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第8章 讲究卫生:不让病菌有栖身之地

讲究卫生是健康手中的一把利刃,而有害病菌就是这把利刃能够杀死的敌人。

——〔美〕大卫·科林斯

人类文明,很大程度上会通过人们的卫生习惯与卫生状况表现出来。保证人体健康,防止疾病乘虚而入和扩散的必要措施就是讲究卫生,自觉养成文明卫生的良好习惯。

讲究卫生,要注意身体的及时清洁,包括手、眼、鼻、口等器官都与身体健康息息相关,一旦沾染病菌很容易使整个人体受到侵害;讲究卫生,要学会正确的生活方式,人们衣食住行很多日常行为可以在不知不觉中沾染病菌,良好的卫生习惯可以使我们远离疾病保持健康;讲究卫生,还要从自己做起,从家庭生活中开始,改变陈陋的不健康不文明的生活习惯,保持良好的、清洁的生活环境,将对健康大有帮助。

讲究卫生更需要我们每个人自觉地在日常生活中培养和重视。诚如此,任何病菌就不会在我们周围找到栖身之地。

1.学会正确洗手

手是人们生活须臾离不开的重要工具,手也是人们最容易感染上病菌的媒介。清洁先从手开始,正确的洗手会使我们有效地避免病菌的侵入与感染。

人的手在一天的生活、工作中会接触到各种物品,如经过许多人传用的信件、钞票等;公共场所的门把手、车扶手、劳动工具、泥土等;菜市场的蔬菜、水果等,在这些物体上都或多或少地带有致病菌。手接触后自然会沾染上,有些人做完这件事又去做那件事,干完工作又干家务,如不洗手,病菌就可通过手被带到这里又带到那里。所以不论在工作中还是生活中都要注意洗手,特别是饭前便后、护理病人前后更要认真洗手,尤其是在饭前,清除手上的病菌,防止将病菌带入自己体内而被传染上疾病或把病菌带给家人和其他人。有专家测试,用正确的方法洗手可清除手上90%以上的细菌。

洗手必须用流动水冲洗,采取如下正确的洗手方法才能洗去手上的微生物,绝不能在盆里洗手。

双手用水湿润,取肥皂或洗手液适量抹遍全手,然后接下述步骤进行:

[1]掌心相对,手指并拢,相互搓擦。

[2]手心对手背双手指交叉,沿指缝相互搓擦,交换进行。

[3]掌心相对,双手指交叉沿指缝相互搓擦。

[4]一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行。

[5]弯曲手指关节,使指关节在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。

[6]将五个手指尖合拢放在另一手掌心中旋转搓擦,交换进行。

[7]冲洗尽手上的肥皂或洗手剂,再抹肥皂按上述方法反复洗手2~3遍。

[8]自然晾干或用洁净纸巾吸干水分。

2.注意眼睛卫生:擦亮心灵窗口

眼睛是我们观看世界的窗口,与身体健康息息相关,眼睛的卫生保健是保持健康的重要内容。因此,我们更应注意眼睛卫生。

(1)养成良好的生活习惯

中医学认为,许多眼疾病与不良的生活习惯有关。贪食辛辣和油腻食物易引起麦粒肿、结膜炎等;易发怒,大动肝火,过度兴奋和忧愁等不良情绪是引起眼底出血、青光眼的重要病因;吸烟、饮酒过量、性生活过度,可诱发多种眼病。因此,养成健康的生活方式和良好的生活习惯,是做好眼保健的重要条件。

(2)正确擦洗眼屎和眼泪

眼屎是眼睛分泌的一种油脂物,患结膜炎或用眼过度、强光刺激时眼屎较多。去除眼屎要注意手的卫生,可用洗脸的方法洗掉眼屎,不要用脏手去擦;也可用干净的手帕擦拭。如患眼疾眼屎很多时,可用生理盐水洗眼睛,然后滴眼药。

眼泪有湿润眼珠、保护眼睛的作用,过多或过少都不好。眼泪过多常常是因患沙眼所致,眼泪过少时眼睛干燥不适。擦拭泪水时要用干净的手帕,不要用手去擦。发现眼泪过多或过少时,应及时进行检查,并对症治疗。

