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第85章 健康性心理问题(43)

在这里需要强调一点的是,流氓和摩擦癖患者是有本质区别的。其一,对于摩擦癖患者来说,他们无论在学习、工作或者其他方面通常都是表现良好的,没有什么劣迹;但是流氓往往都有其他不良劣迹。其二,摩擦癖患者仅仅是在触摸异性身体的过程中获得性快感甚至是出现性高潮,流氓却通常在这一过程中不出现性高潮,而是有进一步的攻击性行为。再次,摩擦癖患者通常选择较为拥挤的公共场所,对象往往是不相识的女性,而且还尽量避免被对方识破,但是流氓在作案的时候通常选择较为隐蔽、偏僻的地点,对象大多数为认识的女性,而且也不怕对方知道。因此,不能把摩擦癖患者与流氓混为一谈。

摩擦癖患者的矫治,主要采用心理治疗的方法,辅以惩罚措施相结合的原则。一方面,应该给患者较为严厉的惩处,要让他们知道自己的行径是羞耻的,是被社会所不接纳的,从而有助于建立患者的治愈信念。另一方面,通过心理咨询,在患者与心理医生之间建立起良好的医患关系,从而在精神上能够给予摩擦癖患者关怀和支持,提高他们的主观能动性,使他们可以积极配合治疗。同时,引导患者仔细回顾自己的成长经历,特别是幼年时期关于性方面的经历,以便从中找出摩擦行为产生的根源,从而使患者对自己的病态有一个正确的认识。此外,为保证较好的疗效,还可使用系统脱敏疗法、厌恶条件反射治疗、结婚疗法、药物治疗等等。

4.1.2窥阴癖所谓窥阴癖,是指在暗中偷看陌生异体的裸体、阴部或者别人的性生活,从而获得性快感和性满足;并在窥探当时或者事后回忆时,通过手淫获得性满足。窥阴患者常常幻想与被窥者发生性关系,然而实际上,他们从不对所窥视对象实施性侵害。窥阴行为仅见于男性,年龄多为二十至五十岁,一般说来,他们的性格比较内向、不善交际、性生活往往不和谐,因此,这类性变态者宁愿费周折、冒险潜入女厕所、女澡堂等场所窥阴,或像夜游神一样离家寻找机会,夜深人静之时他们通常潜伏在窗外或站在高台之上如阳台、树上等,偷看男女性交生活,每晚在外可达五个多小时。他们通常选择被窥者全然不知的场合,并尽量不让对方或者其他人发现,一旦被人发觉受到惩处,窥阴癖患者为此也会感到苦恼,但是却不能防止这种行为的再次出现。

男性之所以产生窥阴行为,除上述个人性格特征之外,还与男性的性心理有关。与女性相比较而言,男性的性欲更容易受视觉的刺激,因此对大多数男性来说,观看异性的裸体或色情的画面是一件相当刺激的事情,而且性生活的神秘性和隐私性往往增加男性——尤其是年轻人的好奇心。故而个别的男性由于自己在性生活上的不协调感到自卑和羞愧,同时又有强烈的好奇心时,便付诸于窥视来满足自己的性要求。

【案例】来访者,男,张某,独生子,二十七岁,未婚。

自述:我出生在一个家教非常严厉的知识分子家庭,在我很小的时候,每当和父母一起看电视,当看到镜头中出现男女亲热或者床上戏的情景时,父母就会立刻换频道。在我十四岁的时候,就开始手淫;十八岁的那年夏天,有一天晚上非常闷热,翻来覆去总睡不着,于是我到离家不远的街头公园里散步。当我走到一片寂静的小树林旁时,突然听到里面传来了一男一女的呻吟声,当时由于好奇心的驱使,我小心翼翼地蹲下来,偷偷地拨开树枝,借着朦胧的月光,我看到两个人靠着树干在做爱。当时,我的心怦怦直跳,呼吸都快停止了,顿觉自己的阴茎在慢慢勃起,有一种难以形容的快感。有了这一次奇遇之后,我总想着小树林中的那一幕,尤其是在夜晚来临的时候。后来发展到我经常翻窗偷看别人做爱,夜晚专门去那些幽寂偏僻的地方偷看男女亲热的行为。甚至在学校,趁人不备,我都会在凌晨潜伏在女厕所里;但我从来都没有想过要发生性关系。多年以来,我一直处在迷茫无比的痛苦之中,自己默默地承受着这一切,不敢和任何人提起,包括我的父母在内,每次做完这件事后,我都觉得自己太下流了,发誓不会再有下一次,但是总难以控制自己,一旦机会来临的时候,往往是冲动战胜理智,还是忍不住去做,做后又陷入深深的自责和后悔之中。

