①小儿百服宁。本品是一种不含阿司匹林、无胃肠遵蔼激的解热镇痛药。有效成分为对乙酰氨基酚。用法与用量为：2岁以下每次1～3毫升；2～3岁每次5毫升；4～5岁每次7～8毫升；6～8岁每次10毫升；9～10岁每次12～13毫升。每4小时服一次，24小时内不超过5次。
②复方阿司匹林(APC)。主要作用是退热、止痛、抗风湿。用法与用量为：8岁以上儿童每次1／4～1／2片，日服2次。
③快克。适用于感冒、流感所致的鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉痛、头痛、发热等，并有抗病毒的作用。适用于8岁以上的儿童和成人，每次1粒，日服2次；年龄小的孩子可酌情减量。
(2)病因治疗。可酌情选用以下抗病毒药，但疗效还不肯定。如吗啉双胍(病毒灵)；小儿每日每千克体重10毫克，分3次口服；或用利巴韦林(病毒唑片)小儿每日每千克体重15毫克，分3次口服。
(3)中成药。治疗流感可酌情选用以下具有辛凉解表、清热解毒功效的中成药：
①维C银翘片。适用于流感和风热感冒所致的发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉痛等。8岁以上者每次1-2片，日服2次；年龄小的孩子每次1／3～1／2片，日服2次。
②双黄连口服液。主要成分为黄芩、金银花、连翘等。8岁以上者每次1～2支，每日服2次；年龄小的孩子每次可服1／2支，日服2次。
4．家庭护理：
由于目前对流感还没有确切有效的治疗方法，因此加强护理、积极预防并发症是极其重要的。
(1)休息。在发热期间要让病儿卧床休息。病儿的居室应保持空气新鲜湿润，防止空气干燥、尘土飞扬刺激病儿的鼻、咽都而引起咳嗽。室内日光应充足，每日中午应打开门、窗通风换气，并充分接受日光照射。因为流感病毒最怕紫外线，所以日光照射能起到空气消毒的作用。在通风时，要给病儿盖好被子以防受凉。
(2)饮食。病儿应吃清淡易消化的半流食，如粥、面条汤、蛋汤、藕粉等，不吃油腻大的食品，并注意多饮水和各种果汁，多吃青菜、水果，这样可以补充体内的水分和维生素，并能促使体内的毒素排泄。对于年龄大的孩子，可让他们喝具有治疗作用的药水，如野菊花10～15克，或芦根30克、水煎代茶饮。
(3)口腔的护理。注意保持病儿的口腔清洁，每日用淡盐水漱口。对年龄小的病儿，家长可用干净棉球蘸盐水擦拭口腔，每日2～3次，这样可以减少细菌继发感染。
(4)发热的护理。病儿体温过高时，可酌情采用物理降温法。如用冷水毛巾在病儿的额、腋窝、腹股沟处进行冷湿敷；或作30℃左右温水擦浴；也可采用酒精擦浴。方法用白酒1份加水2份，配好后用纱布块蘸湿从头部擦遍全身。在采用以上方法物理降温时，开始应测体温，作完后还应测体温，以观察降温的效果。对于应用以上物理降温法效果不佳者，可选用复方阿司匹林或百服宁口服。
(5)注意观察病情。单纯性流感病程短，多于3～4日内退热，预后良好；如原有心、肺疾病或肺炎型流感，预后较差，而且容易导致细菌感染引起其他疾病，常见的并发症有：
①鼻窦炎。此时病儿发热不退、头痛、鼻塞、流脓性鼻涕。
②继发细菌性肺炎。多在病后2～4日发生。病儿可出现高热不退、咳嗽、呼．吸困难、口唇发绀等。
③并发中耳炎。早期可有耳内痛。当鼓膜穿孔后耳内痛减轻，从耳内流脓性分泌物。发现以上并发症时，应及时去医院诊治。
5．预防方法：
因流感传染性很强，而且容易造成流行，所以必须做好以下预防工作：
(1)及时掌握流感的疫情，尤其是冬、春季节更应提高警惕。
(2)加强对流感的预防宣传，建立健全疫情报告制度。要求对流感病人做到早发现、早隔离、早报告、早治疗。
(3)在本病流行期间对可疑者也应进行隔离与治疗，以防漏掉传染源。
(4)在本病流行期间少去公共场所，不召开大的集会，在人员密集区提倡戴口罩，以减少传播机会。