(3)灰沙入眼时,采用妥善的办法去除

可用泪水冲洗异物使其自然排除的办法。首先用洗净的手向前拉眼皮,使眼珠与眼皮之间有一缝隙,眼泪就会把异物冲出来。此法无效时,求助别人,把眼皮翻开,用干净的手帕或软布把异物拭去。

(4)预防红眼病

流行性出血性结膜炎俗称红眼病,是一种传染性很强的眼疾病,是通过接触传染的。当人们接触被“红眼病”病毒污染的物体(公用器具和用品如门把手、汽车上的把手、公用毛巾、浴池水、游泳池水等)时,可通过手、毛巾等使眼睛感染而发病。因此,注意手的卫生,不用手摸眼睛,不与患者接触,红眼病流行时不去公共浴池洗澡,不去理发馆理发,家庭或单位有人患红眼病时,应采取隔离措施。

(5)其他

[1]受到强光如电焊光、电弧光、雪地反光照射后,出现流泪、眼睛疼等症状时,可用冷水毛巾冷敷;如症状重时应到医院治疗。

[2]强酸、碱、农药、石灰等化学物质进入眼内,应立即用干净水冲洗,有症状时应到医院诊治。

3.注意口腔卫生

病从口入,一句话道出了口腔卫生与个人健康的密切关联,口腔的清洁可使我们减少染病的机会;搞好口腔卫生更可预防口腔炎、牙周炎、龋齿、鼻炎等。

(1)每天刷2次牙

要改变一天只刷一次牙的习惯,睡前和早晨都要刷牙,特别是坚持睡前刷牙,对保持口腔卫生有更大意义。要采用“竖刷法”,每次刷牙时间不少于2~3分钟。

(2)讲究剔牙的卫生

最好不剔牙,如果确实需要剔牙,要注意采用清洁的消毒的牙签。不要养成每天剔牙的不良习惯。千万不要用手指甲或不洁的牙签剔牙,以免把病菌带入口腔。

(3)正确选用牙膏

不要滥用各种药物牙膏。

选用牙膏应注意两点:一是不要长期使用一种药物牙膏,以免口腔内细菌产生抗药性;二是不要完全依赖药物牙膏来治牙病,因为药物牙膏只有轻微的抗菌能力和抗病作用。

对冷、热、甜、酸等食物过敏的人,可选用脱敏牙膏,包括含氟的牙膏。患有牙周炎、牙龈炎等口腔炎症及口臭的人,可选用胺盐牙膏。“洗必太”牙膏对乳酸杆菌等有良好的抑制作用,并能抑制牙菌斑的形成。含氟牙膏具有抗腐蚀作用,对预防龋齿效果较好。“叶绿素”牙膏有良好的洁齿、杀菌、爽口、消脓肿等作用。

药物牙膏存放时间不宜过长,以免药物失效。使用药物牙膏刷牙后不要过多用清水漱口。

(4)其他

[1]按时清洗活动假牙。

[2]戒烟或控制吸烟,特别是每晚刷牙后不要吸烟。

[3]晚上睡觉前不要吃东西,尤其是不易消化的食物。

另外,口臭是一个普遍令人头疼的问题,产生口臭的原因很多:不坚持天天刷牙,留在牙缝里的食物残渣可腐烂发臭;消化不良时,人体胃内酸臭气体从食道经口腔逆流出来;有些疾病可引起口臭,如胃肠病、口腔炎、鼻炎、糖尿病、肝炎等;吃葱、蒜之类食物,也可引起暂时性口臭。消除口臭的方法有:

[1]提高刷牙效果

刷牙的方式,“竖刷法”比“横刷法”更符合卫生要求。要注意假牙的卫生,可取下来的假牙,在睡觉前取下洗净,并放入清水中保存,对牙刷应定期消毒,定期更换。

[2]对症治疗

患牙周炎、口腔炎及胃肠疾病者,应对症治疗。使用含洗必太的牙膏,可抑制口腔细菌的繁殖。在医生的指导下,选用有疗效的药物牙膏。

除口中葱蒜气味的方法有多种:食后及时刷牙漱口;使用口洁素药水或具有芳香气味的药物牙膏;食后嚼茶叶,嚼的时间要在5分钟以上;食后吃一些水果,如苹果、橘子等。

4.注意耳的卫生

耳朵是我们感知外部事物的重要器官,失聪会给人的生活造成极大的痛苦。因此注意耳部卫生,对人体健康关系重大,不可忽视与马虎。

(1)不要养成挖“耵聍”的坏习惯

人们所说的“耳屎”医学上称为“耵聍”,是含有多种化学成分的物质。它对保护耳朵有多种功效。“耵聍”呈酸性,对某些微生物有抑制和毒杀作用;可阻挡灰尘等污物及细小昆虫进入耳道;“耵聍”中含有的脂肪还能使外耳道形成一层保护膜;“耵聍”还有吸水作用。因此,常挖耳朵,把“耵聍”除净是不科学的。此外,挖耳时易损伤外耳引起感染。人们担心“耵聍”越积越多,堵塞耳道,这是不可能的。由于人的活动,不断生成的“耵聍”不断被清除,在这种自净的过程中始终会有一定量的“耵聍”在耳道内。如果遇到特殊情况非挖耳不可,应采用铝制掏耳勺轻轻地掏取。

(2)耳朵里灌进水时及时排出

游泳、洗浴、洗脸时,可能发生水灌进耳朵的情况,应采取“单脚跳”的办法,借助跳动的震力把耳朵里的水震出来。如果双耳进水,可两脚交替跳动。跳动时头要偏向进水的耳朵一侧。

(3)耳朵进入异物时不要乱挖乱抠

耳朵内进入蚊、蝇、蚂蚁及较大颗粒异物时,千万不要自己乱挖乱抠,应求助于别人,最好去医院找五官科医生取出。

(4)听到强噪音的保护措施

听到强噪声时,应采取应急自我保护措施,即掩耳或用棉花堵塞耳朵。

5.讲究家庭饮食卫生

家庭中,每个成员的身体状况不同,社交范围各异,患病的病种、几率也不一样。因此,讲究家庭饮食卫生更显得尤为重要。

(1)食物的消毒与防腐

家庭中常要进行消毒、防腐的食物主要有三类:一是蔬菜、水果,二是剩饭剩菜,三是外购的熟食或半熟食品。常用的消毒、防腐办法有:

[1]加热灭菌:采取煮、蒸、烘、炒及巴氏消毒等。

[2]低温防腐:采取电冰箱冷冻、冷藏或室外自然冷冻(冬季)。

[3]药物处理:用漂白粉及其他含氯制剂、过氧乙酸、高锰酸钾等药物浸泡、冲洗。

[4]腌制或酸化:常用盐或糖腌制达到抑菌灭菌目的。

对于蔬菜、水果类的消毒,用流动的净水冲洗。先滴入蔬菜水果专用洗洁精浸泡1~2分钟,冲净方可。

对于剩饭剩菜,一般情况下室温低于25℃,剩饭剩菜存放4小时以上;室温高于25℃,剩饭剩菜存放3小时以上,再食用时就一定要加热消毒。若环境卫生条件较差时(苍蝇多、用水不便等),更应及时消毒。加热消毒时,煮、蒸应从水沸时计时间,需5~10分钟。目前较常用的还有微波炉加热,一般需1~3分钟。牛奶、果汁等流体食品,可采用巴氏消毒法加热消毒。

对于外购熟食品,因购买前做熟的时间多不详,且中间运输、包装、买卖等环节可能有污染等,所以,买回来的食品都必须先经加热消毒(方法同上),方可食用。

对于需要较长时间保存的食物,可视情况采取腌制、酸化或电冰箱冷冻的方法进行防腐、抑菌。

(2)对厨、餐具的消毒

目前多数家庭做饭不固定专人,厨、餐具不专人保管,亦不专人专用,加之亲朋好友不时光顾用餐,所以,家庭内应该视情况定期或不定期地对厨、餐具进行消毒。若家中有传染病病人,尤其是肠道传染病病人,更应随时消毒;若为肝炎病人,除消毒外,餐具还应专人专用专管理,以确保家庭成员身体健康。

对厨、餐具一般应先洗涤再消毒,但对肝炎、细菌性痢疾等传染病病人使用的餐具应先消毒再洗涤。常用办法如下:

