(1)休息。患肝炎后，因肝细胞受损，病儿可出现食差、热量不足、肝脏功能紊乱等。通过充分良好的休息可使全身及肝脏代谢降低，减轻肝脏的负担，增加肝脏的血流量，减少肝脏的淤血，有利于肝脏病损的恢复。如果孩子患的是黄疸型肝炎，在整个急性期都应该卧床休息，直到黄疸消退。急性无黄疸型肝炎也要卧床休息，控制活动量，待自觉症状好转后再下床活动，其活动量不宜大，直到恢复期，病儿的症状基本消失，经医生检查肝脏以无触痛，血清胆红素低于25．65umoy／L(1．5毫克％)时，方可在小范围内做短时间的活动，并以不感到疲劳为度。要注意让病儿在饭后静卧半小时。病愈后应再休息3个月，然后经医生检查允许后再恢复活动。但在半年之内家长应注意不要让病儿做剧烈运动，以防复发。
对于慢性肝炎病儿的休息应看肝炎发病情况，如病儿乏力明显，而且谷丙转氨酶又高，应以休息为主，适当活动；如属于非活动慢性肝炎，可适当活动，但不可过度。另外，不管孩子患的是哪型肝炎，在未治愈之前，都应保持足够的睡眠和休息，避免剧烈的运动，否则会使病情复发或恶化。
(2)饮食。家长应据病儿的口味和病情的不同，合理地调配多样化的饭菜，以促进病儿的食欲。由于肝脏直接参与蛋白质、脂肪和糖的代谢，患肝炎后这些代谢就会发生障碍，而且胃液和消化酶分泌也减少，胆汁排泄受阻，影响了蛋白质和脂肪等的消化吸收。因此在疾病早期不宜给病儿油腻大、蛋白质含量高的食品，如鱼类、肉、蛋类及豆制品等。应多吃糖和维生素高的食品，可用米面调制各种饮食，多吃青菜和水果等，要给病儿多喝水，最好是糖或葡萄糖水和各种果汁，每日3～4次。进食应本着既要补充足够的营养，又要避免因饮食过多而增加肝脏负担的原则。这样不仅能减轻病儿的食欲不振、厌油的症状，而且通过糖和维生素的消化吸收能增进肝细胞内糖原的储存，在黄疸达高峰的前后，因病儿的食欲好转，可迅速恢复到病前。有的病儿会出现食欲亢进，对此要注意控制病儿的主食量，限制肉类及蛋类的数量，以防蛋白质及脂肪过量而增加肝脏负担。有的病儿在一次暴食后加重病情，甚至发生肝功能衰竭，这些都应引起重视。进入恢复期后病儿可以吃普通的饭菜，食品要注意多样化，防止小儿偏食。此期不必补充过多的维生素和葡萄糖，且不可暴食。
对患慢性迁延性肝炎的病儿，可多吃可口的饭菜。对慢性活动性肝炎病儿，饮食同急性期，因为这种病儿的血浆清蛋白常低于正常，因此在转氨酶和胆红素未恢复正常前，不要过急地给高蛋白饮食，这样不利于病情的恢复，待谷丙转氨酶恢复正常后，可适当增加鱼、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等，每次量也不易过多，应保持每餐都有的原则。
(3)恶心、呕吐护理。应给清淡可口的流食，并注意少吃多餐，间断给予果汁，但不可勉强多饮，否则会导致呕吐。对于呕吐严重者，应请医生诊治。呕吐后，应及时给病儿漱口。
(4)腹胀的护理。患病毒性肝炎后，由于胃酸和消化酶减少、肠蠕动缓慢而常可出现腹胀，以饭后为显着。对此可将病儿每日3餐的饮食进行调整。早饭、午饭可适当多吃、晚饭要少吃。不吃易产气的食品，如奶类、豆制品等，并适当减少糖量。在此基础上还可给孩子口服乳酶生、妈咪爱、多酶片和山楂丸等助消化药。
(5)瘙痒的护理。多见于黄疸较重的病儿。瘙痒较轻者，可用温水擦拭皮肤，勤换内衣，每周应换2～3次，这样可以减少痒感。瘙痒重者，应及时请医生诊治。
(6)病情观察。家长应密切观察病儿的病情变化，做到及早发现重症肝炎和肝昏迷的前期表现。如果病儿性格和情绪变化，如沉默、急躁、无原因哭闹，鼻腔、口腔、胃肠道有出血倾向，有恶心、呕吐、腹胀、无食欲症状，黄疸加重、尿色变深、大便呈灰白色等均应立即送医院诊治。
