登陆注册
29120400000043

第43章 不孕不育与避孕(6)

避孕套简单、安全、有效,若能正确使用避孕套,其失败率仅为1.5%~4.2%。

因此,为了取得切实有效的避孕效果,使用避孕套时应注意以下几点:

选择型号合适的避孕套,过小易引起不适,过大容易滑落。使用时,小心打开包装,不要撕破避孕套,不使用已损伤的避孕套,也不可重复使用同一个避孕套。

阴茎勃起后,插入阴道之前将避孕套戴上。戴避孕套之前,应将前端小囊的空气挤掉,在展开避孕套直至阴茎根部时,应继续捏紧避孕套前端的小囊。戴套时,应注意避免指甲或戒指无意中划着避孕套,以免导致超薄性避孕套的破裂。

在龟头处或避孕套外面涂一些避孕药膏,以提高避孕效果,润滑阴道,减少不适。尤其是40岁以上的女性,性生活时分泌液明显减少,阴道润滑度差,容易造成避孕套破裂。有些年轻夫妇性交前未充分调情,也可出现类似情况。但不能在避孕套表面涂矿物油和植物油以达到润滑的目的,如凡士林等,因为其可在5分钟内减弱乳胶避孕套的强度。

性交过程中,如果发现避孕套滑落在阴道里,要立即停止性交,并且用洗净的两个手指轻轻伸入阴道,将其取出。如果发现避孕套破损,女方应立即下蹲,让精液从阴道里流出,然后任选一种外用避孕药放入阴道深处。为慎重起见,最好是在7Z小时内服用紧急避孕药“毓婷”一片,间隔12小时再服用第二片,或服用乙烯雌酚50毫克,连服5天。每次性交结束后,应检查避孕套是否破裂,如有破裂,应及时采取补救措施。

射精之后,当阴茎尚处于勃起状态时,应捏紧它的根部,小心地将阴茎从阴道中抽出,以免精液外溢或避孕套滑落在阴道内。然后轻轻地取下避孕套,注意不要让精液漏出。

避孕套应妥善储藏。若将避孕套暴露于强光、高湿、潮湿和臭氧环境时,会使其丧失强度。若暴露于强光下10小时,避孕套的破裂率可达Z0%,储藏于热带气候42个月,避孕套的破裂率为49%。

女用避孕套也称阴道套,放在阴道内壁,在性交时收集男性精液,阻止精液流人子宫内,从而达到避孕效果。女用避孕套同男用避孕套一样,也能减少性病传染。

女用避孕套柔软、宽松,长15厘米~17厘米,开口处连接一直径为7厘米的柔软环,称为外环。外环在性爱过程中应一直置于阴道外。套内还有一直径为6.5厘米的内环,是用来放人体内,并安放在耻骨上的。

正确使用女用避孕套,其避孕效率可高达88%~97%。使用女用避孕套时,沿包装袋的切口撕开,取出护套,内置的弹性内环应该在护套开口的一端,然后选择一种最舒适的姿势,用拇指、食指和中指挤着内环的下半部,把它顺利放人体内。这时另一只手将阴道口折叠的大阴唇分开,把挤压着的内环尽量推往阴道内。也可事先套在阴茎上,与阴茎一同放人阴道。

使用时,需特别注意的是,若感觉到外环进入阴道,或者阴茎快要脱出护套并进入阴道内时,应停止性交,取出阴道套,重新放置,并在护套内再涂点润滑剂。

口服避孕药的选择

口服避孕药是雌激素、孕激素的复合制剂,主要是通过抑制排卵,改变宫颈黏液的黏稠度,使之不利于精子存活、穿越,由抗着床来达到避孕的目的。常用的女性口服避孕药又可分为以下四类:

1.短效口服避孕药

目前,最常见的是含有雌、孕激素的复方制剂。国产的单相片有避孕1、2、0号和复方18甲、复方左旋18甲,进口的有敏定偶、妈富隆等;双相和三相片,如左旋18甲三相片等。

单相片的短效口服避孕药,其具体服用方法是从月经来潮的第五天开始服药,不管月经干净与否,每晚服l片,连服22天。停药3~5天即来月经,月经第五天再开始下一个周期的服药。如果坚持服用,避孕效果在99%以上。

