老年人如果因某些疾病长期卧床，有时会发生尿结石。其原因有三个；（一）长期卧床不利于尿的下流，尿液容易在泌尿道里沉积，尿里的结晶体也不能及时排出体外，容易沉积成尿结石。（二）长期卧床，在上述泌尿道排尿不畅的基础上，容易发生尿路感染，这也是促使尿结石发生的重要因素，因为细菌及其引起的脓块、坏死组织可作为结石核心，细菌会改变尿液性质，容易使结晶体沉淀。（三）长期卧床，活动减少，会导致骨骼系统脱钙了尤其卧床四至六周以上者，以及原来活动较多而突然卧床不动的老人，脱钙越发明显，因而血液与尿液中钙含量显著增加，尿钙增多，容易发生尿结石。由此可见，老年人不宜长期卧床，即使长期卧床也必须增加床上活动。
老年男子阴囊里会积液
引起男子阴囊鼓鼓囊囊积上不少液体的疾病叫鞘膜积液。原来，人体阴囊里边，包绕着睾丸与附睾有一种鞘膜腔的结构。正常时这个囊里只有少量液体，作为滑润液，以减少摩擦。如果老年人由于发炎、外伤或血丝虫感染等因素刺激，鞘膜腔里会长出很多淡黄色的液体，渐渐增多，阴囊也越来越大，于是产生阴囊坠胀和牵拉感觉，甚至影响生活起居。诊断并不困难，在暗室里用手电筒照一下肿大的阴囊，如果能透过光线，鞘膜积液便可肯定。较小的鞘膜积液，近代有人主张在无菌操作下用竹筒抽尽积液，并注入四环素药物，既能抗菌又能使鞘膜腔硬化萎瘪，防止复发。较大的鞘膜积液则需要手术治疗。
老年阳萎
（一）老年人发生阳萎原因
我国古医书《内经》中谈到男子的性功能时有这样一段话：“……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾气衰，八八……天癸尽矣，故无子耳”。说明随着年龄的增加，男子的性功能会衰退。老年人发生阳萎首先要考虑是年龄因素引起。事实也是如此，五十岁开外的人，尤其六十五岁以后出现阳萎是不足为奇的。此外，老年人难免也会发生精神与疾病两类因素引起阳萎：精神因素主要是焦虑自己年龄增大，担心性能力不强，或者女方不满意等引起，完全是主观意识造成；疾病因素主要是心、肺、肝、肾等重要器官有病，或由此而用药物治疗造成，特别是降压药，例如邓乙院、利血平等都可诱发阳萎。总之，老年人阳萎绝大多数是生理性衰老的结果。
（二）有治老年人阳萎的办法吗
对于因年龄因素引起的阳萎，一般无特殊的治疗办法，不过，偶尔用以下一些方法，有时可改善症状：丙酸摹丸酮五十毫克，每日一次，肌肉注射，连用两周；绒毛膜促性腺激素一千国际单位，每周肌肉注射两次，连用二至四周；服用中药六味地黄丸十全大补汤等。对于精神因素引起的阳萎，无需药物治疗，讲清道理，消除顾虑，有时阳萎症状会消失。对于疾病因素引起的阳萎，主要是治愈病根和不用影响性功能的药物。毋庸讳言，老年人阳萎多半与年龄因素有关，而性功能随年龄增长而衰退，又是不可避免的事，有这方面情况的老人，应该正视现实，生活内容是多方面的，即使性生活不理想，家庭生活同样可以美满幸福。
老年人发生血尿
老年人发生血尿，应该想到如下三类疾病：（一）泌尿系统疾病，例如肾结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、输尿管结石、膀眈炎、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱结石以及男性的前列腺增生症。（二）泌尿系统邻近器官疾病，例如子宫颈癌、阴道癌、直肠癌、急性阑尾炎等，会影响泌尿系统引起血尿。（三）全身性疾病，例如白血病、血小板减少性紫癫、血丝虫病、流行性出血热、系统性红斑狼疮、动脉粥样硬化等，这些疾病有引起全身出血的倾向，泌尿系统也会遭殃。以上是从总体上分析，实际上老年人发生血尿，首先要想到泌尿系统肿瘤，以膀胱肿瘤机会最多。其次是肾脏肿瘤，常表现为不伴有疼痛的肉眼可见的全程性血尿，有时还伴有血块，应该引起警惕。