[1]热力消毒

主要是煮、蒸,其次是使用家庭专用消毒箱和用开水烫浸。煮是将厨、餐具放入冷水或沸水中煮沸。本法方便、有效。操作时应使厨、餐具全部浸没在水里(玻璃等用具开始时先放入冷水中逐渐加热至沸,以防直接放入沸水中因热胀冷缩而破损)。一般厨、餐具(非病人使用),从水沸开始计算时间,煮沸5~10分钟即可以达到消毒目的。蒸是将厨、餐具放在笼屉上,置锅内加热湿蒸。本法因蒸气温度较沸水高,故效果更好,不宜于煮沸的厨、餐具可用本法。一般以蒸锅内有蒸气溢出(水沸)时计算时间,蒸5~10分钟。对于肝炎病人等使用的餐具应煮、蒸消毒20~30分钟。

另外,目前城市里不少家庭备用了专用消毒箱,效果也较可靠。用沸水浸烫的办法主要用于较清洁的厨、餐具消毒。

[2]化学药物消毒

不宜加热消毒的厨、餐具(如塑料制品等)均可选用化学药物消毒。选取1%~3%漂白粉上清液浸泡30~60分钟,或用0.5%~1%过氧乙酸溶液浸泡30分钟以上,也可选用1:200的“84”消毒液浸泡10~30分钟。选取化学药物消毒要注意使用的浓度,并将消毒厨、餐具全部浸没在消毒液中。

(3)厨房的消毒

厨房是制作食品的地方,它的卫生与否,关系到全家人的健康,应定期或不定期地进行消毒。另外,家庭中传染病病人和带菌者(主要指肠道传染病),在病愈前最好不要去厨房。

厨房中的电冰箱、电冰柜、微波炉、柜厨、桌、椅等,主要采用1%~3%漂白粉上清液等含氯制剂擦拭消毒。电冰箱、电冰柜等还可使用市售除味消毒剂等进行处理。厨房常用的布类物品(盖布、抹布等),可用1%~3%漂白粉上清液浸泡20~30分钟后洗净晒干再用。菜板等认真洗涤后暴晒消毒。锅台、水池、墙壁、地面应先洗涤,再用1%~3%漂白粉上清液擦拭。另外,厨房还会孳生一些害虫,应在消毒的同时进行灭虫。

6.保持室内空气的新鲜与卫生

室内狭小或人多,空气污浊,或有呼吸道传染病病人时,在封闭的室内环境中,这种污染病菌、病毒的污浊空气,经飞沫可传染他人,直接危害人们的身体健康。故适时通风换气、保持室内空气的新鲜与卫生尤为必要。

(1)打开门窗,通风换气

常开窗,保健康,道出了开窗透气的道理。机械通风换气虽不能直接杀灭病原菌,但能把病原菌吹至室外,使室内空气得到净化。病原菌到了室外,由于日晒、干燥等自然因素作用,大多会很快死亡。一般通风换气30分钟以上即可使室内空气净化一遍。

(2)利用日光或紫外线灯对室内空气进行照射

打开窗户让日光直接照射进来,借助日光中的紫外线直接把病菌杀死。另外,由于日光的加热和干燥作用,也可加速病菌和其他微生物的死亡。有条件时可用紫外线灯对室内空气进行照射,视室内空间大小,不断(30分钟左右)移动紫外线灯的位置,使室内各方向基本都照射到。一般距紫外线灯1.5米以内均有效,照射30分钟即可。然后再行通风换气。

(3)使用化学消毒剂进行消毒

常用的药物有漂白粉、乳酸、过氧乙酸等。方法主要用喷雾和熏蒸。

[1]选用漂白粉

按用1%漂白粉上清液10ml/m3~30ml/m3计算用量、取药,然后将药物装入喷雾器,对着室内空间喷雾。一般应由里到外、由高到低(重点是1.5~2m高的范围),逐步喷洒。室内空气如果很干燥,喷前可适当洒些水,以增加湿度,保证效果。