【案例分析】这是典型的窥阴癖症,该患者的性格比较内向,其父母教条式、封闭式的家庭管教,使他缺乏性发育方面的知识;久而久之他形成一种性压抑感、罪恶感。在特定的情况下,这种潜意识的影响就会转化为压倒一切地去偷看的强烈冲动。事实上,这是一种对性爱迫切关注的心理需要。

性心理专家普遍认为,窥阴癖症有别于同性恋症就在于,前者都是后天性心理变态,而后者具有先天因素背景。如果对这些窥阴癖患者做详细的生活史调查,都很容易找到早期的根源。最直接的经历是幼儿时期当无意看到父母或其他人的性生活时,许多小伙伴会在一起做性游戏,模仿父母的行为,那时只是觉得好玩,并没有任何淫秽的想法。但是等到青春期性意识和性需要出现萌芽时,情况就大大不同了,很容易把小时候的经历联系起来,也就是说青春发育期出现的性刺激勾起了儿时的回忆。于是很容易把偷看和性满足直接联系到一起,这样就形成了窥阴癖。

再次强调一点的是,一般来说窥阴症患者对受害人没有危险,他们很少有同被窥视者发生性关系的想法。

对窥阴癖的矫治以心理治疗为主,常用的方法有支持疗法、认知领悟疗法。心理治疗的作用就是要让患者树立治疗窥阴癖的决心,调动患者求治的积极性,同时启发患者回忆儿时的经历,找出引发窥阴癖的根源,并帮助他们解释分析,使他们了解到这种行为是不成熟的、幼稚的性满足方式,进而使患者能够对自己的病症有一个清醒的认识和领悟,从而达到治疗的目的。对窥阴癖患者还可采用厌恶疗法、精神分析法等等,几种疗法的综合使用,治疗效果会更佳。

4.1.3露阴癖露阴癖是一种比较常见的性变态,也是性犯罪中最为常见的一种类型。它是指反复多次在陌生异性的面前突然暴露自己的生殖器,以达到满足性欲望的行为。患者绝大多数为男性,但国外也有报道女性露阴癖的。

露阴癖患者没有固定的场所,他们四处游荡,到处寻求性刺激的机会。瞅准时机,他们会向女性迅速显露自己的阴茎,说些下流话,或者进行手淫,当引起女性的惊恐不安、尖叫、逃跑甚至晕倒时,会感到无比的兴奋和满足。一般露阴癖患者没有和女性进行性交的心理;而且露阴癖的人其裸露程度也不一样,大多数患者只暴露自己的阴茎,只有少数者才暴露全身。

