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第35章 生活方式与咳喘病宜忌(7)

尤其是反复呼吸道感染,孩子三天两头发热咳嗽,不仅影响健康发育,而且会并发心肌炎、风湿热、急性肾炎、败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病而危及生命。那么,怎样才能防范反复呼吸道感染呢?

为孩子创造良好的生活环境家庭居室应阳光充足,定时通风,保证空气新鲜。初冬天室温以18℃—22℃,相对湿度以45%—55%为宜。大人不要在室内吸烟,以免污染空气,伤害孩子呼吸道。

常带孩子到户外适当运动经常带孩子进行一些力所能及的锻炼项目,如散步、慢跑、踢球、做操、游戏、骑小自行车等,让孩子用凉水洗手洗脸,可增强孩子对气候变化的适应能力和抵抗力。

避免接触传染源父母不要带孩子到人口密集、空气污浊的酒楼茶馆、超市等公共场所玩耍,尤其是不要带孩子到患有感冒及其他传染病的人家串门,更莫让孩子和大人一起去医院探望患者,以防止传染得病。

饮食营养均衡合理对婴儿最好完全母乳喂养,4个月开始添加辅食。周岁断奶后要培养孩子按时进餐、不挑食、不偏食的良好饮食习惯,饭菜要荤素搭配,粗细粮混吃,甜咸适中。由于小儿代谢生长旺盛,要注意摄入优质蛋白质,多吃些蛋类、瘦肉、鱼类和乳类制品。还要给孩子补充足够的维生素A、B及C,如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、青菜、五谷杂粮等,有利于增强呼吸道抗感染的本领。

让孩子多喝白开水常让孩子喝白开水。尤其是25℃左右的新鲜凉开水,表面张力、密度、黏滞度等都发生了很大的变化,其生物活性和细胞内水分子活性近似,最易透过细胞膜发挥作用,加快代谢,促使体内代谢废物的排出,并能增加体内血红蛋白含量,提高机体免疫力。

脚部保暖脚是肢体的末端,血液循环较差,尤其是婴幼儿体温调节中枢不完善,御寒能力差,如果脚部着凉,可导致全身供血不足,反射性地引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜血管收缩,降低对病原微生物的抵抗能力,潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖而引发呼吸道感染。因此,父母要注意给孩子的脚部保暖,睡前用40℃热水给孩子泡泡脚,并按摩涌泉穴,对防范呼吸道感染大有裨益。

保证高质量睡眠孩子体内生长激素分泌的高峰是在夜间熟睡时,若睡眠不足或作息不规律可导致生长激素分泌减少,既影响健康发育,又会使抵抗力下降。因此,父母要培养孩子良好的睡眠习惯,创造舒适的睡眠环境,让孩子夜夜睡个好觉,可说是抵御呼吸道感染的良方。

经常洗手手是传播多种疾病的媒介,脏手上面的感冒病毒能存活70个小时,而干净的手上则不易存活。所以,孩子在饭前便后、平时玩耍后一定要用流水洗净双手。

合理服用药物有的父母常给孩子服用清热解毒的中药,有的是让孩子喝“凉茶”,认为这样才能预防感冒。殊不知,常吃寒凉药易伤孩子的脾胃,损耗人体正气,给病菌入侵开了方便之门。有的父母一见孩子有个头痛脑热,就用抗生素,不但治不了病,反而使体内的微生态平衡遭到破坏,身体变得弱不禁风。

因此,对待反复呼吸道感染的孩子,不可滥用药物。应在医生指导下用药,如服用中药玉屏风散,由黄芪、白术、防风组成,具有益气固表的作用,中医临证应用需根据患儿的具体病情进行加减,方能达到预防反复呼吸道感染的效果。

孕期防感冒的四要点

“十月怀胎”的漫长过程中,孕妈咪难免成为致病菌和流感病毒袭击的目标,最令她们担心的莫过于感冒后及治疗过程中对胎儿的影响。普通感冒多由鼻病毒、流感病毒等引起,一般来说,普通感冒极少引起胎儿畸形,但流感病毒体积小,能畅通无阻地通过胎盘屏障,进入胎儿体内,在妊娠前3个月感染由流感病毒引起的流行性感冒,很容易造成胎儿畸形。