[2]选用乳酸

采取熏蒸的办法。将纯乳酸或乳酸溶液按1g/m3计算用量、取药,再将所用药物置于瓷盘或瓷碗中,放在电炉或其他加热器上进行加热蒸发。

[3]选用过氧乙酸溶液

按用3%~5%过氧乙酸溶液20ml/m3~25ml/m3计算用量、取药,采取加热蒸发的办法消毒;也可按用3%~5%过氧乙酸溶液20ml/m3~25ml/m3计算用量、取药,采取喷雾的办法进行消毒。化学消毒剂喷雾或熏蒸,事先都应该关闭门窗,完毕后仍需关闭门窗1~2小时,然后通风换气。喷雾或熏蒸消毒时,室内不应该有人。

另外,还可就地取材,选取植物消毒剂,如艾叶、紫珠草等进行烟熏,以抗菌抑菌。

7.居室物品的清洁与消毒

家庭是人们重要的生活栖息场所。居室的卫生包括各种物品的清洁对人们健康影响就显得极其重要,经常保持居室物品的清洁和消毒,会让人们远离疾病,更安全地生活与休息。

(1)家具的清洁与消毒

家具除经常打扫、擦洗外,还应定期或不定期消毒,特别是传染病病人居住、使用过后,必须进行消毒,以杀灭病原体,防止造成传染。一般采用化学药物消毒法。某些家具(如木箱、衣柜等)也可选择日光暴晒的办法。

常用的消毒药物有:3%来苏尔液、1%~2%过氧乙酸溶液、3%漂白粉上清液等含氯制剂及3%~5%过氧乙酸溶液。消毒常用擦拭和熏蒸的办法。擦拭可选用前三种药物的任何一种,一般蘸药液擦拭墙壁或家具表面即可,必要时应擦拭两遍以上,30分钟后再用清水擦拭干净。熏蒸是取3%~5%过氧乙酸溶液,以20ml/m3~25ml/m3的量,放于瓷盘或瓷碗中,再置于电炉或其他热源上加热蒸发。事先应关闭门窗,敞开家具门和壁柜,熏蒸完毕再密闭60~120分钟,然后通风换气。

(2)衣物、被褥的清洗与消毒

贴身使用的衣物、被褥,人体的皮屑、汗渍等代谢产物都可能沾附在上面,这既给了微生物一个很好的隐藏场所,又提供了充分的食料,若平时再不注意衣物、被褥的清洁、干燥,极易造成微生物(包括病原微生物)的繁殖生长。如果是传染病病人,衣物、被褥上沾附病原微生物的可能性就更大,所以,衣物、被褥应该适时进行有效洗涤或消毒,传染病病人的衣物、被褥必须消毒。

衣物、被褥常用的消毒方法主要有加热消毒(煮沸和蒸气消毒)、化学药物消毒及紫外线消毒(日光和紫外线灯照射)三种:

[1]煮沸和蒸气消毒

一般是选择合适的煮沸及热蒸器具,冷水时即放入适量宜加热的衣物或拆开的被褥(棉絮不用煮、蒸),然后加热,待水沸时计算时间,煮、蒸20~30分钟即可达到消毒目的。

[2]化学药物消毒

常用药物有1%~2%来苏尔液、1%~2%过氧乙酸溶液、1%~2%漂白粉上清液等含氯制剂及福尔马林。前三种浸泡20~30分钟,然后清洗、晒干即可。福尔马林可采取熏蒸的办法,主要用于高档衣料、毛皮及其他不宜浸泡的衣物和被褥。一般将衣物、被褥等置于适当大小的木箱或其他较密闭的容器内,并尽量放置得松散一点,以80ml/m3的量取福尔马林,将其倒入大口玻璃瓶或碗内置于容器中央,再密闭好容器,让药物自然挥发,熏蒸12~24小时即可达到消毒目的。熏蒸期间可翻动衣物、被褥1~2次,使衣物、被褥更多地接触药物。熏蒸完毕晾晒,以散其异味。

[3]日光和紫外线照射消毒

将衣物、被褥晾晒在强日光下6小时以上,即可杀灭大部分微生物,并有防霉、防虫的作用。用紫外线灯照射,是将衣物、被褥等放置在距灯1.5米~2米的位置,照射30分钟以上。日光和紫外线灯照射都应不断翻动衣物、被褥,使各个侧面都得到照射消毒。本法主要用于不宜煮、蒸及化学药物消毒浸泡的衣物、被褥。

