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第48章 新生儿腹泻

◆宝宝怎么会拉肚子呢

腹泻,俗称拉肚子。宝宝腹泻多是由于饮食不当或肠道内、外感染引起的一种消化道功能紊乱,导致肠蠕动加快,排便次数及排便的性质发生改变,如水分增加、颜色变成绿色或气味酸臭。一般在2岁以下的小宝宝容易出现。看着宝宝拉肚子,小脸也瘦了,爸爸妈妈都很心疼,到底该如何处理呢?

◆家有腹泻宝宝,爸爸妈妈应该注意观察什么

引起腹泻的原因有很多,简单的一个便常规检查就可大致分清腹泻是感染因素或非感染因素。爸爸妈妈应注意观察体温,感染性腹泻会出现发热。观察宝宝的精神状态,如果还像往常一样玩耍,一般问题不大。如果出现精神萎靡、嗜睡等与平时不一样的表现,就要及时就诊。观察大便形状与次数,注意观察并记录宝宝呕吐物及腹泻物的性质和数量,以及排尿的时间和尿量。如果排便量大,失水多,就可能出现脱水症状,需要就诊并补液治疗。如果是非感染因素,爸爸妈妈处理起来相对比较容易。只需注意减少喂奶量和延长喂奶间隔时间。同时,暂给稀释奶、米汤等易消化食物,等好转后再逐渐增加奶量。当然,还要勤换尿布,勤洗小屁屁,以预防出现尿道感染和尿布性皮炎。

◆什么样的腹泻必须去看医生

如果拉肚子的宝宝出现精神反应不好,总想睡觉,或烦躁不安、哭闹,排便中有血丝或黏液;排便次数过多,饮食量明显少于排便量;哭时没有眼泪,囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥,4小时一直未排尿等表现时就需要爸爸妈妈赶快带宝宝去医院就诊。

◆宝宝拉肚子时吃什么合适

吃母乳的宝宝可以想吃就吃,没有过多禁忌;如果吃奶粉的宝宝可以换成腹泻专用奶粉。如果宝宝不吃,就只能选择暂时给宝宝吃稀释的配方奶、米汤等易消化食物,等好转后再逐渐增加奶量。可以根据宝宝的病程和消化情况由少到多的添加水和奶粉的分量。根据宝宝腹泻情况酌情请医生开口服补液盐进行补液。

◆如何预防宝宝腹泻

预防宝宝腹泻,首先要注意饮食卫生:配方奶应该现配现喝,不要配好了放置太长时间,以致细菌滋生;宝宝餐具也必须注意消毒。奶具每日应煮沸消毒一次,每次用完后要洗净,再用时要沸水烫一下。不要用不洁净的手去摸,在奶嘴不通时,大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃,以防病从口入。最好母乳喂养:特别是生后最初数月内应以母乳喂养为主。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化。母乳不足可采取混合喂养及人工喂养,应注意饮食调配,生后4月开始添加辅食。食欲缺乏时,不宜强制进食。避免交叉感染,防止接触感染性腹泻的宝宝。平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。

◆新生儿腹泻能服庆大霉素吗

腹泻首先要区分是感染性腹泻还是非感染腹泻,但不管何种原因都应该遵照医生的医嘱治疗。即使是细菌感染也不能使用庆大霉素。庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,其不良反应会造成内耳前庭感觉器和耳蜗听觉感受器(螺旋器)直接损害,这种药物中毒性耳聋和聋哑症在临床中并不少见。3岁以下的婴幼儿使用庆大霉素,尤其是新生儿阶段引起药物性耳聋可能性较大。婴幼儿肾脏的排泄功能发育不完全,因而应用耳毒性抗生素剂量越大,时间越长,越容易导致药物蓄积而发生听神经中毒。另外,个别由于家族遗传性和个体易感性,即使很小剂量也可引起药物性耳聋。

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