老年手术
（一）老年人手术准备
老年人对手术的耐受能力差，所以手术前准备应该包括如下几个方面：第一，思想准备，了解手术概况，消除紧张心理，树立信心；第二，营养准备，术前尽可能增加营养，尤其多吃蛋白质类食物，可提高耐受失血、休克的能力；第三，健康准备，全面了解身体的健康状况，有否心、肺、肝、肾等脏器疾病，有否贫血、高血压、冠心病、肺气肿等病或脱水、休克、酸碱平衡失调等情况，如有，应该预先作必要治疗；第四，皮肤准备，术前对手术区域皮肤作清洁工作，剃除毛发，酒精涂擦；第五，输血准备，预先验好血型，配备好血等。作为选择期进行的手术，有较充裕的准备时间，应该配合医生进行。对于急诊手术，准备时间较为匆促，但也必须作好心率、血压、心电图、胸透、血常规与尿常规等基本检查。
（二）怎样与医生配合
手术是一项重要的治疗，老年病人应该从以下几个方面与医生密切配合：首先是信任医生的诊断与技术，这样可以消除顾虑与树立信心，有助于早日康复。其次是主动配合完成各项手术前的准备，以便对全身健康状况作一个全面衡量。第三，手术时如果非全身麻醉，人还是清醒状态，切忌紧张与恐惧。以免干扰医生手术。第四，术后医生有许多治疗措施，应该绝对服从，尤其鼓励下床活动和进食时应该听从。第五，手术前后应该与家人一起安排好陪伴与探视工作，必须遵守医院制度二第六，应该在术时或术后将自我感觉或不适症状及时告诉医生，以便及早发现并发症而加以处理。最后必须指出，老年人体弱，术后万一有伤口发炎、肺炎等并发症，应该服从医生进一步治疗，不要无理吵闹。
（三）老年人手术都要插胃管吗
手术时插胃管主要目的是使胃肠减压，也就是通过胃管可以抽吸胃肠道里的气体、消化液以及食物，使胃肠道压力降低，以保证手术后胃肠道功能恢复和保证胃肠道吻合口的愈合。一般说，凡是施行消化道的手术，例如食管、胃、肠的手术，都要插置胃管。施行较大的腹部手术；由于手术时翻动胃肠，加上麻醉影响，术后会发生胃扩张、肠胀气等现象，也要插置胃管帮助解除。此外，心、肺、肾及四肢等手术通常不必插胃管。所以，老年人手术并非都要插胃管，要视具体病情而定。
（四）判断老人耐受手术的能力
判断老年人对手术的耐受力，大致可分为两类：第一类耐受力良好。指病人的全身情况较好，不存在心、肺、肝、肾等器官疾病，或功能状况尚可以，能很好经受手术考验。第二类耐受力不良。指病人全身情况欠佳，心，肺、肝、肾等器官有病变，功能状况也差，不能顺利经受手术考验。具体讲，如果患者有冠心病、高血压、肺气肿。脑血管意外、慢性支气管炎、慢性肝炎、慢性肾炎，如果病情不稳定，一般手术耐受力都很差。更为简便的判断方法是衡量心肺功能，如果能一口气连续登上三楼，不感明显气、急、胸闷的话，一般手术耐受力尚可。
（五）老年人手术麻醉危险性更大
手术麻醉的危险是多方面的，心肺方面的意外最为常见。