8.厕所的清洁与消毒

室内使用的厕所,应保持卫生,防止污染及病原微生物孳生、扩散。要定期或不定期进行消毒。在夏季肠道传染病多发季节及家庭中有肠道传染病病人时,更应做好随时消毒,以确保家庭成员身体健康。

水冲蹲、坐式厕所消毒,可选用3%~5%来苏尔液刷洗或擦拭。也可将消毒剂倒于拖把上,以先厕所1米以下墙面,再地面,最后蹲坑、坐坑的顺序进行擦拭,30分钟后用水刷或擦1~2遍。若为陶瓷蹲、坐坑,还可用稀硫酸、稀盐酸进行刷洗消毒。马桶消毒亦可采用上法,并可用3%~5%来苏尔液浸泡。旱厕所消毒应根据情况选取生石灰、漂白粉或10%漂白粉上清液、5%来苏尔液,采用撒布或喷洒的方法消毒,即用生石灰或漂白粉撒于厕所墙壁、地面及粪便上;用喷雾器将10%漂白粉上清液或5%来苏尔液喷洒于厕所墙壁、地面及粪便上。另外,旱厕所还应经常用净土封盖粪便。

9.出差和旅游中的卫生措施

出差或旅游,会不可避免地接触各种环境和设施,包括不卫生、带病菌的设施。注意其间的卫生防范措施,会使自己安全地外出,健康地回来。

出差或旅游前卫生安全预备事项:出差或旅游前要有一个比较周全的卫生预备计划,其中要充分考虑你的安全和可能遇到的各种危险。

要将途中用到的各种器具预备好,以防在途中借用陌生人的或用大自然中的不卫生物替代,给自己的卫生安全埋下隐患。具体说来,要准备好以下几项:

[1]必要的卫生用品

就我国多数民众的经济水平来看,目前外出旅游大多只能投宿于中低档旅馆,而这些旅馆的卫生条件大多不够理想。因此,要准备必要的卫生用品。洗浴用品和牙膏牙刷要尽量自备,因为有些旅社提供的一次性洗发、沐浴用品和牙膏牙刷多为三无产品或是过期产品,质量不可靠。最好携带一瓶消毒液,对客房内的浴缸、马桶、脸盆等消毒后再使用。有条件的还可以准备一些充气性脸盆、一次性拖鞋等,这些东西平时可折叠,方便实用。带一只单层的睡袋也许会使你睡眠更加舒适。简易的睡袋可以自制,做一只比人体大一些的布袋,或是用普通被套改制。由于在旅途中特别是在汽车或火车上用餐前洗手不方便,需要带一些消毒湿纸巾,或是准备一些用医用酒精浸泡过的小块药棉,放在小玻璃瓶中备用。

[2]适当的衣物

不要仅仅为图轻便而少带衣服。地区与地区间温度差异较大,衣物带少了,难免要借用别人的临时穿用,这样给病菌传染带来了可能。对旅游者来说,野外特别是山中有时气候变化较大,特别是与城市差别很大,因此要准备足够的衣服。如果是去林中,一定要穿长袖衣和长裤,若是夏、秋季节,最好还要带绑腿或护腿,以便抵御蚊虫的叮咬,传染疾病。

[3]防蚊面罩与帐篷、吊床

对野外旅行者来说,夏秋季节去山林中,最好带一块纱布做成的防蚊面罩,它可以帮助你抵挡林中各种飞虫的袭击。须知,多种传染疾病都是以蚊虫为传播者的。

如果野外露营,带一顶帐篷是很“专业”的。目前市场上可以买到多种样式的旅行帐篷,可以根据人数的多少选择合适的型号。一定要选择牢固性能好的,这样能避免野外不必要的麻烦。

携带一张吊床,体积不大,也很实用,可以使你在林中过夜成为真正的享受,而免了“打地铺”带来的蚊虫蛇鼠的袭扰。

10.接种预防疫苗

为了提高人体的抗病能力,科学家发明了可防止传染病发生的疫苗,也就是常说的预防针。疫苗是由某些致病菌或其毒经处理制成的,给人接种后,可使机体产生抵抗相应致病菌的抗体,人体即对这些传染病有了免疫力,就不会患这些传染病。人体接种预防疫菌,是现代科学进步的结果,也是保证人体健康的必需。

