴囊皮肤色泽加深变红,阴茎迅速增长变粗;1/3~2/3的男孩乳房发育,经常为一侧,有时两侧,乳头突出,偶然在乳晕下有硬块,数月后即消失。14~15岁时腋毛出现、喉结发育,声音变得低沉、粗顿;15~16岁时前列腺和精囊腺进一步发育,精子形成,睡梦中会从尿道流出精液,即遗精;16~17岁时开始长出胡须,汗腺和皮脂腺分泌增加,面部皮肤出现粉刺;17~19岁时喉结向前突起并逐渐明显,身高体重明显增长,肌肉发达;20岁左右骨骺开始闭合,身体停止长高,整个青春期发育过程基本结束。

雄性激素对男性身体发育有什么作用?

男性的雄性激素对物质代谢最重要的作用就是促进蛋白质合成。它能够刺激机体生长、骨骼生长、体重增加、体格健壮,增强新陈代谢,促进骨髓的造血功能,使细胞与血红蛋白增多。还可参与脂肪代谢,减少体内脂肪贮存。

此外,男性身体在正常情况下,体内除分泌雄性激素外,也会分泌微量的雌激素。因为含量甚微,故不起什么作用。但是在病理情况下,男性体内雌激素增多,可使男性乳房增大。

青春发育就是性发育吗?

青春发育是指人体从儿童期逐渐进入成人期,这一过渡阶段的特征表现是此阶段儿童的生长发育皆有很大变化,不仅身高体型有极大改变,而且机体的多种生理功能亦逐渐发育成熟,其中尤以性腺、性器官的发育最为明显。人体在青春发育之前,男、女的性腺、性器官几乎处于静止状态,其形态上无明显的变化,功能上亦无明显的特点。

一旦进入青春发育期,男、女性腺皆开始发育,随之男、女性腺分泌的性激素增多。男性睾丸以分泌雄性激素为主,女性卵巢则以分泌雌性激素为主。男、女的第二性征随着性腺激素分泌的逐渐增多而循序渐进地显现。这些性征的出现就表示性的发育和青春期发育的到来。可见青春期发育包含了性发育,但不完全等于性发育。性征出现的年龄过早属于性早熟,性征出现的年龄太迟则属于性延迟,这两种情况都是非正常的生理现象。

什么叫第一性征?

性征是区别男女性别的特征。生下来就已形成的生殖器官,称为主性征,或第一性征。两性的主要生殖器官就是第一性征,如男子的睾丸、阴茎、精囊和前列腺;女子的卵巢、阴蒂、阴唇、阴道、子宫和输卵管。

什么是男性的第二性征?

男孩进入青春期后,在雄性激素,特别是在睾丸酮的作用下,身体发育出现了一系列变化。肩膀由于锁骨的延长而变宽。肌肉,特别是肩膀周围的肌肉,显现出新的线条。四肢骨骼加速生长,并呈现“竹竿”或“豆芽菜”样的体形。出现了体毛,如胡须、腋毛和阴毛,并越来越浓密。声音由原来的尖细变得低沉,像“鸭子叫”。同时颈部正中喉结突起,睾丸和阴茎变大,出现遗精现象。

什么叫性腺?

性腺是指受垂体内分泌控制的人体的主要性器官。性腺和垂体是人体中与性发育及性功能关系最为密切的内分泌器官。男性性腺为睾丸,分泌大量的雄激素;女性性腺为卵巢,分泌雌激素和孕激素。

男性外生殖器的结构和功能有哪些?

男性外生殖器是指男性生殖器官体表凸出的部分。它主要包括阴囊、阴茎、尿道等。

阴茎是一个圆柱状器官,平时绵软,垂在阴囊前面。它的外面由一层皮肤包裹着,顶端可翻上去的皮肤叫包皮。尿道海绵体的前端膨大成为阴茎头,又叫龟头。龟头与阴茎交界处有一个冠状沟。阴茎是男性的性器官,同时具有排精与排尿的双重作用。

阴囊位于阴茎后面,为会阴和阴茎之间的皮肤囊袋,其色素沉着,薄而柔软、皱褶很多,易于伸展,有丰富的汗腺和少量的阴毛。阴囊中间有一个膈将阴囊分为左右两个室,每个室内有睾丸、附睾、输精管及通向睾丸的动静脉和淋巴管。阴囊可调节睾丸周围的温度,使睾丸处于低于体温1℃~2℃的环境中,以保证精子的正常发育。

尿道是一条细长的管道,全长约12厘米,尿道的内口位于膀胱,外口则在阴茎龟头上。另外输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺都与尿道相通。尿道是向体外排尿和排射精液的通路。

男性内生殖器的结构和功能有哪些?