国外的制剂均以21天为一个周期包装,为了避免遗忘服药,还特意制作了7片空白安慰剂的包装(敏定偶),便于坚持连续用药,且每片旁边标有星期几,以提醒服药者。服药时可以按箭头所示顺序取药。

服用三相片、妈富隆等,应从月经的第一天开始服用第一粒,而且在周期的前半期还应加用屏障法避孕,以保证避孕效果。然后依次在每天同一时间服用一粒,直到服完21粒为止。

如果漏服短效口服避孕药,不但有妊娠的可能,而且血液中雌激素水平会下降,还会引起阴道出血。为了避免漏服,最好把药放在床边,让丈夫随时提醒。

漏服1粒短效口服避孕药,应在想起时立即补服1粒,第二天正常服药;漏服两粒时,应在想起后立即补服两粒,第3粒可按正常时间服用,但必须加用其他的避孕方法避孕7天。

如果漏服3粒,应立即停止服用本周期的药物,待出血停止或停药7天后开始服用下一个周期的药,并在这段时间使用其他的避孕方法。

需要提醒的是,所有的短效口服避孕药都有一个周期,只有在本周期内的避孕才是有效的。如果要想继续避孕,就必须继续服用下一个周期的药物。

2.长效口服避孕药

常用的长效口服避孕药有复方18一甲基炔诺酮、复方炔雌醚、16一次甲基氯地孕酮等,只需每月或每周服药一次,其效果好,服用方便,便于管理,因而深受育龄女性的欢迎。

具体的服法如下:月经来潮第五天中午服第一片,间隔20天服第二片,以后即按第二次服药日期每月只服一片。有的人服药后出现恶心、呕吐、白带增多及闭经等副反应,因此前3次服药应加服抗副反应片,每日3次,每次1片,连服3天。

3.探亲避孕药

探亲避孕药适合于两地分居、每年只有2—3周探亲假的夫妻。其主要成分为孕激素,常用的有炔诺酮探亲片、甲地孕酮探亲片、速效探亲片和53号探亲片等。

4.低剂量孕激素避孕药

这种避孕药也称微丸,药物仅含孕激素,无雌激素成分,且孕激素含量比复方制剂中的要低很多,因而副作用也少,但月经紊乱的发生率较高,不易被女性接受。

避孕药种类繁多,那么怎样选择适合自己的避孕药呢?可以参照以下的方法进行选择:

月经正常、身体各方面均健康的女性如果夫妻生活在一起,生活有规律,能坚持每日服药,可服用短效口服避孕药;如果夫妻在一起,生活无规律,不能坚持每日服药,可选用长效口服避孕药或使用长效避孕针。长效避孕针的适应对象是40岁以下的健康妇女,既不能放置宫内节育器又不能坚持服药者。

如果夫妻两地分居,临时短期探亲或为刚结婚的夫妇可服探亲避孕药,服药时间不受月经期限制,但口服探亲避孕药不适合长期使用。此外,口服避孕药引起胃肠不适的女性,可选避孕针。

特殊情况的女性。曾有闭经或月经稀发病史者,可选用避孕l号;有功能性子宫出血史者,可选用避孕2号;身体较胖者,可选用避孕2号:原有精神症状,如抑郁、头痛者可选用避孕l号;担心影响性欲者,可选用避孕1号。

因此,女性应根据自身状况和生活工作情况,选择合适的避孕药物。但口服避孕药同其他避孕方法一样,也是有利有弊的。

口服避孕药的优点。安全、简便、高效、可逆,不影响性生活;可以治疗痛经,减少月经量,使月经周期规律,可以减少宫外孕的发生,对贫血者有利。

口服避孕药的缺点。短效避孕药必须每天坚持服用,如漏服可能导致避孕失败,药物可减少母乳量,而且能随母乳进入婴儿体内,哺乳妇女不宜服;有些用药者可出现恶心、乳房胀痛、体重变化、点滴出血、褐斑等副作用;如准备生育,则需要停药半年以上方可。