(1)接种预防疫苗的重要

曾经肆虐一时、现在已被消灭的天花,就是通过接种牛痘疫苗提高了人群的免疫力,使这种病逐渐减少直至彻底灭绝。医学上称这种经注射疫苗而产生的免疫力为获得性免疫,又称为人工自动免疫。这种免疫力只针对某一种疾病,所以又称特异性免疫。如麻疹疫苗只能预防麻疹,乙肝疫苗只能预防乙型肝炎,对甲型肝炎无预防意义。一般在预防接种后1~4周,体内就产生了免疫力,维持数月至数年。在紧急情况下,如在1周内到有某些传染病流行的区域出差,参加抗灾抢险、参战等,要接种疫苗使机体产生免疫力往往来不及,可采用人工被动免疫,注射抗毒素和丙种球蛋白,它们能直接杀死致病微生物,不仅能紧急预防疾病,也有治疗作用。抗毒素是应用细菌类毒素或外毒素多次免疫马匹,使马产生高效用抗毒素,然后采血提取制成抗毒素注射剂,如破伤风抗毒素等。丙种球蛋白分两种:从健康产妇的胎盘和婴儿脐带血中提取的为胎盘血丙种球蛋白;从正常人血清中提取的为人血清丙种球蛋白,可用于麻疹、甲型肝炎等疾病的紧急预防。

(2)积极参加计划免疫

计划免疫是我国卫生部门根据传染病的发病情况及人群的抗病情况,有计划地对儿童及青少年进行预防接种,以提高人群对传染病的抗病能力。我国从1982年开始在全国实施计划免疫,接种的主要疫苗有卡介苗以预防结核病,脊髓灰质炎糖丸疫苗预防脊髓灰质炎,百白破混合疫苗预防百日咳、白喉和破伤风,麻疹疫苗预防麻疹,乙肝疫苗预防乙型病毒性肝炎,以后逐步增加了预防流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、风疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)等传染病的疫苗。到目前为止,北京市计划免疫程序中的疫苗已增加到10种。

计划免疫程序是通过大量科学试验而制定的,能使参加计划免疫的儿童及青少年持续地保持一定的抵抗传染病的能力。所以列入计划免疫的疫苗,应在专业人员指导下,由专业人员按计划接种,不可随意自行注射。一般在所居住的街道社区医院门诊部,工作所在单位、就读学校的卫生所,以及农村的区、乡卫生院和防疫站等卫生保健机构办理计划免疫。计划免疫的疫苗由国家免费提供,只需支付接种费。

除参加计划免疫外,还有水痘、流感、甲型肝炎、出血热等疫苗可以在疫病在当地流行前选用。成人也可在流行季节到来前接种疫苗,如流行性乙型脑炎是在夏、秋季蚊子活动猖獗时流行,在蚊子出现前1~4周注射乙脑疫苗,就可达到预防目的。长年在某些传染病的发病区(疫区)工作、生活,如森林脑炎、布氏杆菌病、钩端螺旋体病、炭疽等疫区,应每年重复注射相应疫苗。到疫区出差、旅游,在临行前1~4周可注射相应疫苗。在参战、参加抗洪救灾前应注射相应疫苗。

有下列情况不宜进行预防接种:

[1]正在发热且体温超过37.5℃,应查明发烧原因,治愈后接种。

[2]正患急性传染病或痊愈后不足两周,应缓期接种。

[3]患有活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病不宜接种。

[4]肿瘤患者应用免疫抑制剂时不宜接种。

[5]患有神经系统疾病,如癔病、癫痫、大脑发育不全等疾病也不宜接种。

[6]过敏体质,有哮喘、荨麻疹、接种疫苗发生过敏者不宜接种。

[7]重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者不宜接种。

[8]妊娠期、哺乳期及月经期应推迟接种某些疫苗。

无论接种任何疫苗、抗毒素都必须在专业人员指导下,并在专门的场所由专业人员进行接种。当发生过敏等不良反应时应及时处置,防止发生意外。

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