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第8章 血黏度在不同环境下的状态

人体血管内的血液就像奔流不息的河流,一旦血液过于黏稠,流速必然减慢,导致大量脂质沉积于血管内壁,让我们的血管通道变得狭窄,从而造成组织器官供氧不足,出现头晕、头痛、困倦、记忆力减退等症状。

更加危险的是,血流速度变慢可加速血栓的形成,易引起脑栓塞、心肌梗死、血栓性脉管炎等病症。因此,尽管血黏度变高本身不是一种疾病,但是它和各种疾病息息相关。

血液就像河流一样在人体中川流不息,而我们的人体是一个极其精密的仪器,它可能在人体自身没有感觉的情况下感应着外界环境的变化,许多很微小的因素,都会影响到我们血黏度的高低。

根据病理学家们对血液黏稠度的形成以及变化规律的研究,发现血黏稠程度受到多种因素的影响,诸如进食、饮水、运动、机体代谢状况和外界环境、不同季节、时间与气候等。因此,一个人的血黏稠度不是一成不变的,而是始终处于时高时低的动态变化之中。

对于健康者来说,你大可放心,因为人体自身有较强的调节能力,来维持血液内环境的平衡和相对稳定,使你并不产生病态表现,故一般无需特殊治疗。但值得提醒的是,中老年人如出现较明显的血黏稠症状,特别是已经患有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者,就必须及时给予药物干预,在专科医生的指导下使用,千万不能自主用药,以免影响治疗。

在影响血黏度的各种因素与环境中,水的作用无疑是非常巨大的。水堪称是人体血液的速效稀释剂。一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水,都是使人体血液变稠的因素。饮水可使血液立刻变稀。但饮水要讲科学,首先要掌握好时机,如清晨起床、三餐前1小时、晚间就寝前喝水200毫升。其次是选择稀释效果好的水:盐水促使细胞脱水,不宜饮用冷水刺激胃肠血管收缩,有碍水吸收进入血液,不宜饮用;纯净水太纯,其低渗状态会使水分很快进入细胞内,稀释血液的效果也不理想。理想的稀释水是20℃~25℃的白开水或者淡茶水,其张力、密度等都接近血液与组织细胞,适合大家饮用。

心理压力所营造的人体环境,也是让血黏度居高不下的罪魁祸首。随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之人体就产生一系列的变化,其中体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血黏度。我们身体在感受到某种压力的时候,脑部交感神经受到刺激的同时,下垂体也受到刺激并分泌肾上腺激素。接着,肾上腺激素作用于肾脏上的肾上腺,使其分泌一种激素,而这种激素在使心跳增加的同时,也使得血管收缩,血压上升。

另外,压力会引起脂质代谢的异常,并致使血液中的恶性胆固醇增加。压力还会扰乱荷尔蒙的平衡,是引起高血压、高血脂和糖尿病等常见疾病的原因。而且如果压力不断地积压,更会加速动脉硬化,严重的还会增加引起心肌梗死等疾病的可能性。所以,在强压力环境下的血液,患病的几率真是非常高的。

1.血黏度升高易让血管“受损”

亚健康一词已越来越频繁地出现在媒体及医疗保健的宣传品中,成为人们养生保健关注的重点。而其实,谁知道大都是血黏度升高惹的祸呢?

生活中我们总有一部分人,经常感到全身乏力、头昏、头痛、胸闷、心慌,常有气短、情绪低落等,但到医院多次检查却没发现器质性改变,那针对这种情况,医生也就往往用“亚健康”状态来解释。所谓亚健康状态,其实就是一种介乎于健康与疾病之间的临界表现,其中半数以上可能进而发展为高血压、冠心病、糖尿病等器质性疾病,所以实际上,虽然身体还没发病,但却万万不可掉以轻心。