妇女怀孕以后,由于胎儿及其附属物的出现,使孕妇的免疫功能发生了一定的变化。孕妇的体液免疫功能增加,但在体内的防御中起着重要作用的细胞免疫功能减弱,因而增加了对病毒的易感性;其次,妊娠时由于上呼吸道黏膜增厚、水肿、充血,局部抵抗力降低,比孕前更易感染病毒而引起感冒。所以,孕期预防感冒很重要,只有做好预防工作才是保证母子健康的关键。

预防感冒,最根本的是要加强身体锻炼,提高自身的抗病能力大量的资料证明,坚持“三浴”锻炼的人较少患感冒和其他疾病。“空气浴”和“阳光浴”锻炼,就是选择绿化好、空气新鲜、阳光充足(夏天无日光直射)的场所进行锻炼。新鲜的空气和充足的阳光对呼吸系统以及皮肤感受器均有良好的刺激作用,通过机体的体温调节促进新陈代谢,增强心血管及神经系统的活力,保持机体的健康,同时,阳光中的紫外线对病毒有杀伤力,起到消毒的作用。“水浴”就是利用身体与水的接触以及两者之间的温差刺激机体,促进新陈代谢达到锻炼的目的。孕妇最好选择32℃—40℃的温水进行温水浴。上述“三浴”锻炼可分别进行,也可同时进行。

要注意营养的均衡,食用营养丰富、易消化的食物妊娠后期,注意增加含钙和含铁的食物,多吃蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅。适当补充维生素C,以增加机体的抵抗力。在美国有一组比较严格的研究表明,成年男性每日服用维生素C50—300毫克,他们感冒的发病率平均降低30%,可能是维生素C有增强T淋巴细胞吞噬作用的缘故。

讲究卫生保持室内清洁、通风。被褥勤洗、勤换、勤晒,因为紫外线有杀灭感冒病毒的作用。在周围有感冒患者或感冒大流行时,应避免去影院、商场等人群聚集的公共场所,以防感染或交叉感染,非去不可的情况,宜戴7层纱布的口罩。要经常保持室内空气流通,可置香醋熏蒸进行室内空气消毒。感冒病毒在空气中只能存活30分钟,30分种以后便失去了传染性,冬季更是如此,因此,一定程度上的室内通风可防止感冒的发生。

孕期还要注意劳逸结合,保证足够的睡眠略感不太舒服时,及时服用家庭中常备的一些食疗佳品。如当自己感到受凉时,不妨吃一点姜、葱之类食品。当自己觉得受“热邪”侵袭时,不妨饮用一点金银花茶、野菊花茶。

忌咳嗽患者忌急于止咳

一般人认为咳嗽就应该抓紧用药止咳,并希望在发病初期就止住咳嗽。这是一种不适当的治疗方法。

咳嗽是痰液和异物刺激呼吸道感受器及感觉神经末梢后,信息传到延脑的咳嗽中枢,咳嗽中枢立即发出命令,经神经传到呼吸道平滑肌、呼吸肌和喉头肌上,引起咳嗽动作,促使呼吸道的痰液或异物排出体外。所以从生理上而言,咳嗽是一种保护性反射,起着清洁呼吸道的作用。

但是,现在的患者普遍是一见咳嗽就吃止咳、镇咳药,有的还用上了新一代的抗生素。生怕咳伤了肺,多咳了引起气管炎,其实这都是不科学的,有时不仅帮不上什么忙,还帮了倒忙。

止咳药之所以能止住咳嗽,是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢,抑制咳嗽反射;但它可能造成痰液潴留在呼吸道内,阻塞呼吸道,甚至继发细菌感染,使病情恶化。有的患者急于止咳,结果用药强行抑制咳嗽动作,痰液堆积在气管中咳不出来,致使胸闷难受,咳嗽症状加重。因此,对于急性期属实热痰壅的咳嗽痰多患者,切忌过早使用止咳药。如西药中的可待因、托氏散、咳必清、咳美芬;中药中的罂粟壳、诃子肉都在禁忌之列。

