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第6章 人体各器官及功能(3)

对脂肪代谢的作用肝脏是制造胆汁的场所,胆汁经总胆管输送到十二指肠,对食物中的脂肪起乳化作用,使大的脂肪粒变成脂肪微粒,从而加快人体对脂肪的消化和吸收进程。血浆中的磷脂、胆固醇及胆固醇酯主要是在肝脏中合成的。

对蛋白质代谢的作用血浆蛋白质大部分是在肝脏中合成的。肝脏内氨基酸代谢很旺盛,氨基酸代谢过程中产生的氨对人体是有毒的,肝脏可以把这些氨转化成尿素,由肾脏排泄出体外。当肝功能很坏时,尿素合成减少,血氮含量升高,可以使病人陷入昏迷,称为“肝昏迷”。肝细胞内含有很多“谷—丙转氨酶”(简写CTP),当肝细胞发炎或坏死时,这种酶便从肝细胞中释放出来,跑到血液中。因此,血清中“谷—丙转氨酶”便会升高,这是临床上常用的一项化验,用来诊断肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

对维生素代谢的作用肝脏分泌的胆汁可以促进脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收。肝脏可以把胡萝卜素转变为维生素A,人体内的维生素A有95%贮存在肝脏内。

解毒作用肝脏是人体的主要解毒器官。胃、肠吸收来的一些有毒物质、药物以及体内代谢产生的有毒物质(如氨),可以在肝脏作用下,转化成无毒物质,或氧化分解。

肾脏——人体的对称净化器

人体在新陈代谢过程中,不断地产生二氧化碳、尿酸、尿素、水和无机盐等代谢产物。这些物质在体内积聚多了,影响正常生理活动,甚至危及生命。这些废物排出,主要依靠人体的“对称净化器”——肾脏来完成。肾脏是形成尿液的器官。它长在腹后壁脊柱两侧,左右各一个,形状像菜豆,内侧中部凹陷成肾门,是血管和输尿管等出入肾脏的地方。

肾单位肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位。每个肾大约由100多万个肾单位构成,每个肾单位包括肾小体和与它相连的肾小管两部分。肾小体由肾小球和包在它外面的肾小囊构成。肾小球是由入球小动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘绕而成的血管球,毛细血管另一端汇集成出球小动脉。肾小囊紧包在肾小球外面,是由肾小管的肓端膨大凹陷而成的。肾小管是与肾小囊相连通的细长的弯曲的管子。

尿液的形成过程尿液的形成过程包括肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用。当血液流经肾小球时,血液中除血细胞和大分子蛋白质外,其他成分如水、无机盐类、葡萄糖、尿素、尿酸等物质,都可以由肾小球过滤到肾小囊腔内,形成原尿。原尿流经肾小管时,其中对人体有用的物质,如大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐等,被肾小管重新吸收回血液;而剩下的废物,如尿酸、尿素、一部分无机盐和水分等,则由肾小管流出,形成尿液。

人体的肾脏每昼夜可过滤原尿150升左右,其中的99%被肾小管重吸收,所以人一昼夜排尿约1.5升。尿液由肾单位形成后,都汇集到肾盂,经输尿管输送到膀胱,暂时贮存,达一定量后排出体外。

肾脏的血液供应肾脏担负着艰巨的清洁血液的任务,所以肾脏的血液供应很丰富,每分钟流经肾脏的血液相当于心脏输出量的20%~25%,它的平均血流量比体内其他任何器官都多。一旦肾脏的功能出现障碍,会使血液中尿素等含量过多,而出现尿毒症,严重时人会昏迷,甚至死亡。

脾脏——人体的安全保卫部

脾脏位于左上腹部,正常状态下巴掌大小,质较脆,在早期胚胎中是重要的造血器官,出生后主要由骨髓来完成。但脾脏还具有许多特殊功能。第一,应急造血功能。人体需要生产出新的血细胞以补充不断衰老死亡的旧血细胞。在机体应急状态下,如中毒、药物抑制或感染时,脾脏就重新制造各种类型的血细胞,以挽救危重的生命。第二,小血库功能。脾脏内有许多血窦,就像一个个小小的血池子,充当小血库的作用。脾脏一般能存40~50毫升血。第三,净化血液功能。体内的血液每天大约要从脾脏流过30~50次。脾脏血窦里的吞噬细胞就像严格的检查卫士一样,不断检出衰老伤残的细胞及血小板,并将其吞噬消灭掉。同时将红细胞中的铁收集起来,输出至骨髓,重新用于造血。第四,细胞免疫大军营。人体的许多免疫卫士——淋巴细胞、杀伤细胞和自然杀伤细胞大量驻守在脾脏,一旦人体的某个部位遭受病菌的侵犯,这些免疫卫士们就从这里开拔,奔向战场——感染部位。杀伤敌人,平息战事。第五,体液免疫武器的兵工厂。多数的免疫球蛋白、补体、调理素、备解素等体液免疫武器都在脾脏生产。一旦体液里出现敌情——如毒素、细菌和有害抗原时,它们就及时出击并围歼之。