男性内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺等。

睾丸是男性的生殖腺,具有生成精子和分泌雄性激素的功能。睾丸依靠精索悬挂于阴囊内,呈椭圆形,长4~5厘米,重10~20克,左右各一个。胎儿早期,睾丸位于腹腔内,出生前1~2个月逐渐降入阴囊。如出生后睾丸仍留在腹腔就称为“隐睾症”,必须进行治疗。睾丸里有许多曲细精管,是产生精子的地方。产生的精子由睾丸进入附睾,再通过输精管排出。在曲细精管之间有少许疏松结缔组织,其中有具备内分泌功能的间质细胞,它能分泌雄性激素———睾丸酮,睾丸酮具有促进发育和维持男性第二性征及生殖力的作用。

附睾为睾丸后上方一对细长而扁平的管道,其形状如半月形,分头、体、尾三部分,并与睾丸相连,是睾丸的延伸。附睾有储存和运输精子的功能。睾丸产生的精子,在附睾内停留一些时候才能完全成熟,附睾还有贮存精子和吸收衰亡精子的作用。

输精管左右各一条,是输送精子的管道。粗细如火柴棍,长约50厘米。输精管内分泌的液体给精子提供营养,并促进精子继续成熟,输精管的收缩能使精子排出。输精管上行通过骨盆进入下腹部与精囊腺相接,开口在尿道前列腺部。

精囊腺是一对长椭圆形的囊性器官,位于膀胱底部,输精管外侧,长4~5厘米,宽1.5~2厘米。它不具有贮藏精子的功能,而是分泌一种蛋白质样的胶性液体,具有营养精子和促进精子活动的作用。

前列腺是男性最大的附属性腺,它位于膀胱顶部,直肠的前方,形似一个底朝上的栗子,中央有尿道穿过。它的分泌物为精液的主要成分,其中含有前列腺素。幼儿期的前列腺甚小,只有在雄性激素的作用下才充分生长,而老人的前列腺往往肥大,是肿瘤的好发部位。

尿道球腺是一对质地坚韧的圆形器官,为一对豌豆样的腺体,开口于尿道海绵体附近上端处。其分泌物为清亮的黏液,是精液成分之一。精子由睾丸的曲细精管产生后,暂时贮存于附睾内。射精时,附睾中的精子经过输精管到达射精管和精囊液会合,同时膀胱内括约肌收缩,阴茎根部的肌肉也发生阵挛性收缩,把精液排出体外。此过程中这些黏液有激活精子的作用。

精索是由提睾肌、输精管、淋巴管、神经等组织的筋膜组成,呈索状。其中包括:

(1)精索内动脉(睾丸动脉):起自腹主动脉,在腹股沟管处并入精索进入阴囊,其主支供应睾丸,分支供应附睾头部;

(2)精索外动脉:来自腹壁下动脉,主要供应提睾肌及其筋膜;

(3)输精管动脉:是膀胱下动脉的分支,紧贴于输精管上,为输精管的主要血管。

精子是由睾丸曲细精管的精原细胞演变而来的一种特殊的细胞。其生成过程为:精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子,生成时间为70~90天。精子体态似蝌蚪,形小体轻,活泼好动,平均长度47~64微米。成熟的精子,储存在“库房”附睾内。射精时,它从“库房”经输精管、射精管而被送入尿道。如果不射精,这些精子就在里面吸取养料生存。到一定时间后,这些贮存的精子就被附睾里的吞噬细胞吸收而消失。正常人每天能产生3亿个左右的精子,因而人的一生中所产生的精子可达万亿个。一次射精会产生精液2~6毫升,每毫升含几千万至上亿个精子。精子是人类繁衍后代不可缺少的细胞。

雄性激素是由男子的主要性器官睾丸产生的性激素。所以雄激素亦称男性激素,主要的雄激素是睾丸酮。它可以促进男子性器官和附属性器官的发育和成熟,并维持其成熟状态;促进蛋白质的合成和第二性征的形成;促进骨髓的造血功能,使细胞与血红蛋白增多;促进肌肉发育、骨骼生长、体重增加和体格健壮;激发性欲的产生,维持正常的性功能,对人体的物质代谢和脂肪代谢都有明显的作用。

如何正确认识男性的性发育过程?

男性的性发育从一出生就开始了,但是在各个年龄段其发育的快慢不一样。我们通常将男性性发育按年龄段分为婴幼儿期、儿童期、青春期三期,在每个发育期其特点都不一样。

婴幼儿期是指从婴儿出生到满3岁的这一段时间。其间,机体的各个系统都在迅速发育,而与性机能有关的生殖系统却生长缓慢。尽管如此,他们对性也有一定的感受力。婴儿出生时睾丸为体重的1/8000,在以后3个月内其增加约2.5倍,此后生长就较缓慢。附睾在整个婴儿期中生长都比较缓慢。出生时阴茎形状基本与成人一样,但其包皮很长,包着龟头,随着性的不断发育,龟头逐渐露出。此期间,其性器官还处在极幼稚阶段,虽不具备生育能力,但是对性反应还是存在一定感受,当给他们换尿布或洗澡触摸到外生殖器时,婴幼儿会体验到一种特殊的乐趣。

