方法一 局部的松筋
1. 鼻部刮法
以松筋棒的钝面从迎香穴沿着鼻翼两侧刮至鼻根部，再从素穴开始至印堂穴做刮法操作。均反复操作5～7次，直至鼻部有微微发热的感觉为止。手法不宜过重，以患者耐受为度。（图1）1
印堂
迎香迎香素
2. 颧部圆拨法
用松筋棒的钝角，在两颧部分别由内向外做圆拨法松筋。根据病变部位顺序进行，每侧操作１～２分钟，以局部有热感及酸胀感为度。如遇面部皮肤较薄者，该手法不
宜过重，以免伤及皮肤。（图 2） 2
操作原理
雀斑是以妇女鼻部及颧部出现褐色斑点，形如雀卵之色为主要表现的皮肤疾病。祖国医学认为是肾水不足，虚火上蕴，郁于孙络血分或风邪外搏，肝肾阴虚，阴不制阳，以至亢盛于上而发为本病。所以本病的松筋疗法也以鼻部及颧部的松筋及相应的补肾疏肝的重点穴位松筋为主。
方法二 相关穴位松筋
1. 面部穴位松筋
在面部四白穴、颧穴的位置做松筋开穴操作。（图3）3
四白
颧
操作原理
四白穴与颧穴所在位置是雀斑常发生的位置，所以松解二穴，可疏松局部筋结、活嫩面部肌肤、消除色斑。操作原理太溪穴与照海穴均为肾经腧穴，作用之可滋养肾水，以消上炎之虚火。
3. 疏理肝气之穴位松筋
选太冲穴、曲泉穴进行点拨法松筋操作。（图5、6）5
太冲
2. 补益肾脏之穴位松筋
以松筋棒的钝角作用于太溪
穴、照海穴，分别做 “Z”字形划
拨的松筋手法。（图4）
操作原理
本病多因肝经有热而引起，
故选用太冲穴、曲泉穴，清肝
热、降肝火，以消色斑。
照海
太溪 46曲泉
方法三 反射区松筋
1. 耳部反射区松筋
选取耳穴中的面颊、脾。（图7）
肾
肝 8如伴有五心烦热、颧红口干者、属肾水不足、不能荣华于上、阴虚火邪上炎、蕴蒸肌肤所致，可配肝、肾，以补肝益肾、滋阴降火。（图8）7
面颊脾
2.足底反射区松筋
选取足底反射区中的肝、脾、肾、肺。其中肝、肾反射区松筋，可滋补肝肾、防止虚火上炎、蕴蒸肌肤；脾、肺反射区，可使皮肤滋润、促进雀斑的吸收，是治疗皮肤病患常用的足反射区。（图9）9
肾
肺脾肝
黄
褐斑是一种面部色素沉着疾病。以颜面部有褐色或黑褐色斑块，形如蝴蝶状为其主症。多见于已婚女子，男子亦偶有之。现代医学认为内分泌是本病的最常见病因。妊娠妇女由于雌激素和黄体酮分泌增多，促使色素沉着也可在面部出现黄褐斑，称妊娠性黄褐斑，分娩后逐渐消失，属生理性现象。