老年人由于多发慢性支气管炎和肺气肿，手术时可能呼吸道分泌物增多，支气管痉挛以及呼吸功能的抑制等，有时会引起呼吸困难和缺氧现象，必须通过吸氧或人工辅助呼吸才能解决。老年人由于高血压、冠心病、心脏功能低下，麻醉中容易发生心律失常和心跳骤停的意外，有高血压病的老人，由于紧张手术开始对会一度血压上升，难免有脑血管意外的危险。手术时由于麻醉药物、手术操作、出血等刺激，可能有反射性低血压，血压又不容易很好控制。这些心脏功能方面的改变也得根据具体情况及时采用药物治疗。显而易见，老年人施行麻醉难度比青壮年人大，意外危险也多，无论麻醉方法的选择、麻醉药物的采用以及麻醉深浅程度的掌握，都很有讲究。
（六）手术时多输些血有好处吗
既然老年人体弱多病，手术时多输血不是更好吗？事实并非如此。因为输血有发热反应、溶血反应、过敏反应等并发症，也有染上乙型肝炎的危险，而且输血过多，如有心脏疾病，会引起心力衰竭，有高血压的，输血太多太快还会发生脑血管意外，所以不能随便输血。老年人每当手术时出血量较多，超过四百至五百毫升，方始考虑输血；或者病人全身营养状况很差，原先又有贫血状态，即使手术时出血不多，也可少量多次输给，以促进术后的恢复；或者由于感染，全身抵抗力下降时，也可少量输血，以增加身体免疫能力。总之，以为手术时输血越多越好是不科学的想法。
（七）手术后怎样补充营养？
老年人手术后补充营养应该遵循如下一些原则：（一）多选用含蛋白质与维生素C丰富的食物，例如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋品等，因为它们既能提高身体抵抗力，防止细菌感染，又能促进伤口愈合和组织修复。（二）补充营养应该由少到多、由精到粗由软到硬、由稀到厚，循序进行，并且以清淡为宜，切忌油腻。（三）讲究食品烹调以提高食欲，也应采取少食多餐形式以保持食欲。（四）必须保证每日有足够的能量摄入，一时不能进食的，可通过静脉输葡萄糖液补给，手术数天后应逐步恢复到每日至少2500千卡左右能量水平。（五）应视具体手术类型，决定补充方案，例如腹部手术，尤其胃肠道手术，进食必须从流质、半流质、软食到普通饮食逐步过渡；非胃肠道手术，则不必如此讲究。总之，老年人术后进补应该细水长流地进行，不能操之过急。
（八）术后伤口拆线要晚些
伤口拆线的时间与切口部位、局部血液供应情况、病人年龄和组织生长快慢等因素有关。一般说，头、面、颈部伤口在术后四至五日拆线，下腹部、会阴部六至七日，胸部、上腹部、背部和臂部七至九日，四肢十至十二日，近关节的四肢伤口可延长到十四日左右拆线。老年人体质一般较差，慢性疾病也多，尤其有些老年人营养状况又不理想，所以各类伤口的拆线时间，可按上述标准适当延长二、三日比较妥当。即使拆线后，伤口部位仍然应该加以保护，不要碰撞、摩擦。完全愈合的伤口，至少二至三周后才能洗澡，而且伤口处仅能轻柔蘸洗。
（九）手术后要早期起床活动
老年人手术后早期起床活动，可以促进康复和防止一些并发症。老年人卧床久后，呼吸道里的分泌物会坠积在肺内而引起肺炎，术后早期起床活动可以防止这类肺炎。老年人肠子蠕动功能本身已减弱，术后肠蠕动的恢复也缓慢，早期活动可以促进肠蠕动的恢复。老年人卧床时间一长，下肢的血液循环会缓慢，容易发生下肢深静脉血栓形成，下肢会明显肿胀，早期活动便可免除这类弊端。老年人术后早期下床活动，可以促进全身血液循环，也就促进了伤口的愈合。另外，早期下床活动增加了全身肌肉活动和新陈代谢，也促进消化功能，食欲会骤增，可以帮助增加营养的摄入。所以，老年人术后，医生认为可以下床活动，应该听从。