(5)注意消毒。对病人的痰液、鼻腔分泌物及其他污物，应进行随时消毒；室内要注意通风换气，多接受日光照射。
(6)按卫生防疫部门规定，按时接种流感疫苗。
(7)在流行期间可酌情选用贯众、板蓝根等中草药水煎服，有一定的预防作用。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。多发生于冬、春季节，呈散发流行，任何年龄都可患病，但以5～15岁的孩子发病率高。如果孩子患过腮腺炎，体内就可产生抵抗力，可获得终生免疫。流行性腮腺炎病人和带病毒者是本病的主要传染源。病人咳嗽、打喷嚏时可把病毒传染给健康人。病毒进入健康人的口腔黏膜及鼻黏膜后会大量地复制，然后进入血液，使孩子发病；病毒也可经腮腺管口直达腮腺而发病。
1．疾病特点：
(1)流行性腮腺炎的潜伏期一般为14～25日，平均为18日。多数病人无前驱症状而以耳下部肿大为最早病象。少数病人可有短暂的约数小时至2日的前驱期，病人可出现疲倦乏力，食欲不佳，肌肉酸痛、咽痛等。
(2)起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不振、全身不适等，1～2日后便出现腮腺部位肿痛，逐渐明显，体温可高达39～40℃。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下肿大，边缘不清，用手触膜时有弹性感及轻度触痛。当病儿张口咀嚼及吃酸性食物时，痛加重。局部皮肤发紧、发亮，但多不红或微红，表面发热，但不化脓。通常是一侧腮腺肿大1～4日后，对侧也肿大。腮腺肿大1～3日可达高峰，再持续4～5日后逐渐消退，全程约10～14日。两侧腮腺同时肿大者占70％～75％。腮腺肿大时或肿大前后，病儿的颌下腺和舌下腺也常受累及，在病儿的颌下可摸到椭圆形腺体，舌下腺肿大时可见病儿的舌及颈部肿胀，并常出现吞咽困难。在病儿上颌第二臼齿旁的颊黏膜上，可见到红肿的腮腺管口。整个病程需1～2个星期。
(3)不典型的病例可始终无腮腺肿大；而以单纯性睾丸炎、脑膜炎的症状出现，也有的仅见于颌下腺或舌下腺肿胀者。这种现象虽不多见，但常被误诊。
2．区别要点：
(1)根据当地本病流行情况及孩子有无与本病患者接触史，以及腮腺肿大的特征，识别本病并不困难。如遇到以上不典型病例难以识别时，可带孩子去医院作进一步检查。如血常规检查时，流行性腮腺炎病儿的白细胞正常或稍增多，淋巴细胞相对增加。可进行血清学检查如补体结合试验、血清抑制试验以及病毒分离等，以帮助确诊。
(2)在识别本病时，需与下列疾病进行区别。
①化脓性腮腺炎。本病特点是腮腺肿大常为一侧，局部有明显的红、肿与压痛，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管口内流出。检查血象时，可见白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
②颈部及耳前淋巴结炎。本病的特点是淋巴结肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体、较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者可活动。在检查时还可发现与颈或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疖肿等。查血时可见白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
③症状性腮腺炎。可因患有糖尿病、营养不良、慢性肝病。或因应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等而引起腮腺肿大。这种腮腺肿大的特点是对称性、无疼痛感、质软，作组织检查时主要为脂肪变性。