口服液避孕药的副作用及其预防

刚开始月隧孕药的几个月内,少数女性可出现头痛、乳房胀痛、体重改变、恶心、性情改变等反应。两三个月后,这些反应可消失或减少。如持续时间过长,应向医生咨询。

避孕药中的雌激素刺激胃黏膜,可引起恶心、呕吐、挑食等症状。这是一种暂时性现象,当胃黏膜适应了这种刺激,这些反应就会消失。如果反应比较强烈,可适当服用维生素B,及山茛菪碱类药物,或配合吃些含维生素B,丰富的食物,如瘦肉、肝、蛋黄等。

避孕药漏服后,可出现子宫出血。若发生于月经周期前半期,可加服炔雌醇0.05毫克~0.15毫克,直至服完22片为止;若发生于月经周期后半期,可于每晚再服0.5~1片避孕药,直至服完22片为止。最好能配合吃些动物肝脏、血等含铁丰富的食物。

服用避孕药,尤其是短效避孕药,可引起月经失调,如月经量减少、闭经或月经增多等现象。—般都是暂时的,停药后多可自行改善。若停经两个月以上者,应改用其他避孕措施,同时每天服用50毫克氯酚胺,连服5天,次月再服5天,连服3个月。

甾体避孕药可影响降压药的效力,甚至使血压进一步升高;可降低抗凝血药物的效果,两者同时使用时,应特别注意抗凝血药的用药剂量;甾体避孕药还能影响抗糖尿病药物的效力。

此外,有些妇女服用避孕药后可能出现面部蝶形色素沉着,停药后多可恢复正常。如能在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,如青菜;白菜、芹菜、西红柿及橘子、橙子等,色素沉着斑就会消失得更快些。

宫内节育器的选择

宫内节育器,简称IUD,俗称避孕环,是一种放置在子宫腔内的避孕器具。目前,常用的宫内节育器有带铜的“宫”型、“V”形和“T”形宫内节育器等。按性能还可将其分为以下几类:

1.惰性节育器

也称无活性节育器,大多采用不锈钢丝和塑料制成,如不锈钢单环、双环、麻花环、窗形环以及塑料制成的节育花等。这类节育器脱落率和戴器受孕率高,目前已基本不使用。

2.活性节育器

活性节育器大多是用不锈钢丝、塑料和硅胶做支架,再绕上铜丝或放人小铜块制成,故又称带铜宫内节育器。其避孕效果优于惰性节育器,但易引起月经量增多。

3.含药或含铜宫内节育器

含药宫内节育器的主要优点是可以改善放置后的月经过多的情况,但放置的有效期较短,一般为1~5年。近年来正在推广使用一种新型无支架的含铜节育器,称为“吉妮”。

吉妮的避孕原理和含铜宫内节育器相同,但它克服了支架式节育器与子宫大小不符所造成的频脱器、腹痛、腰痛及戴器妊娠等缺点,临床使用避孕效果好,副作用少。

放置宫内节育器时,一般是根据官腔深度来选择相应大小的节育器。由于官腔的形态因人而异,为了切实提高避孕效果,还应同时考虑子宫底的横径宽度。

同类推荐
  • 父母的行为决定孩子一生

    父母的行为决定孩子一生

    本书从行为、性格、生活习惯和思维方式四个方面深刻剖析了父母对孩子的影响。
  • 2~3岁宝宝每月育儿方案

    2~3岁宝宝每月育儿方案

    本书介绍了每周宝宝的成长发育、喂养指导、日常护理、健康照顾与疾病处理、早期教育和每月特别话题进行阐述。
  • 对话的秘密

    对话的秘密

    亲子教育应该是充满爱和乐趣,《对话的秘密》中西合璧,专业、深刻、详尽地告诉你解决问题的方法。本书以作者教学过程中的案例和自身作为妈妈的亲子教养经历为基础,精准而有效地解决了很多家长和老师的烦恼。大部分篇章以家长咨询开头,列出最具代表性的案例,找出最典型的问题,解决最棘手问题。分析和解答循循善诱,详尽生动到无同类书可比,手把手传授亲子技巧。大量中西方教育观念的碰撞和融合更是一大亮点,不仅解决了实际的教养问题,更为中国的父母和老师们提供了广阔的教育思路。
  • 1年级,陪孩子度过幼小衔接期