哮喘患者背不得

“医生,快救救我父亲!”随着喊声,一位颜面青紫,呼吸、心跳停止的老人被背进了急诊室。当即心电图显示一条直线。此时再高明的医生也回天无术了。

这位老人患慢性喘息性支气管炎已二十余年。此次发作,呼吸困难加重,不能平卧,大汗淋漓,烦躁不安,口唇及指(趾)端发绀,儿子忙乱地找人将患者背送下楼。刚背上患者就发现患者咧嘴呼吸。当乘出租车到医院时,开头的一幕出现了。

为什么会这样呢?背送哮喘发作患者这一不当的急救转移行为在一定程度上加速了患者的死亡。哮喘发作时,全身极度缺氧,呼吸肌最大限度地工作,吸入更多的氧气和更多地排除肺内残余气体,以缓解体内重要器官缺氧,这是一种代偿方式。如果背送患者,正好压迫胸腹部,限制了胸腹式呼吸,加重了全身缺氧,无疑雪上加霜,严重时可致使患者呼吸衰竭,呼吸心跳停止。

哮喘发作时,应减轻患者的心理压力,取坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。如果老年患者原有心脏病史,可能是心源性哮喘,应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1—2片;如果是支气管哮喘,应尽快脱离过敏原,有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2—3次。一旦心跳呼吸停止,应尽早行人工心肺复苏,为进一步治疗争取时间。哮喘严重时,需肌内注射或静脉给药,同时吸氧,多数经治疗后病情均能缓解,病情稳定后在医务人员护送下,用担架或靠背椅保持患者坐位,将患者安全转送医院。

喝酒、吃火锅会诱发哮喘

吃火锅、尝海鲜、喝酒这些活动在喜庆的时候在所难免,但是这对哮喘患者来说是诱发发作的病因。曾经就有报道一位小伙子吃了羊肉火锅后发生严重的过敏性哮喘,呼吸心跳几乎停止。

这位小伙子凌晨2点,由120急救车送进医院急诊室。急诊室医生检查发现,小伙子因严重的哮喘呈持续状态,造成身体缺氧,全身灰暗,意识消失、大小便失禁,每分钟心率只有40次,呼吸处于停止状态。医生们紧急为患者进行气管插管使用呼吸机,保持患者的呼吸、抗过敏治疗等。经过2个多小时的抢救,患者终于清醒过来,上午转入医院呼吸科继续治疗,并脱离了生命危险。

据了解,这次差点要了小伙子性命的是严重的哮喘,而引发哮喘的是晚餐的羊肉火锅。小伙子的家人告诉医生,小伙子从小就有哮喘毛病,特别是吃了牛羊肉、海鲜等异性蛋白后就会发生。前天晚餐小伙子在外面吃了羊肉火锅,半夜回到家后就出现了气喘,以为是老毛病了,就照老经验用平喘的药喷了喷,可连续喷了5—6次药,一点用处也没有。在出现了口唇青紫、双眼翻白、呼叫不应的紧急情况下,才急呼救护车送医院抢救。急诊室的医生说,如果迟送5分钟,小伙子就没命了。

所以,哮喘病应注意自控,不吃或者少吃海鲜这类易过敏的食物;牛羊猪等肉煮熟了方可食用,不吃煮得不透的火锅肉。

再来说说酒这东西。一般认为酗酒对人体有害。而饮少量低度酒对身体可能有些好处。但专家认为,对哮喘患者来说,不论饮酒的量多少以及酒精度数高低,都是有害而无益的。

在新近一项调查中,53名支气管哮喘患者中有30人反映在饮酒后哮喘发作,这个比例是相当高的。调查同时发现,给哮喘患者饮烈性酒时,可引起患者立即发病;在饮低度酒时,哮喘患者也出现明显的呼吸阻力增加。这是由于酒的蒸气刺激气管表面的感受器,通过迷走神经反射,使支气管平滑肌收缩而造成的。由此可见,饮酒作为一种非特异性刺激因素可诱发哮喘发作。

