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第39章 轮状病毒肠炎

10个月的宝宝,大便像水一样,每天有十多次,还伴发热,孩子总是哭闹,尿也变得很黄、很少,这可能是什么病呢?

◆宝宝可能得了病毒性腹泻

当6月至2岁的宝宝出现腹泻,大便稀水样,或蛋花汤样,这时首先考虑得了轮状病毒性肠炎。因秋季多发,所以也称为秋季腹泻。此病腹泻次数多,持续时间长,还常伴有发热、呕吐,治疗不及时很容易造成脱水,很危险。要注意的是如果到医院仅做大便常规化验往往发现不了问题,应该进行大便的轮状病毒检测才能诊断。

◆什么是轮状病毒

轮状病毒是2岁以下儿童腹泻的最主要病原体。轮状病毒肠炎好发于6月至2岁婴幼儿,潜伏期多为2~4天,也有数小时内发病的,最长潜伏期大于1周。轮状病毒肠炎有明显的季节性,每年的10月至次年的2月是高发季节,可聚集发病,多经粪-口途径传播,也有经呼吸道传播的报道。

◆得了轮状病毒肠炎怎么办

宝宝得了病家长不要慌乱,要尽早在医生指导下用药,常用药物有蒙脱石散、肠道益生菌、抗轮状病毒免疫球蛋白、补液盐等。家长在家护理时应该注意两方面:首先要预防脱水,腹泻水量越多越要多补水,建议用口服补液盐冲水后随时喝,既能补充水分又能补充孩子营养需要的电解质和糖分;其次要预防新的感染发生,饮食中要严格注意卫生,可补充些稠大米汤,切忌油腻饮食,奶制品可适当减少,必要时可换成去乳糖奶粉。

◆什么情况下必须去医院治疗

当宝宝腹泻越发严重,持续发热,进食差,尿量明显减少,精神弱,没力气,面色差,不爱玩了,或发现宝宝的大便里有黏液、脓血时,提示可能出现脱水或继发其他疾病了。应尽快去医院治疗。

◆轮状病毒肠炎严重吗

不同患儿轮状病毒肠炎轻重程度的差异很大,轻者可能没有异常或仅有轻度腹泻表现,严重者腹泻重,伴高热,可能出现严重的脱水、酸中毒及电解质紊乱等并发症,甚至危及患儿生命。如能够妥善处理相关并发症,轮状病毒肠炎一般3~8天即可逐渐痊愈,多数预后良好。

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