5．预防方法：
(1)早发现早隔离病人。急性期病人应住院或在家中隔离。隔离时间，早型月干炎自发病日起最少30日；乙型肝炎应隔离至血中表面抗原转为阴性。慢性期病儿及乙型肝炎表面抗原携带者应加强个人卫生，进行适当隔离，如饮食用具应专用，并应注意血液污染等。对于急性甲型肝炎的密切接触者，应观察40日，如有发病应立即隔离。
(2)饮食管理人员、自来水管理人和托幼机构的保教人员应定期检查身体，发现肝炎或乙肝病毒携带者，应及时调离工作。对献血者要全面进行检查，凡有肝炎病史者、肝功能异常者、乙肝表面抗原阳性者均不能献血。
(3)搞好水源保护和饮水消毒。
(4)加强饮食卫生的管理，包括以下内容。
①认真贯彻执行食品卫生法，严格执行食堂卫生制度和操作规程。
②实行分餐制，或采用公筷、公勺制。
③饮食用具要专用，或煮沸消毒10～15分钟。
(5)养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃水果要洗净，洗漱用具要专用。
(6)病儿的粪便、尿及呕吐物可撒上20％漂白粉，搅拌后放置2小时再倒掉。病儿的餐具应洗净煮沸30分钟，文具、被褥应在日光下暴晒4～6小时。注意消灭蚊蝇，因为它们可传播肝炎又影响儿休息。
(7)医疗单位应做好消毒工作，防止肝炎传播。尽可能少输血、血浆及其他血制品，以减少感染机会。
(8)小儿应按时到当地卫生防疫部门接种乙肝疫苗，以增强机体抵抗力，这对预防乙型肝炎有很好的作用。预防甲型肝炎，除注意饮食卫生外，在流行期间也可接种甲肝疫苗。
急性细菌性痢疾
急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌所致的急性肠道传染病。一年四季都可发生，但在夏、秋两季容易流行尤其在7～9月份发病率为高。小儿患痢疾要比成人多，而且年龄越小病情越重，甚至有的孩子因患中毒性痢疾而死亡。痢疾病人和带菌者是本病的主要传染源。在他们的大便里含有大量的痢疾杆菌，一旦这些痢疾杆菌污染了水和食品以及生活用品，就容易被人食入而发病。另外，苍蝇是传染本病的媒介，它沾有病人的粪便后，再去叮咬食品，就把痢疾杆菌带到食物上，孩子吃了这种被污染的食物，就会发病。
1．疾病特点：
(1)急性菌痢的潜伏期为数小时至7日，多数为1～2日。
(2)急性菌痢的病症特点有全身毒血症状和消化道症状两方面。根据病情可分为四种类型。
①典型(普通型)。病儿突然发热，体温多在39℃左右，伴有头痛、食欲不振、腹痛、腹泻、里急后重。大便初为稀便，以后转为黏液脓血便，每日排便次数常在10～20次或更多，每次排便量少，有时为脓血样或脓冻样大便。病儿的左下腹有压痛，急性典型菌痢的自然病程为1～2周。
②轻型(非典型)。病儿只觉腹部不舒服，大便带黏液，每日排便次数不多。病程一般在3～7日，可能不治自愈，但应注意的是轻型菌痢也常可转成慢性。
③重型。病儿每日大便次数多达30次以上，以致失禁，大便呈脓血样，腹痛、里急后重很明显，发高热体温可达40％左右，常伴有呕吐，严重者可出现脱水和酸中毒。
④中毒型痢疾。多见于2～7岁的孩子，起病急。发高热，体温多在40℃左右，反复惊厥、嗜睡昏迷，迅速发生休克。病儿表现为面色苍白，四肢发凉，血压下降，呼吸急促，脉搏细弱等。而肠道症状较轻，甚至毫无腹痛和腹泻，常经医生用直肠拭子采集大便才发现黏液便。
2．区别要点：
(1)在流行季节孩子出现发热、腹痛、腹泻及脓血便时，首先应考虑本病。
(2)在夏秋季节如果孩子突然发高热，或家庭同居者中有急性菌痢病人，家长应者先考虑本病的可能。