更年期综合征
（一）什么叫更年期综合征？
女子随着卵巢功能的兴衰，一生的生理现象大致上可以分为幼年期、青春期、成熟期、更年期和绝经期。妇女更年期约在四十五至五十岁阶段，卵巢开始衰老，逐步萎缩变小，体内雌激素的产量骤降。由于更年期是性激素代谢在体内发生明显改变的阶段，因此有些人一下子不能适应如此变化，会出现一系列不适症状：包括月经周期紊乱，忽来忽隐，经量不一，并逐渐减少；情绪急躁，易于激动，心慌意乱，思想不集中，喜怒无常；面部潮红，经常出汗、头痛、心悸；血压升高，关节酸痛，体形发胖，乳房萎瘪等，称作女性更年期综合征。无独有偶，男子在进入四十五至五十五岁阶段，有些人也有类似女性更年期综合征的现象，会出现神经过敏、疲劳、易怒、易激动、抑郁、记忆力减退、头痛、心悸、性功能减退等症状，可能与睾丸功能衰退有关。称作男性更年期综合征。
（二）怎样克服更年期综合征
无论男、女更年期综合征，都是性腺（睾丸、卵巢）衰老的结果，是不以人们意志为转移的事。怎样克服更年期综合征？主要是重视这一阶段的心理卫生，具体有如下一些措施，建立有规律的生活制度，饮食、睡眠、学习与工作都要有节奏；多参加文体活动，保持旺盛的生命力；要学会乐观，制怒，制愁，多从欢乐、愉快的方面考虑，少思索悲伤、忧恐之事；参加社交活动，克服好静懒动的现象，避免孤单寂寞或空虚无聊；协调家庭生活，减少不良的刺激因素，尤其要取得配偶的配合，当出现情绪波动等症状时，配偶或家人应有意识地谦让；多阅读书报，多研究业务。以分散集中于各种不适症状上的注意力。万一症状明显，除了可以服用安定，利眠宁、谷维素等药物外，女性可适量服用雌激素药物乙烯雌酚，男性可短期采用雄激素药物睾丸酮。
功能性子宫出血
（一）什么是更年期功能性子宫出血？
妇女正常每次月经的经血量约五十毫升左右，但是有的人每次经血量很多，超过一百毫升，甚至达几百毫升，原来是调节与控制月经周期的内分泌功能出了问题，便称为功能性子宫出血，俗称“血崩”。说也蹊跷，这类疾病好发于卵巢开始发育和衰退的时期，也即是青春期与更年期，因为在这两个时期，人体内有关月经调节的下丘脑一垂体一卵巢三者内分泌功能极不稳定，会造成月经量异乎寻常地增加。发生于更年期的功能性子宫出血，除了经血量增加外，经期长短不一，出血量也可时多时少，连经期也会延长，时间一久会发生贫血，于是头昏、眼花、倦怠等症状纷至沓来。更年期功能性子宫出血有时还会伴随着女性更年期综合征一起出现。情绪变化、精神状态的不佳，也可加重“血崩”的程度。
（二）怎样治疗更年期功能性子宫出血
不能认为更年期以后就进入绝经期，因此对更年期功能性子宫出血不加重视，由于本病有碍身体健康，一旦发生应该采取如下措施处理：（一）注意精神状态，避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神刺激；（二）重视气候保健，防止风寒、暑、湿、燥、火等对人体的有害刺激；（三）当心饮食卫生，避兔生、冷、酸、辣等不恰当的饮食刺激；（四）采用止血措施，选用参三七、云南白药、安络血、维生素K、抗血纤溶芳酸等止血药物；（五）调节月经周期，使用雌激素及孕激素类药物或中药，让月经变得规则。倘若顽固性更年期功能性子宫出血，经上述处理不能奏效时，须诊断性刮宫检查，以进一步查明于宫内膜的情况。
绝经后阴道出血
（一）为什么绝经后还会阴道出血