亚健康状态多见于三四十岁以上的中年人。国内研究认为这种状态的产生很可能与微循环紊乱有关,主要是由于血黏度增大,使得血液在流经微血管时速度减慢、血流不畅,致使营养物质交换不全,代谢产物淤积不出,结果便引起了身体上的各种不适及心理上的不平衡、不稳定。俗话说:“流水不腐,户枢不蠹。”中医理论亦认为:“血流如水是活血,血流不畅要活血化淤。”因此,对于亚健康状态的人来说,虽不需要特意以药物治疗,但至少应从活血化淤、降低血黏度、改善微循环状态来加以防治,以避免由亚健康转向不健康,即疾病的发生。

首先,我们无论工作多么繁忙,也应对亚健康状态基本知识要有所了解,对其予以关注,不要认为亚健康没什么关系而掉以轻心,但同时也不能过分看重亚健康而无病呻吟。我们应当保持稳定心态,关注它但不害怕它。其次,运动是活血化淤的一剂良药。凡已呈现亚健康状态的人更要重视。每日用半小时左右活动筋骨,促进血液循环和机体代谢,可明显改善不适症状。第三,饮食是降低血液黏度的关键。已是亚健康状态的人要使自己饮食保持低脂、低糖,并且要戒烟和少饮酒。因为饮食上的不合理容易使血脂异常,增加血黏度。第四,要注意多饮水。目前多饮水已成为养生保健的重要方法之一,尤其是中年人,更应注意每日给机体补充足够水分,可以起到降低血黏度,调节微循环紊乱的作用。

总之,按现代健康概念,不得病并非就是健康。亚健康虽不是病,但它是影响人体健康的不和谐因素,应当通过生活方式的积极调整来改善它,消除它,使我们获得真正的健康。

2.血液循环不畅是血压上升的罪魁祸首

才三十多岁的黄先生头晕得厉害,来到医院做血检。

因为平时喝水喝得很少,来医院检查抽血竟会抽到一半“抽不动”!负责给他看病的医生说,这样黏稠的血液平时真的不常见到。仔细检查后,发生黄先生确实已是高血压。

很多人都会问,高血压病人检查血液黏度有什么意义?要知道,血液不能顺畅地流动,是导致疾病的原因之一,如果血液的黏度较低,才能顺畅地流动,这样人就不容易生病。除了血管口径外,血液黏度也是构成外周阻力的一个因素。凡能使血液黏滞度增高的因素,都有可能加大外周阻力,增加心脏负担,使血压升高。而红细胞数量增加,变形能力降低,红细胞和血小板聚集性增强,是影响血液黏度的主要原因。血浆中纤维蛋白原和球蛋白的异常增多,常通过血浆黏滞度的增高而引起血液黏度增高,这些因素都能改变外周阻力而影响血压,可见,血液黏度状态与血压有很大关系。

高血压病人的血液黏度增高时,容易发生血管栓塞和心、脑、肾并发症,所以有必要立刻进行血液黏度检查,以便医生根据血液黏度增高的程度和不同原因进行治疗,预防并发症的发生。

高血压患者常伴有血黏度升高,主要原因是其血液成分常处于非正常状态,主要表现在:

·凝血及纤溶系统常处于不平衡状态,即血液有容易凝集的倾向。

·血小板功能处于激活状态,使血液易凝集。

·红细胞变形能力降低,或红细胞相互之间黏度增加,均可使血流速度减慢。

此外,高血压病常同时合并糖尿病、高脂血症、高胰岛素血症等。由于血液中糖、脂质、胰岛素等增高,也会引起血黏度增加。由于有的人长期有高血压,导致身体衰老很快,动脉硬化程度加重,尤其在夜间血液流速减慢,在血黏度增加的基础上易形成微小栓子,造成小血管栓塞,血管栓塞发生在脑组织,既造成缺血性脑卒中。

高血压的早期症状具有隐蔽性,加上很多人对高血压知识了解不多,自我保健意识不强,直到高血压发展到一定程度或引起较严重的临床症状时,才到医院就诊。有人把高血压比喻成“无声杀手”,因为它不像有些病,先让人感到痛苦使人警觉。我们经常看到有的人突然中风或心肌梗死,转眼就告别人世,这些大部分都是高血压所致。

其实,高血压并非无任何症状可循,早期高血压信号有:

枕后头胀痛

高血压的机械作用使血管异常扩张,刺激动脉壁的痛觉感受器,引起头痛。

阵发性眩晕

中医把高血压归属于“眩晕”,形象地概括了高血压发作时以头晕、眼花为主要表现。主要是长期血压升高导致血管弹性变差,管壁变硬,加之动脉粥样硬化,若合并高血脂,血黏度增高,均会影响血流通畅。长此以往,人体始终得不到足够的血氧供应,诱发眩晕。

胸闷不舒畅

这是由于患者的心脏受高血压的影响发生了功能变化。如果长期随血压升高,总有一天会疲惫不堪,致使左心室扩张或心肌肥厚,进而发生心肌缺血和心率失常。如此恶性循环,会出现胸闷心悸、呼吸困难等严重情况。

肢体麻木

传统医学认为,肢体麻木多因气血亏虚或肝风内动或痰湿淤血阻络所致。高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因,会引起肢体局部供血不足,特别是长期高血压得不到良好控制就容易损伤脑血管,激发脑血管意外,出现肢体麻木。

综上所述,一旦患者没有任何原因出现头晕、头痛或上述其他症状,都要考虑血压情况,最好及时测量血压,警惕和预防高血压的发生。一旦发现高血压倾向,应及早做进一步检查,以便明确诊断,接受早期治疗。

●高血压是动脉硬化的祸首 随着心脑血管疾病的日益高发,我们已经逐渐认识到这类疾病对人们身体健康及生命安全的危害。心脑血管疾病包括高血压、脑卒中、动脉粥样硬化、心肌肥厚、心功能不全、遗传性心血管疾病等。高血压名列首位,这不仅是因为我国高血压患病率高,而且也是因为它是多种心血管疾病的共同发病因素,是心脑血管疾病背后的“罪魁祸首”。

长期的高血压,意味着持续的小动脉收缩。血管壁本身的营养会发生障碍,致使肌细胞萎缩、变质,而较厚的纤维性组织增生起来,内层膜也增厚。这就像长期过度劳动造成劳损一样。而且,在主动脉、脑动脉、冠状动脉的内层,由于脂肪代谢失常,使得胆固醇沉积起来,形成斑块,更加重了病情。长期血压不稳,会使血管变得硬、脆,缺乏弹性,管腔狭窄甚至闭塞。

高血压会让脑血管遭“意外”。在高血压病人中,并发脑血管病的几率很高,因长期血压升高,可导致脑部已硬化的小动脉形成微动脉瘤,当血压突然急剧升高时,微动脉瘤就会被胀破而出血;或由高血压引起脑部小动脉痉挛或血管闭塞,造成部分脑组织缺氧、坏死、点状出血或脑水肿,使血管破裂。总之,血压越高,危险越大。多少高血压患者,都是因“一时情绪激动”、血压骤然升高走上中风“不归路”的。

高血压让冠状动脉陷入“重重危机”。血压长期升高,损害冠状动脉血管,发生粥样硬化,使供应心肌的血液减少,缺血缺氧,最终导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等等“要命”的病接踵而至。

高血压可以给肾造成“硬伤”。研究发现,高血压病人若不控制血压,5~10年(甚至更短时间)可以出现轻、中度肾小球动脉硬化。肾小动脉的硬化主要发生在入球小动脉,当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞时,会导致肾实质缺血,使肾发生硬化(肾硬化症),直接“伤害”肾。此外,高血压还可促使肾缺血,造成肾素分泌增加,使血压进一步升高,形成恶性循环。

3.不可忽视的脑血栓

血栓,是由于血管里的血液凝固,结块而形成的像疥疮一样的并且附在血管上的东西。脑血栓形成,是指在人脑颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞。血液就不能正常到达人体各个部位,同时脑血栓还会带来心肌梗死等非常致命的疾病。

那么对脑血管病易患人群,我们要做哪些常规检查呢?检查脑血管病是为了防范可能发生脑血管病的危险程度,以便更好地采取预报和预防措施,例如,有的人属于明显的易患者,有的人属于一般的易患者,有的人可能为脑血管病倾向者,因此通过检查可以进一步提供预防手段。常规检查中包括体格检查和一些规定的项目,另外根据各人的不同情况可进行一些特殊的检查项目:

●病史采集 病史的采集,应着重了解被检查者有否高血压、糖尿病、冠心病、一过性脑缺血发作等患病史及其直系家族中有否上述同样病史,以便了解该对象的家族遗传史。另外还要询问被检查者的生活习惯和工作情况,如属于脑力劳动者还是体力劳动者,其工种是什么(一般脑力劳动者容易发生脑血管病)。是否参加体育锻炼,爱吃肥肉否,有无烟酒嗜好,性格类型属外向还是内向,是急躁性子还是耐心平和等。如果被检查者以往有高血压,就要了解有无症状,是长期服用降压药物,还是吃吃停停、不规则治疗,或者根本没有采取治疗措施;如果有糖尿病、冠心病,也应了解其治疗情况,目前存在哪些症状也是内容之一。病史的采取为预报提供了第一手资料。

●体格检查 和健康检查的要求一样,应全面进行,但要有重点,如老年斑、秃发、耳垂皱纹等,心脏各瓣膜和颈部血管有否杂音、强弱程度,心律规则否,有无早搏,主动脉瓣第二音是否亢进,心脏有无扩大等,均可作为初步了解有无病变的参考。其他如舌苔和舌质情况,一般认为紫舌反映有血淤症的存在,中医认为缺血性中风属于血淤症的范围。从体检中首先要了解我们的体重,如超过标准体重20%,就是肥胖型,肥胖者是脑血管病易患对象。还要注意神经系统的检查有无阳性反应,下肢血管搏动有否减弱或消失,下肢有否浮肿等。

●常规检测项目 每一个易患对象规定要检查的项目称为常规检测项目,包括血压的测量,这是易患者常规而重要的检查项目。血压的高低与脑血管病关系最密切。心电图检查可以了解心跳次数,有无早搏即期前收缩,心肌有否缺血缺氧等表现,心脏传导正常与否,有助于初步了解心脏和冠状动脉供血状态。眼底检查以了解视网膜血管有否早期硬化、充血、渗出等情况,以便窥测脑血管硬化程度。在化验方面,应常规检验小便,以了解肾功能,因为高血压和肾动脉硬化者有时可以影响肾功能。红细胞总数的测定可以了解红细胞有无增多情况,常可判断血黏度程度。血糖、血脂包括胆固醇和甘油三酯的测定,可以了解有否糖尿病和高脂血症。血液流变学八项指标的测定是易患者常规化验项目,从测定结果中可以了解血液黏稠性、聚集性、凝固性等变化,再经过微电脑换算为血液流变学脑血管病先兆警告值,作为预报的项目之一。归纳一下,脑血管病易患者的常规检测项目主要为血压、心电图、眼底检查、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。

●特殊检测项目 常规检测后,某些易患者尚须进一步检查,如脑血流图的检查可以帮助脑动脉硬化的诊断,甲皱微循环的检查可间接了解血管硬化和微循环状态。超声多普勒测试仪的检查可以听到血液流动的声音,以了解通往大脑的颈动脉是否有狭窄或阻塞,如病人头晕、肢体麻木常与头部转动有关时,可能合并颈椎病,此时可以拍摄颈椎部的X线片。

下列七种表现是脑血栓发病时的症状,我们也都要了解并保持足够警惕:

·突然出现短暂性的双目失明或视物模糊。

·通过查眼底可检查出脑动脉硬化或高血压,或血脂、血黏度增高,脑血流图有供血不足的改变者,则近期更可能发生脑血栓。

·近期出现过手足麻木或软弱无力,手中拿东西忽然落地。

·时常头晕,有时甚至突然晕倒在地,但又能迅速清醒过来。

·近期出现记忆障碍,尤其是近期记忆明显减退,乃至完全遗忘。

·原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低。

·忽然失语,或吐字不清,或说话困难,但却“心里明白”,即意识清楚,而且很快会恢复正常,不留任何痕迹。

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