【案例】来访者,男,王某,三十八岁,工程师,已婚。

自述:在我十岁的时候,有一天晚上我起床到卫生间小便,返回卧室的时候,我隐约听到父母房里传出呻吟和用力呼吸的声音,我停顿了片刻,心理非常好奇,便大胆地蹑手蹑脚挨到房门外,透过门缝,借着昏暗的月光,看到父母在床上做爱。当时我又惊又怕,大气也不敢出,看完全过程,我悄悄地回到自己的卧室,心情久久难以平静,脑海里不断涌现出刚才所看到的场景,还不自觉地抚摸自己的下半身,模仿父亲的动作,开始我的第一次手淫。从那以后,我经常手淫,而且还时不时地偷窥父母房里的情况。每次做完这些事之后,我都挺后悔的,但内心的冲动使我难以自拔。在我读硕士二年级的那年夏天,有一天晚上我在离校门不远的一个小湖旁乘凉,看到三个打扮华丽的姑娘正朝我这个方向缓缓走来,当时我抑制不住自己的性冲动,靠在离她们不远的树干旁,等她们走近时,我迅速把阴茎拉出来,并很快就射精了。其中一名女青年先看到了,她用手指着我并大声地“啊”了一声,另两人寻着她的手所指的方向正朝我这边看,我赶忙提着裤子逃之夭夭。回到宿舍,我后悔不已,觉得自己怎么会如此下流,痛下决心要改过自新、重新做人。

研究生毕业后,由于我在校各方面均表现优秀,被分到一家制药企业当技术员,毕业的第二年也和同学喜结良缘。在单位上我聪明好学、任劳任怨、友爱互助,颇得领导和同事们的好评。有一次单位选派我到外地进修一年,以提高业务水平。某一周末,我在该地的某商贸大楼购物时,看见一位非常漂亮、有气质的女顾客,我竟然压制不住自己的冲动,在大庭广众、众目睽睽之下掏出自己的阴茎。当场就被围观的群众和商店保安扭送到当地派出所,被拘禁十五天,罚款六百元。事后,单位给我大会批评、写检讨处分,并扣发三年奖金。我的妻子也非常苦恼和气愤,我也对自己丑恶的行径羞恨至极点,无地自容,想自杀。

【案例分析】这是典型的露阴癖,该患者在幼年儿童时期受过强烈的性刺激,到了青春期,生理发育迅猛,生活封闭单调,又缺少正确的引导和关爱,就有可能用在潜意识中已经形成的童年幼稚的方式来排解性心理、性生理的欲望和精神压力。该患者为自己的行为而感到羞耻和苦恼,但却不能自控。

露阴癖的起因往往与家庭教育背景、性心理发展受挫或两性关系不和谐等有一定联系。男性患者居多,通常十六岁之前起病,四十五岁以后有所缓解;也有少数患者在中年以后起病,可能与酒精中毒、颅脑外伤等器质性因素有关。心理学专家认为,露阴行为是性心理发展的停滞,即性心理的发育停留在幼年阶段,不能随年龄的增长发展出成熟的正常性活动。故而患者在成年后,往往通过童年幼稚的方式来满足性欲。

对露阴癖的治疗,主要采用厌恶疗法,即让患者自己想象露阴后所带来的种种危险后果:单位开除、同事歧视、群众憎恶、公安局拘留、名誉扫地、家庭破裂等等,以抑制其危险行为。同时,结合催眠治疗、认知领悟疗法等其他心理治疗的手段,能收到较满意的疗效。需要指出一点的是,露阴次数越多,矫治的难度就越大,因此,及早发现并及早采取相应的措施,治疗效果会更好。

4.1.4恋物癖在强烈的性兴奋下,通过抚摸、嗅、玩弄异性所用物品或者异性身体的某一部位,如头发等,来获取性快感和性满足,被称之为恋物癖。恋物癖患者几乎全部是男性,而且大多数为异性恋者;他们所恋对象可以是与女性身体直接接触的物品,如头巾、内裤、乳罩、丝袜、项链等等,有时候也可能迷恋女性身体上的某一部分,如阴毛、手、脚等,甚至还有的患者对女性身体的畸形处特别动情,如残趾、残手等。

恋物癖患者为满足癖好,经常花费很多的时间和精力,去购买,甚至是偷窃所需物品,并倍加珍藏。他们常常拿着这些物品,一边看,一边摸,同时伴有手淫的行为,以获得性满足;有的患者甚至还把这些东西穿在身上,使性欲得到充分的释放。此刻,所恋物品成了发泄性欲、达到性满足的唯一寄托物,也就是说,这类物品是获取性快感、性满足的重要来源和基本条件。

