1了解病情、饮食习惯、生活能否自理、女患者是否月经来潮、各项术前检查是否齐全等，对体质差的患者加强饮食护理。
2根据患者心理状态及性格特点，做好心理护理。对严重畸形者，用安慰性语言，讲解人生的意义，克服自卑心理，使其对生活充满希望和勇气，积极配合治疗护理。
3皮肤准备：术前洗澡更衣，供皮区根据取皮部位不同，需准备不同范围皮肤。另外，做好供皮区的准备，剃去手术部位的毛发，彻底清除污垢。备好的皮肤做到四无：无毛发、无污垢、无痂皮、无油腻。
4根据手术部位需要术后姿势固定者，术前应练习将要固定的姿势，同时需进行床上大小便的训练等，使患者尽快适应术后各种情况，减少痛苦，促进康复。
5根据手术及麻醉种类，做好床旁的准备，如输液架、氧气、吸痰器、监护仪、抬高患肢用的枕头及床支架等。
6手术前晚保证患者充足睡眠，必要时可口服安定10mg。术前6小时禁饮食。
术后护理
1将患者妥善放于床上，并向医师了解患者手术中的一般情况，做到心中有数，便于观察护理，根据麻醉及手术部位，指导饮食。
2做好患者的心理护理，消除其紧张情绪，使其安静休息。
3密切观察患者病情变化，如精神、面色、出血、指端血运等，发现问题，及时通知医师。
4向患者讲明供皮区及植皮区创面愈合过程及功能锻炼的重要性，根据创面愈合情况，积极协助患者进行功能锻炼。
1一般护理
同整形外科患者术后的一般护理。
2心理护理
术后回到病房，患者会有短暂的轻松感，随着麻醉药物作用的减弱或消失，供皮区的疼痛感随之而来，因此，护士需关心体贴患者，可用非药物性疗法减轻患者的痛苦，如改变体位、听音乐、分散注意力等。
3病情观察
（1）受皮区主要观察有无影响皮片成活的并发症，如感染、红肿。术后24小时患者出现低热、局部异味、疼痛加剧、创面红晕等即为感染，应及时通知医师处理；如果皮片下有积液、积血，应协助医师用11号尖刀片切一小口排尽积液、积血后重新加压包扎，但切勿过紧，以免影响血液循环。
（2）供皮区多有少量渗血，应用无菌纱布包扎并注意渗血量。如果渗血量较多，立即通知医师重新包扎，并抬高患肢促进静脉回流，减轻水肿。
（3）局部制动，特别是最初4天，变换体位和换衣服时勿使受皮区过度移动。
（4）对口周、颊、颈部、口腔植皮者，限制说话、咀嚼，防止食物、分泌物污染。会阴部植皮者要防止大小便污染；使用支被架，防止被子压迫创面。
（5）眼睑植皮者，结膜内要涂眼药膏，防止纱布及缝线对角膜的刺激。
（6）颈部植皮者，不要压迫过紧，防止出现呼吸困难。
健康教育
1在不影响皮片成活的情况下，鼓励患者进行功能锻炼，防止关节挛缩和肌紧张。
2足底部植皮者，术后3周内禁止负重，可用轮椅、步行器、拐杖等扶助，1～2个月后方可负承。皮片成活良好者，术后2～3周可淋浴，勿用力擦拭。
3皮片成活最初3个月内常出现挛缩、硬化，以后逐渐软化，颜色稍暗。6～12个月内，勿长时间强光照射，以免色素沉着加重。皮片成活后1～2年，功能才能恢复，故防止冻、烫伤。
4用弹力绷带或弹力套加压3～6个月，防止瘢痕增生。
5用无刺激性护肤霜保护创面，1个月后可使用化妆品。勿食辛辣食物如姜、香料等。
（二)皮瓣成形术
保留一部分皮肤及皮下组织作为蒂，将其他部分切开，从远皮下组织剥离到蒂部，将皮瓣转移到受皮区的手术方法，称皮瓣成形术。皮瓣收缩颜色改变不大，能够承受摩擦和持重，因此，在很多方面较皮片有更大的使用价值。分为随意型皮瓣、轴型皮瓣。
术前护理
1执行整形外科手术前一般护理。
2向患者讲明供皮区术后需植皮或留下瘢痕，使患者有心理准备。
3因术后1周绝对卧床休息及须固定于强迫体位2～3周，所以术前训练床上大小便和锻炼固定姿势以减少痛苦，有利于康复。
4受皮区及供皮区均需常规备皮。
术后护理
1一般护理
（1）执行整形外科手术后一般护理。
（2）术后1周绝对卧床休息，蒂部绝对不能受压，抬高患肢l周以上，以促进静脉回流。
（3）切实保持规定的体位和肢体位置，使皮瓣处在无张力或承受力量最小的位置，特别是在搬运患者时，更应注意保护手术部位，以防牵拉受伤。