免疫系统——人体安全的秘密警卫部队

一个人的身体是否健康,很大程度上取决于人体内部免疫系统的功能是否正常,正如一个国家的安全要靠军队和警察来维持一样。人体的免疫部队不断抵御外来病毒、病菌和各种有害物的入侵,并消除体内病变、衰老和死亡的细胞,使人体平安无恙。人体的免疫系统主要包括淋巴器官和免疫活性细胞。诸如骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等都是重要的免疫器官组织,免疫活性细胞是指淋巴细胞等。

非特异性免疫和特异性免疫人体具有一些保护性功能,皮肤及体内各种器官的管腔壁内表面的黏膜,形成了天然屏障,是人体的“长城”,可以阻挡病菌的侵入;唾液、眼泪中含有大量的溶菌酶,具有杀菌作用;血液、骨髓、淋巴结等组织中的白细胞、巨噬细胞,都能把侵入人体的细菌、病毒以及体内老死和受损的细胞及肿瘤细胞吞吃、消化掉,等等。这一类保护防御机能对一切病原体都起作用,叫做非特异性免疫。

还有一类免疫通常只对某一特定的病原体或异物起作用,叫做特异性免疫,这要依靠人体的免疫活性细胞来行使。

细胞免疫和体液免疫细胞免疫是依靠胸腺释放一种“长寿”的小淋巴细胞,叫做“T细胞”。它可以直接攻击并消灭入侵的病菌、病毒等;也可以促使巨噬细胞去吞噬这些病原体;它还能阻碍肿瘤细胞的生长。

体液免疫与脾、淋巴结释放的一种小淋巴细胞有关,这种小淋巴细胞简称“B细胞”。B细胞和入侵的病原体接触后,变为浆细胞。B细胞和浆细胞都能产生抗体,即“免疫球蛋白”,它能中和、沉淀、杀死和溶解入侵的病原体。给婴幼儿接种疫苗,也可以使人在不发病的情况下产生相应的抗体,从而对某种疾病获得“免疫力”。

胸腺——细胞免疫中枢

胸腺位于胸腔纵隔内,是细胞免疫的中枢器官。其主要功能是产生T淋巴细胞及分泌胸腺激素,使机体保持细胞免疫功能——杀伤外来病菌等,控制肿瘤生长,排斥外来异物。骨髓是T淋巴细胞的出生地,而胸腺则是T淋巴细胞的“成长培训中心”。在骨髓中生成的是无免疫功能的幼稚淋巴细胞。

经过胸腺的培训,才使其分化为成熟的T淋巴细胞。成熟后的T淋巴细胞,在胎儿和新生儿期即由胸腺将其转入到外周免疫器官——脾、淋巴结、扁桃体等有关部位定居。T淋巴细胞并不“安居”,还要经常随淋巴循环至血液“出外巡逻”,以及时发挥T淋巴细胞的免疫卫士功能。T淋巴细胞的主要功能是进行细胞免疫——释放细胞毒性物质,杀伤入侵体内的病菌和病毒,并防御肿瘤生长或排斥异体组织的移植等。胸腺分泌的胸腺激素,不但指挥着机体细胞免疫功能的强弱盛衰,而且它的退化与恶性肿瘤、自身免疫性疾病、老年病等有关。

胸腺的大小和结构随年龄发生明显的变化。新生儿胸腺重10~15克,青春期更大,为30~35克,随着性的成熟,胸腺逐渐退化,其中的淋巴细胞减少,而小叶间结缔组织集聚大量的脂肪细胞,到老年时仅重15克或更低,主要为脂肪组织所代替。