④其他病毒引起的腮腺炎。据国内研究表明，流行性腮腺炎与其他病毒引起的腮腺炎相区别时，应依靠病毒分离和血清学检查。
⑤其他原因所致的腮腺肿大。如过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞，均有反复发作史，而且腮腺肿大很突然，消肿也很迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，常因功能性增多引起代偿性腮腺肿大，而且除腮腺肿大外无其他症状。
3．家庭治疗：
本病是由流行性腮腺炎病毒引起的，目前对这种病毒还无特效药。应用抗生素和磺胺类药无效，应用肾上腺皮质激素，疗效也不肯定，不主张应用，所以对病儿只能采取对症治疗，如高热可选服百服宁等退热止痛药，并加强护理。中药对治疗腮腺炎有很好的疗效，可酌情选用以下方药治疗，小儿用药量酌减。
(1)中成药。在治疗流行性腮腺炎时，可酌情选用以下具有清热解毒、散结消肿功效的中成药。
①五福化毒丹(化毒丹)。每丸重3克，每次服1丸，日服2次，温开水送服。
②导赤丸(丹)。每丸重3克，每次1丸，日服2次，温开水送服。
③化毒散。每瓶重1．2克，每次0．6克，日服2次，温开水送服。还可用食醋或水将药粉调成糊状，外敷于患处，每日或隔日换药一次。
④清瘟解毒丸。每丸重9克，每次1丸，日服2次，温开水送服。
⑤紫金锭或如意金黄散。用食醋或水调成糊状涂于患处，每日或隔日换药一次。
(2)验方疗法。验方治疗流行性腮腺炎有较好的疗效，而且简便易得，可酌情选用其中一方进行治疗。
①新鲜仙人掌适量，除去刺，洗净捣烂敷于患处，每日换药一次；或用新鲜大青叶适量，加少许冰片共捣烂敷于患处，每日换药一次。
②板蓝根18克，夏枯草10克，金银花10克，生甘草10克。每日一剂，水煎，分3次服。
4．家庭护理：
(1)休息。病儿卧床休息，病情轻者或热退后可适当活动，但不可过于劳累。病儿的居室要保证空气新鲜和安静。每日中午应开窗通风换气，在通风期间可让病儿到室外呼吸新鲜空气，这样有利于康复。
(2)饮食。病儿的饮食要安排合理，病后常因张口和咀嚼食物引起疼痛，因此要给病儿吃富有营养、易消化的半流食或软食，如稀饭、面片汤、蛋羹等，不吃酸、辣、甜味和干硬的食品。因为这些食品可刺激唾液腺分泌，使痛肿加剧。要多给病儿喝水，这样有利于毒素的排泄。
(3)口腔的护理。注意保持病儿口腔的清洁，经常用盐水漱口，以清除口腔的食物残渣，防止细菌继发感染。对于年龄小的病儿，家长应帮助他多饮水，以达到清洁口腔的目的。
(4)发热的护理。对于发热超过39℃者，可应用温水或酒精擦浴，并注意保持内衣和被褥的清洁和干燥。
(5)注意观察病情。本病患者大约有10％可并发脑炎，常在病后一周发生。病儿可出现高热、剧烈的头痛、嗜睡、呕吐、颈部发硬，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭等；有些年长的病儿还可并发睾丸炎、卵巢炎等。因此家长要常用手摸摸病儿的睾丸是否肿大、疼痛，因为双侧睾丸炎可影响将来的生育能力。着发现以上并发症，要及时送医院治疗。
5．预防方法：
(1)发现病人后应立即报告当地卫生防疫部门，并及时隔离病人至腮肿大消失为止。接触者一般不需隔离和检疫，但在集体儿童机梅中如托儿所、幼儿园和小学校应检疫3周。对于可疑本病患儿应立即进行暂时隔离。
(2)按有关规定，定期到当地卫生防疫部门接种流行性腮腺炎疫苗。
(3)在流行期间可用板蓝根30克，水煎后，日服2次，或针刺颊车穴，都能收到较好的预防效果。
水痘