(3)在夏秋季如果孩子突然发高热，伴有嗜睡、昏迷或抽风等神经系统症状，虽无腹泻或脓血便，也应首先考虑中毒型痢疾或重型菌痢，并应及时请医生诊治。
(4)急性菌痢需与以下疾病进行区别。
①细菌性食物中毒。病人可突然出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐。它与急性菌痢的不同点是，同餐人员呈集体性暴发起病。
②消化不良性腹泻。孩子有消化不良的病史。以水泻为主，有食物腐败的臭味，可有黏液便，但无脓血便。
③病毒性肠炎。多发生在8～11月份，又被称为“秋季腹泻”。特点是起病急，在发病当日就出现腹泻，并伴有上呼吸道感染症状，如咳嗽、流鼻涕、鼻塞等。大便呈白色乳汤样或蛋花汤样。病儿可出现口渴、烦躁不安。
④出血性肠炎。本病特点是，病儿的大便呈血水样，而不是像急性菌痢的脓血便，同时伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，发病很急。
3．家庭治疗：
(1)对症治疗。小儿发高热可用温水或酒精擦浴降温，也可口服百服宁；里急后重者可用异丙嗪，每次每千克体重0．5毫克，每日2次，以便安静休息减少肠蠕动。
(2)黄连素每日每千克体重5～10毫克，分3次口服。如疗效不好，可用多黏菌素E，每日每千克体重8万～10万单位，分3～4次口服。病情严重，有脱水者应去医院进行治疗。
(3)中医中药。可用苦参9克，大黄3克，甘草6克，地榆6克。每日1剂，水煎，分2～3次服；也可用地榆、银花、米壳各6克。每日1剂，水煎，分2～3次服。
(4)验方疗法。马齿苋100克，每日1剂，水煎，分3次服。也可用石榴皮30克，每日1剂，水煎，分3次服。
4．家庭护理：
(1)休息。病儿的居室应安静，设有纱窗等防蝇设备。急性期病儿应卧床休息，解大便时如有腹痛和里急后重时，应坐便盆；婴儿解大便时可用尿布兜住，以便保持体力，防止腹压升高而造成肛门和直肠脱垂。每次排便后要用温水洗净臀部，以保持局部皮肤清洁干燥。为防止红臀(尿布炎)，可用5％鞣酸软膏涂于肛门及臀部皮肤上。家长应观察记录病儿的大便次数及形状。
(2)饮食。因肠道的病理损害，而出现发热、腹痛、腹泻等，可影响病儿食物摄入和消化吸收，同时又消耗了体内大量的营养物质，因此要及时补充营养和维生素。可多给病儿果汁、米汤和糖水等。不吃生冷食品，以免加剧胃肠蠕动。在大便减少、黏液便改善后，可适量增加含脂肪量少的流食，如豆浆、酸奶、米粥、蛋羹等；可采用少吃多餐的办法。在恢复期饮食应以米粥、挂面、饼干、蛋糕、蛋类、瘦肉等高蛋白饮食为主，但进食量不可过多，因此此时病儿食欲增加容易暴食，家长应注意控制其饮食的摄入量。对于转为慢性痢疾的病儿，应着重补充营养，因为慢性痢疾与营养不良之间可相互联系。当痢疾好转后，首先要调节饮食，病儿所进食物要美味可口，必要时在饭前半小时给予胃蛋白酶合剂。饮食应以高蛋白和高维生素食品为主。如蛋类、瘦肉、鲜鱼、豆腐、西红柿、豆浆、牛奶、蛋糕等，便应控制进食量，防止暴食。
(3)补充水分。由于发热、腹泻、出汗，可使体内失去大量水分和盐类，因此要给病儿多喝水，最好是糖盐水、淡菜水、果汁等。对腹泻和呕吐严重者应请医生静脉补液。
(4)口腔的护理。因为病儿可因口腔不洁可发生口腔炎或中耳炎等并发症。因此在吃饭前后，应用温开水给病儿漱口。