人体岗哨——扁桃体

岗哨,就是岗位上的哨兵,它可防止敌人的干扰和侵犯。而我们人体上也有一对岗哨,名叫扁桃体。它们紧紧守卫在口腔的门户——咽喉两侧,起着防止细菌侵袭人体的作用。

扁桃体能产生淋巴细胞,可以吞噬各种细菌。人体通过呼吸,将细菌吸进口腔,停留在咽部和扁桃体的隐窝内。在正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌,可将细菌和脱落的上皮细胞从隐窝口排出,以保护人体健康。但有时由于肌体过度疲劳、受凉或局部受到物理或化学的刺激,扁桃体受到损害。这时,细菌就会乘虚而入,滋生繁殖,致使扁桃体发炎而暂时失去或减少“哨兵”的应有作用。如果肌体抵抗力强时,细菌所引起的炎症就会局限在扁桃体内,不致继续向体内蔓延;若身体虚弱,肌体抵抗力差,细菌便会长驱直入,使炎症进一步扩散,危害人体健康。

扁桃体保护人体健康,对人类的贡献很大,平时应多加保护。首先要注意口腔卫生。当它发生充血、红肿时,应以喉片、盐水含漱,忌烟忌酒,禁食辣椒等刺激性食物;朗读、唱歌和说话时,都不宜时间过长,声音也不宜过高,以防扁桃体受到刺激而引起损伤。如果扁桃体反复发炎,又并发心脏、肾炎以及关节炎症失去“哨兵”防御能力时,经医生确诊需做手术摘除,以免诱发其他疾病,威胁人体健康。

肺活量肺有足够的通气量是呼吸进行的保证。肺活量是肺的通气容量指标。肺内气体的容量随呼吸的深浅而不同。正常人整个肺脏中的通气是不均匀的。

肺泡的总面积为100平方米,平静呼吸时仅约1/20的肺泡面积起通气或换气作用,其余的肺泡都是陷闭的,所以肺的储备量很大。

肺活量的测试要借助于肺量计来完成。它是一种无创伤且易被受检者接受的测试指标。健康查体时,经常要测定肺活量。测试时,让受检者立位,先做最大深吸气后,再做最大的深呼气。深吸气后1次所能呼出的最大气量即为肺活量。一般成年男子平均为3.5升,成年女子平均为2.5升。

肺活量的大小受年龄、性别和健康状况的影响。一般男性大于女性,运动员较一般人大,青壮年大于老年人。

消化与吸收

消化与吸收是人们从外界摄取营养物质的重要过程,亦指食物在消化道加工和提取的过程。消化,即食物入口后的一系列加工过程,最终使食物的精华——营养成分变成能够被吸收利用的形式。由于消化机理不同,可分为物理消化和化学消化。物理消化主要是指食物的磨碎、搅拌,并与消化液的混合过程。靠的是牙齿的咀嚼、舌头的搅拌和胃肠的蠕动。化学消化即将食物经过化学反应的变化,使之变成能被人体直接吸收利用的形式——水溶性的小分子,如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。淀粉部分在口腔淀粉酶的作用下消化。胃初步消化蛋白质之后又进入小肠,在小肠蠕动及肠液、胰液及胆汁等消化液的共同作用下,将糖、蛋白质及脂肪完全消化。胆汁是由肝脏合成的,经过胆道排入小肠,能促进脂肪类的消化,所以肝功不良者,不愿食油腻食物。吸收,即将食物消化后的可吸收部分,提取其精华,输送到血液的过程。吸收的场所主要在小肠,能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、无机盐、水、维生素等。大肠只吸收少量的水、无机盐和部分维生素等。胃的吸收就更少了,仅是少量的水、无机盐、酒精等。一般少年儿童吸收能力较强,这也是身体生长发育所必需的。吸收后的食物残渣经肛门排出。

新陈代谢是生命的特征之一。人体内的新陈代谢过程是极其复杂的,包含许多的生物化学反应。据统计,人体细胞每分钟大约发生几百万次的化学反应。由活性细胞制造的蛋白质——酶,能催化体内的生物化学反应,是打开生命之锁的特殊钥匙。

酶这把钥匙之所以特殊,是因为:(1)催化作用的高度专一性。就像锁与钥匙的关系一样,一种酶只能催化一种(或一类)化学反应。

(2)酶催化作用的高效率。酶与一般催化剂不同,催化效率特别高。

在常温常压及pH值中性的条件下,酶比一般催化剂的效率高106~1012倍。酶的催化高效率是有条件的,一般在37℃、酸碱度在中性,即相当于人体的正常生理状态下,才能发挥其高效催化作用。

人体内已发现的酶近千种。酶的缺乏或不足,就会影响某种生物化学反应,发生代谢紊乱,并可能表现为疾病。例如,一种白化病,即皮肤毛发都是白的。就是由于体内缺乏酪氨酸酶,以致无黑色素形成所致。所以通过测定体内酶的水平可有助于疾病的诊断。一些酶制剂还可以用于治病。

甲状腺与甲状腺激素

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