    1年级,陪孩子度过幼小衔接期

    本书从一年级孩子的特点及成长阶段入手,为家长们解析了孩子的内心世界、成长过程中会遇到的那些问题,内容包括提前做准备——幼小衔接从幼儿园开始、用爱促成长——让孩子做一名快乐的小学生、养成好习惯——一生受益不尽的源头、我肯定能行——培养孩子的能力更重要、做个好孩子——让品德之花常开不败、成才直通车——找对方法就是走对了路等。
  • 爱心分享你我他

    爱心分享你我他

    本书既是一套丛书,也是父母与0-6岁孩子的一次生动有趣的心灵对话。它从“开启儿童智慧”、“培养儿童品质”、“教会儿童生活”三个维度,按照现代儿童必须具备的12项素质和能力,为广大父母提供了一系列家庭早期教育的课程套餐,其间融汇了现代幼儿教育的先进理念,集聚了科研专家的教育智慧,展示了示范名园的实验成果,它以前瞻的理论,全新的视角,生动的案例和鲜活的游戏为家长们当好“第一任老师”提供了操作性极强的家庭早期教育范式。
热门推荐
  • 我来演绎何为神

    我来演绎何为神

    李磬本来只是一个普普通通的穿越者,而这一次的穿越好像有点不一样!他穿越到了一个唯我独法的世界!这都不算什么,重要的是他发现了自己居然只是一本网络小说里的人物……
  • 爱国主义教育丛书:容闳

    爱国主义教育丛书:容闳

    在美国哈德福特城西郊的杉山公墓,长眠着一位中国老人。他叫容闳,是第一个毕业于美国大学的留学生,是中国近代史上向西方学习的先驱。他一生热爱自己的祖国,一生想为自己的祖国做事。然而,在半殖民地半封建的社会里,他处处失败、处处碰壁。即使这样,他也没有改变自己的决心。不幸的是他却不得不死在异国的土地上,这是他个人的悲剧,也是中国历史的悲剧。他以不屈不挠的精神打开了一条学习西方先进的文化和先进的技术之路,铺通了一条中美友谊之路。
  • 冥界之觉醒

    冥界之觉醒

    故事讲述未来的某一天,三个少年被导弹击中,强大的冲击波把他们带到了冥界,并没死亡,反之他们还得到力量去......
  • 血誓之子

    血誓之子

    一场车祸,让前世的记忆断断续续,会找到自己后记忆和弥补心中的莫名的空洞,西原汐玥开始了自强之路,与前世情缘的相遇,经历重重困难与艰阻怀疑,他们是否跟前世一样依然是悲伤散局.............
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 王者荣耀之王者至尊

    王者荣耀之王者至尊

    王者争锋,荣耀至求。王者荣耀,多少勇士奋斗的战场:又是多少英雄成就梦想的舞台。从平凡崛起,问鼎天下至尊王者的宝座。最强王者,只有一个。属于他及他的战友!王者荣耀,与兄弟共同创造时代的神话!
  • 独斗乾坤之乾坤武神

    独斗乾坤之乾坤武神

    这是一个充满奇迹与机遇的神奇大陆,每天都有着故事在发生,每个有梦想的人都在铸就着自己的人生传奇,这里不缺少强者,因为弱者只能在强者漠视的目光下苟活,若想得到一切便只能直起脊梁!故事的主角,一个被狼群养大的孩子,后历经波折得以重回人类的世界,看主角林夕是如何斗破苍穹,笑傲群雄,站在武者大陆之巅!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 征魔录

    征魔录

    九星联珠,末世降临。楚雄飞成为赤峰大陆上唯一一个人类,而后又机缘巧合之下化身为妖族中最懦弱无能的猪妖族一员。面对无数妖魔鬼怪,他一个小小猪妖,是否能以一己之力于逆境中慢慢扭转局势,创造奇迹,最终一统天下呢?这是一部绝对不一样的玄幻小说,情节精彩纷呈,集幻兽、丹药、毒术、炼器、阵法、战争、亡灵、奇遇等多种玄幻元素于一体,一定会让你耳目一新,读后欲罢不能。本书前面由于主角是孤身一人,因此缺少对话描写,略显单调,这一段是为全局作铺垫的。到第十二章以后内容就会正式精彩起来。相信我,虽然我是新手,但我写的这个故事一定不会让你失望的。