儿童期是从4岁到10岁,青春期发育开始前的一段时间。在这段时间其性生理变化不如青春期激烈,但也不像婴儿期那么平稳,尤其是到儿童期末尾,其外观上虽见不到明显的形态变化,但内部的性生理发育却已开始。在儿童期前期,性器官基本保持婴幼儿期的结构、体积和功能,但仍在缓慢生长,到了儿童期后期生长加速,表现为睾丸增大、加重,阴茎长度增长,输精管的直径也增加了。其体内的性激素水平变化得比较明显,为青春期的第二性征出现做好了准备。

青春期是人一生中生长发育的第二个高峰时期也是性发育、成熟的重要时期。青少年机体内部生理和心理都将发生很大变化,是家长、教师及全社会都应极其关注的时期。就其性生理的变化,在整个青春期中分布也是不均衡的,按照各个发育特点可将发育过程分为青春前期、青春中期、青春后期。在青春前期,第二性征不同步出现,男性生殖器官明显生长加速,大部分男孩以首次遗精结束青春前期。青春中期是性发育的高峰期,是向性成熟转变的时期。在这一时期第二性征全部出现,性器官进一步发育成熟,首次遗精基本都出现。青春后期,男性年龄多在18~20岁,这一时期,生长发育停止,第二性征发育完全,基本上具备了生育能力,性心理也逐渐趋于成熟。

性早熟是怎么回事?

性早熟是指男孩在10岁之前,女孩在8岁之前出现的性发育现象。性早熟包括两种:一是同性者的性早熟,即表现为本身所属性别的性征发育得过早。如,女孩过早地出现乳房发育、月经来潮;男孩过早地出现喉结、遗精等。同性者的性早熟有真假之分。前者是指同时具有生殖能力的性早熟,后者则是指仅仅出现第二特征,但不具备生殖能力的性早熟。二是异性者的性早熟,表现为过早地出现与本身性别相异的性发育征象。如少女多毛、生痤疮、声音低沉、肌肉成块等。

造成性早熟的原因很多。有的是由于原发性甲状腺机能减退引起的,只要及时补充甲状腺素,性早熟就可消失;有的只是阴毛、腋毛等提早出现,而无其他性征,因此,不必过分担心。还有的则是由于颅内或卵巢内的肿瘤引起的,但这些肿瘤大多数属于良性,通过手术根治后,性早熟现象也就随着消失。

有性早熟现象的青少年应注意以下两个问题。第一,虽然性早熟以体质性原因居多,但毕竟有些人是由于身体的实质性疾病,甚至是肿瘤引起的,而且两种原因一时难以区分。因此,应及时请医生检查,决不可等闲视之,也不可因怕羞、腼腆等心理而讳疾忌医,贻误病情。第二,由于性早熟促使体重增加、身高发育加快,体力和精力也显著地高于同龄人,并且性心理也成熟较早,但是智力水平仍与实际年龄相符,相当缺乏性行为的自我控制能力,极易导致害人害己的后果。

这样看来,有性早熟的学生应及时把自己的情况告诉老师和家长,以便得到他们的共同帮助,同时要加强意志锻炼,把精力主要放在学习和其他有意义的活动上,以达到思想升华的目的。

性早熟是由哪些原因引起的?

促使性萌发的生物基础———神经内分泌因素的影响。

病理性原因主要见于下丘脑、垂体病变、肾上腺皮质和卵巢肿瘤等疾病。

家庭社会影响两代人同室居住,孩子看到父母的性活动或父母间的亲昵行为;或者受到色情电视、电影、书刊、录像的挑逗性影响,均可产生早熟性兴奋。

家庭教养方式如父母对子女的溺爱,过度亲昵,或年龄较大的女孩(男孩)仍然和父母同睡一床等。有的男孩到了青春发育阶段还要母亲为其洗澡或吸吮(玩抚)母亲的乳房,肉体接触和过分亲昵对儿童性心理都是额外刺激,以上都会促进青少年性早熟。

生活条件因素随着生活水平的提高,孩子的生长发育加速,儿童及青少年普遍比上一代人身材高大,性发育及性成熟有提前趋势;过多食用喂养过药物的动物性食品、催熟的蔬菜和水果、含锌量高的食品以及某些膨化食品,或者误服避孕药等。尤其是近年来各种保健品及滋补品竞相上市,不少家长为孩子增加营养、促长高,将其作为健康投资,往往给年幼的孩子长期服用。现已证实,人参、蜂王浆、花粉、蚕蛹、增高素等均含有较多性激素,甚至有促性腺激素样物质,均可引起性早熟。

自然环境污染近年来研究发现,洗涤剂和农药等不经过处理就任意排放时会产生一系列的环境类激素污染物,最终造成蔬菜、瓜果及肉类食物都含有很高剂量的雌激素,而且人为地用激素喂养家禽、家畜,或催熟瓜果蔬菜,也能使食物中的雌激素含量增高。当孩子过多摄入这些食物后容易导致性早熟。

如何预防性早熟?

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