(5)注意观察病情。对病儿应密切观察病情变化，如体温、面色、精神、四肢温度及脉搏和呼吸的变化，以及时掌握病情变化。如果病儿体温突然升高，出现嗜睡或烦躁不安，四肢发凉时，应及时请医生诊治，以防中毒性痢疾产生。对病儿的腹痛和大便性状作好观察和记录，如病儿出现阵发性哭闹，大便呈果酱色，年龄较大的病儿间断叫喊腹痛，大便像红小豆汤样并有腥臭味，这很可能是发生了肠套叠或出血性肠炎，对此应及时请医生诊治，以免发生危险。对于腹泻频繁的病儿除注意及时发现脱水和酸中毒外，还应注意防止脱肛。一旦发生脱肛后，应及时用干净纱布轻揉还纳，待痢疾好转后脱肛也会自愈。有的病儿在患痢疾后可并发关节炎，这属于一种变态反应性并发症，多发生在病后的第二周内，起病急，多见于膝关节等大的关节，出现关节肿痛并伴有发热等，应及时请医生诊治。
5．预防方法：
(1)大力开展以除害防病为中心的爱国卫生运动，这是预防细菌性痢疾和肠道传染病的首要措施。特别应从加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生。认真贯彻“三管一灭”，即饮食、水源、粪便的管理和消灭蚊蝇；尽量做到4个不吃，即不吃生冷蔬菜、饮食，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质食物，不吃未经加热处理的剩饭剩菜。凡炊事人员在工作前和便后必须洗手，并严格执行食品卫生法。教育孩子养成勤剪指甲，饭前便后洗手的良好个人卫生习惯，把住病从口入关。
(2)对细菌性痢疾病人应作到早发现、早隔离、早治疗，以控制其流行。对儿童机构及饮食行业工作人员，应定期体检，特别要注意发现慢性病人和带菌者，必要时调离工作岗位。对于急性细菌性痢疾的病儿，尽可能住院隔离治疗，症状消失后大便培养连续2次阴性再出院。为防止急性菌痢转为慢性菌痢，对造成慢性的诱因，如佝偻病、营养不良、肠道寄生虫病等，应及时给予相应治疗。
(3)在家治疗的病儿，隔离需至症状完全消失，大便正常后1周。病儿的餐具要单独使用，用后应洗净再用沸水煮沸15分钟。病儿的衣服被褥应勤洗勤晒。病儿的粪便及便盆要进行消毒，可用开水烫，也可用生石灰或漂白粉消毒。
弓形虫病
弓形虫病也叫弓形体病，是由弓形虫所致的全身性感染，猫为其终末宿主，中间宿主包括爬行类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人。弓形虫在其生活史中有5种不同的形态，在中间宿主有滋养体和包囊，在终末宿主有裂殖体、配子体和囊合子。弓形虫可侵入人体任何组织、寄生在各种细胞或渗出液中。在人体特异性免疫形成后原虫即可消灭，病变也渐好转。有些病例，弓形虫以假性囊肿的形态存在，可引起慢性疾病。在小儿时期出现各种原因不明的原发性脑疾患中，包括智力不全、头小畸形、眼小畸形等，有相当数量与感染弓形虫有关。很多动物都可感染本病，因而都可能是传染源。弓形虫传染给人的途径有以下5种：
(1)母体感染。当孕妇受弓形虫感染后，无论有无临床症状，病原体都可经胎盘传染给胎儿。据国内文献报道，凡患弓形虫病的母亲，大约有1／8的胎儿生后可发生弓形虫病。
(2)经食物感染。可因生吃或吃了未煮熟而含有活包囊的肉类或孢子的乳类、蛋类等食物而发生弓形虫病。
(3)粪便传染。受弓形虫感染的猫的大便中发现有大量的弓形虫囊合子，狗的尿、唾液、大便中也存在这样病原体。但在正常人、病人的粪便中均无弓形虫。为此认为人的粪便无危险性。主要注意猫、狗的粪便及其他分泌物。
(4)直接接触感染。动物感染到弓形虫后，其唾液、痰液、组织体液中都含有弓形虫，因此与这些动物接触，玩舐、被咬伤或屠宰这些动物时，都可受到直接感染而发病。
(5)输血和器官移植传染。输入含有弓形虫感染的血液或移植含弓形虫的肾脏都可造成发病。
1．疾病特点：
人体弓形虫病可分为先天性和后天性两大类。