患有支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿等慢性病患者,常咳嗽、痰多,夜间及早晨有加重现象,影响睡眠。有些人习惯在睡前饮一杯酒,希望起一点催眠作用,其实这是有很大危险的。因为哮喘患者肺的通气功能本来就不好,睡前喝酒会扰乱睡眠中的呼吸,会出现呼吸不规则甚至呼吸停止等,导致生命危险。因此,哮喘病患者,尤其是肺功能不全者,切忌睡前饮酒。

预防咳喘病,从防止孩子吸烟做起

调查显示,近年来,我国烟民队伍呈现两个趋势:青少年吸烟率呈上升趋势,青少年开始吸烟年龄大大提前。所以,现在的咳喘患者也逐渐增多。研究表明,如果在20岁前就开始吸烟,其中的三成至一半人,会养成吸烟习惯并成瘾;如果20岁以前不吸烟,那么成年后吸烟的可能性将大大降低。

在此我们先让大家了解一下吸烟对一个处于生长发育期的孩子的身心伤害:

影响体质吸烟孩子个头、体重甚至肺活量都会明显低于不吸烟的同学;得病几率大大增高,他会变得很容易感冒、很容易得支气管炎;体力与耐受力降低,每天吸一支烟会使普通人1600米跑步的速度减慢40秒;记忆力、灵敏度降低,在课堂上,他的注意力不能持久、理解力和学习成绩变差。

视力下降想要保有一双明亮的眼睛吗?请你立即戒烟!因为吸烟会导致烟毒性弱视,这是吸烟对眼睛最常见的危害。弱视,就是矫正视力低于08。由于吸烟时人体吸入的氧气被消耗,致使血中氧的含量下降,而眼视网膜对缺氧格外敏感,长期下去,视神经纤维会发生变性,视网膜乳头黄斑区也会发生萎缩;另一方面,烟草燃烧时产生的烟焦油会导致体内维生素B12的含量下降,而维生素B12是维持视神经正常功能所必需的营养物质。在两者共同影响下,使得吸烟者视力下降而发生弱视,严重者可致失明。

据调查,白内障患者中有20%与长期吸烟有关。每日吸烟20支以上的人与不吸烟者相比,患白内障的可能性要高2倍,且吸烟越多,患白内障的可能性越大。

引发癌变吸烟能引起口腔黏膜白斑,甚至癌变。因为局部长期的慢性刺激,特别是吸烟对口腔黏膜的刺激,常常会在患者的唇、舌、颊和腭黏膜处发生白斑。口腔黏膜白斑是目前公认的一种口腔癌前病变,有口腔黏膜白斑的患者,罹患口腔(唇癌、舌癌、颊癌等口腔黏膜的恶性肿瘤)的风险比正常人高50—100倍。

大多数咳喘病患者是在青春期开始吸烟,在这个时候,生病或是死亡的可能性显得是件相当遥远的事情。青少年偶尔点支烟,可能是因为他们的朋友都这么做。吸烟变成了夸耀成熟的象征,也成了在社交环境中掩饰羞涩及举止笨拙的支撑物。从偶尔吸烟,不会把烟雾吞下去,发展到大量吸烟的过程,通常是渐进性的。年轻人从来不会真正知道,他们究竟是在什么时候真正上了瘾的。

如果你是个吸烟者,家中有青少年或儿童,现在你至少可以戒烟来为他们树立一个好榜样。明确告诉他们:吸烟是一种必须在健康及金钱上付出昂贵代价的坏习惯,青少年不要吸第一支烟。

按WHO公布的资料显示,有一半的儿童在家庭中暴露在烟草烟雾里;全世界平均有475%的男人吸烟,103%的女人吸烟,在这些烟民中有70%的人是从青少年开始吸烟的。

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