形成恋物癖的因素是多方面的,恋物癖患者可能具有意志薄弱、自卑、胆怯的个性特点。他们大多性功能低下或者对性生活胆怯,没有勇气接触异性,因此转化为以异性的物品代替对异性的爱恋。一次偶然机会触及异性物品时所获得的性快感,就能够形成较为明确的指向,如果再重复满足的话,就可形成恋物癖。除此之外,家庭、学校和社会缺乏必要的性健康教育,把性生活过度神秘化、隐私化,并过分限制两性的正常交往和正常的性兴趣,被压抑的性冲动和性兴趣变相地宣泄出来,也是形成恋物癖不可忽视的因素。

【案例】来访者,男,刘某,二十九岁,已婚。

自述:我父亲是一名海军,由于工作性质的特殊性,父亲常年工作在外;在我童年的记忆里,是母亲把我拉扯大的。我父亲的脾气比较暴躁,在家的时候常与我母亲因为一些琐事而争吵,动辄就大打出手;每当看到他们争执的时候,我都非常害怕,站在一旁大哭。我自幼就特别胆小、性格内向。在我七岁的时候,我父母离异,我与母亲生活在一起。可能由于从小缺乏与父亲感情交流的缘故,在我心底非常害怕、又憎恨我的父亲,而对母亲有较强烈的依恋性,甚至在我十三岁的时候还要求与母亲睡在一起。在学校里,我喜欢和女孩子在一起玩耍,而且也常常博得她们的好感。十七岁那年,偶然一次机会我看到继父的女儿裸体洗澡的全过程,当时我有些害怕和紧张,回到自己的房里,我内心产生了非常强烈的好奇心与性冲动;自那以后,我时常想起看到的那一幕,而且还有了手淫的习惯。大二的时候,我与一位大一女生恋爱了,我们的感情很好,没过多久我们就发生了性关系。在我毕业的那一年,女方的家人棒打鸳鸯,女友被迫嫁给一位有钱的商人。我的心情为此非常苦闷,常常借酒消愁,借着酒性时常拿出女友的内衣仔细端详、抚摸,同时还伴有手淫,大脑里不断呈现出与女友同居时的画面,并达到了性高潮。

有一次,经过女职工单身宿舍,我看到晒在外面的女性内衣、内裤,心中突然萌发一种强烈的冲动,想把那些东西据为己有;我迅速跑上去拿了两条女性内裤、三副乳罩,随即内心产生一种满足的感觉。自此,每次经过女职工宿舍的时候,我就不由自主地寻觅晾在外面的女性内衣内裤,一旦看到我都非常紧张和兴奋,心跳加速,大脑中的想法也极其混乱、模糊不清,只是想占有那些东西而已。每次得手后我的心理都会感到无比的满足,要是拿不到我就会非常沮丧、不安和紧张,不能自控地到处搜索、寻觅。有时候我会到商店购买女性内衣内裤,甚至会趁人不备直接躲到女更衣室去偷。我知道自己的行为非常可耻,曾经也痛下决心要改过自新、重新做人,也写过许多自我警戒的誓言;但每当欲念发作的时候,我又身不由己,不能自拔,而事后又往往陷于深深的悔恨、自责之中。

【案例分析】患者幼年时期的生活经历与他日后的行为有着直接的关系。以手淫获取性兴奋而不伴有任何性接触的行为是一种性心境,是由患者父亲蛮横、强暴、粗鲁的教育方式所导致的。尤其在少年时期偷看姐姐洗澡后的求快心理、未得到满足的性欲望,被压抑在潜意识中,留下记忆痕迹。成年时恋爱并发生多次性关系,从而使早已压抑的性欲得以释放,但女方家人的强烈反对,给该患者造成心理和性的挫折,使他不断增高了的性欲望不得不另寻出路;以童年幼稚的方式表现出来以求得宣泄和满足,从而形成变态的性生活。窃藏女性贴身物品的可耻行径,使该患者产生强烈的自卑感,情绪消极,心境恶劣,但又无法自控。

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