水痘是一种由疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。冬、春季节发病率高，水痘病儿和带毒者是本病的主要传染源。病儿的口腔、鼻腔里含有大量的水痘病毒，当病儿咳嗽、打喷嚏时，病毒喷到空气中，健康的孩子吸入后就会发病。接触或使用病儿的餐具、玩具、衣、被、毛巾等也可被传染。由于水痘传染性很强，如果不能早期发现病人及时进行隔离治疗和采取有效的预防措施，在托儿所、幼儿园和小学校等单位常易造成流行。
1．疾病特点：
(1)疱疹病毒侵入孩子体内经过10～24日，一般在13～17日左右便可发病，医学上把这段时间称为“潜伏期”。
(2)出疹时期，起病急，儿童可出现发热、头痛、全身乏力等，此期不超过24小时。年龄小的孩子可无以上症状。
(3)出疹期，发热数小时后可出现皮疹，这种皮疹的特点是：
①先见于躯干、头部，逐渐延及面部和四肢。皮疹刚出现时为红色斑疹，数小时后变为丘疹。再经数小时变为疱疹，呈椭圆形，大小不一，直径约3～5毫米，周围有红晕，用手指摸时感觉很表浅。疱内液体开始时很清晰，如露水珠，以后变为稍混浊，水疱的壁很脆易破，几日后疱疹变干，中央先凹陷，然后结痂，再经数日或1-2周结痂便可脱落，一般不留瘢痕。疱疹期病儿常有瘙痒。
②水痘的皮疹常呈向心性分布，以躯干或头部为多，四肢较少，手掌和脚心更少。皮疹数目多者可达1000个以上，少者仅几个。皮疹常在3～4日内分批出现，所以在检查时在同一部位可见到斑疹、疱疹和结痂同时存在。后期出现的皮疹一般停留在斑丘疹阶段即消退。另外，病儿的口腔、咽部、眼结膜和外阴等黏膜处，也可发疹，先为小的红色丘疹，很快变为疱疹，随即破溃成浅小的溃疡，然后很快愈合。
③体弱的婴幼儿、儿童患有白血病或接受激素治疗者以及成人患水痘时，病情较重。皮疹往往融合，形成大的疱疹，称为大疱型。或疱疹内有血性渗出，在正常皮肤及黏膜上也可见到淤点淤斑，称为出血型。有的皮疹处皮肤及皮下组织出现坏死，称为坏死型。以上所述各型重症水痘常伴有发高热和严重的毒血症状，有时还可继发细菌感染，甚至发生败血症。2．区别要点：
(1)识别本病的依据是，本病好发于冬、春季节，以10岁以下儿童为多见，有水痘流行或接触水痘病人史。本病的特点是，全身症状轻，皮疹在发病当日即可出现，呈向心性分布，有斑疹、丘疹、疱疹和混浊结痂的阶段性发展，以及在同一部位有各种不同发展阶段的皮疹，愈合后无瘢痕等表现。
(2)识别水痘时还应与以下疾病进行区别。
①丘疹性荨麻疹和晚期脓疱病也有类似水痘的皮疹，但水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹主要集中在人体的躯干部和头部，四肢部较少。而丘疹样荨麻疹主要见于小的婴儿，皮疹大小差不多，主要集中在四肢和躯干，头面部很少有皮疹，呈离心性分布。晚期脓疱病可能像水痘那样出现疱疹、结痂共存的局面，但其分布也呈“离心性”，而且集中在四肢，皮疹比水痘大，并且多见于大龄儿童。
②疱疹性湿疹，属湿疹病人继发单纯疱疹感染。特点是发病急，发热，全身分批出现疱疹，持续3～4日或更长；疱疹脱落后引起大量体液丧失。小儿可因脱水、继发细菌感染、休克而死亡。
③手、足、口病。本病在夏季流行，4岁以下的儿童多见。特点是口腔黏膜出现疱疹及溃疡性病变和四肢远端的疱疹；疱疹比水痘小，不结痂；常伴有发热，一周左右痊愈，预后良好。病原体为柯萨病毒A-16和A-10，肠道病毒一71。
3．家庭治疗：
(1)局部治疗。疱疹部可涂0．25％冰片炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液止痒。疱疹破裂后可涂1％紫药水或新霉素软膏。
(2)中医中药疗法。到目前为止，西药对导致水痘的病毒还无特殊疗效，除对症治疗和局部疗法外，还无特效治疗方法，因此可用以下中药进行治疗并据年龄酌减药量。
①中成药。根据水痘的病因，可酌情选用以下具有清热解表、祛风解毒功效的中成药。妙灵丹：每丸重1．5克，每次1丸，日服2次，温开水送服。化毒丸(化毒丹)：每丸重3克，每次1丸，日服2次，温开水送服。