（4）保持局部清洁，定时更换内衣，并保持皮瓣下移植的厚皮片敷料的清洁干燥。
2心理护理
（1）术后患者被固定于强迫体位，病程较长，比较痛苦，且生活不能自理，心情常烦躁。护理人员应给予精神上的安慰和生活上的细心照料，尽可能减轻患者痛苦。
（2）患者术后不敢入睡，唯恐入睡后改变体位，影响皮瓣成活，故护士应协助患者摆好且固定好体位，并告诉患者术后石膏固定，一般活动不会影响皮瓣成活，解除其思想顾虑，使其安心休息。
3病情观察
（1）术后严密观察皮瓣的张力、有无受压、扭曲，皮肤温度颜色有无改变以及毛细血管反流的状态。如果皮肤变硬，提示有血肿的可能；颜色由淡紫红色变成青紫色，说明静脉回流不足；由白色变成青紫色，在皮瓣无张力的情况下，说明动脉供血障碍。若毛细血管反流状况超过正常值1～3秒或皮瓣温度低于邻近皮温3℃以上，均提示皮瓣血运障碍，应立即通知医师处理。
（2）注意局部有无红肿、坏死、波动感、脓液流出及体温有无升高等炎症反应。
（3）石膏固定者，经常察看石膏是否过紧、有无血循环障碍和神经麻痹等。长期卧床者做好术后皮肤护理，预防褥疮的发生。
（4）出现动脉供血不足，需应用罂粟碱等药物治疗时，应严密观察用药后的反应。静脉回流受阻时可用75％酒精棉球做向心性按摩，按摩时动作要轻柔，勿损伤表皮。
（5）术后疼痛不要随便给予止痛剂，应通知医师查明原因再处理。
健康教育
1姿势固定解除后的前几天，固定部位活动困难，疼痛难忍，可做针灸、理疗、按摩等辅助治疗，持之以恒，循序渐进地锻炼，功能会很快恢复。
2应用抑制瘢痕增长的药物，减慢瘢痕增长的速度。
3皮瓣转移至缺损区，经过2～3个月后，若仅外形臃肿，无需进行深部组织修复者，可行去脂修整术，因皮瓣感觉不灵敏，应防止冻伤和烫伤。
1执行整形外科手术前一般护理。
2患者入院后每日用生理盐水冲洗眼睛2～3次。冲洗后滴入025％氯霉素眼药水，如有睑外翻或缺损时，每晚睡前应用红霉素眼膏涂眼，并用凡士林纱布覆盖在眼上，以免灰尘落入眼中。
3需要双眼同时进行手术者，向患者讲明术后要包扎双眼，让患者有心理准备。
4皮肤准备；术前1日修面，不剃眉毛，行睑粘连术者需剪睫毛。如有义眼，可于术晨用生理盐水冲洗干净后，随患者一起送人手术室备用。
术后护理
1一般护理
（1）执行整形外科术后一般护理。
（2）术后患者眼部包扎，生活不能自理，护士要协助患者做好生活护理。
2心理护理
术后患者常烦恼，护士应多陪伴，尽可能抽出时间给患者读报纸等，丰富其文化生活。
3病情观察
（1）注意眼部分泌物的情况，如分泌物过多，可术后3～4天根据医嘱打开眼部的包扎敷料，用生理盐水擦洗，但固定的敷料不可打开。
（2）观察眼睑植皮区皮肤有无发干，询问眼窝再造术后患者感觉皮片或皮瓣有无发痒，如发干、发痒难以忍受，应通知医师，不可轻易打开敷料擦洗。
（3）一般局部皮瓣转移术的患者术后7天拆线，植皮者10～12天拆线，此时眼分泌物多，应用生理盐水棉球清洗，清洗时勿用力擦植皮区，以免损伤皮片。
4健康教育
（1）同皮片移植术后健康教育。
（2）有严重睑外翻者，术中将上下睑间断缝合，植皮拆线后3个月以上，再将粘连处剪开。3个月以内不能随意剪开，以免皮片收缩，影响治疗效果。
1执行整形外科手术前一般护理。
2耳后剃毛近发际7cm，注意有无炎症。
3选择扩张器灭菌后备用。
4准备好负压引流袋。
术后护理
1一般护理
（1）执行整形外科手术后一般护理。
（2）取半卧位，头偏向健侧。
（3）保持负压引流通畅。
2心理护理
（1）患者术后身心疲惫，护理人员应耐心、和蔼使患者得到心灵上的安慰。
（2）负压引流袋中引流出的血性液体，护理人员应向患者讲明负压引流袋的作用、目的，以消除患者的恐惧心理。
3病情观察
（1）准确记录引流量，一般于手术后2～3天可拔出引流管。如患者疼痛剧烈，引流出的血性液体多且呈鲜红色，应及时通知医师。
（2）如果皮肤明显充血、皮温升高、腔内积液增多，这是感染征象，亦应及时通知医师处理。
