慢性感染引起的感染性贫血是老年人贫血的常见病因,急性感染偶尔也出现贫血。引起贫血的最常见感染是慢性支气管炎、胆囊炎、尿路感染、脓胸、肺炎、肺结核、亚急性细菌性心内膜炎、伤寒等。感染不但引起贫血,而且使原有的贫血治疗反应不佳。由于老年人造血功能减退,感染时红细胞的破坏加速和铁的利用减低,老年人感染性贫血的发生率比年轻人高。贫血通常发生在感染1个月以后,而且进展多缓慢。贫血一般并不严重,血红蛋白很少低于90克/升,多为正常细胞正色素型,有时为低色素小细胞型。血清铁、总铁结合力和铁饱和度均低于正常,血清铁蛋白增高。感染性贫血的治疗在于清除感染,一旦感染控制,贫血可逐渐减轻或消失,铁剂、维生素B12、叶酸等药物无效。败血症和致命的急性感染偶可发生严重急性贫血,如血红蛋白迅速降至60~70克/升,可考虑输血。
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