骨质疏松的表现很简单,很好记,就八个字:疼痛、驼背、变矮、骨折。
骨质疏松的疼痛往往没有固定的位置,全身骨头哪儿都疼。因为这是由于骨吸收引起的,破骨细胞吃掉你的骨基质和骨矿物质,它随时都在吃,没有固定的位置。腰背疼痛为主的占70%~80%,疼痛常由脊柱向两侧扩散,久坐久立或手提重物时疼痛加重,仰卧或坐位疼痛减轻。新发生的胸及腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,在骨折的相应部位脊柱棘突有强烈压缩痛,一般2~3周后可逐渐减轻,产生慢性腰痛。其次还有肩背部、颈部和脚踝部疼痛,这种疼痛时好时坏,有时被当作肌肉疲劳和损伤来对待。严重骨质疏松患者可出现全身疼痛,行走困难,生活难以自理,严重影响中老年人的生活质量。还可能出现频繁抽筋,产生腿脚抽筋的直接原因是人体调节钙磷代谢的失常。正常情况下,人体血液的钙应呈平衡状态,而经常抽筋则表明人体对钙磷的调节能力下降。
身高变矮和驼背这两个大家很容易理解,人老了,变成小老头、小老太太。因为驼背是腰椎压缩所致。身高变矮多少,可能5~20厘米不等,有的人多,有的人少,老人都是,变老了以后逐渐会到这个状态。身高缩短和驼背是老年人骨质疏松的重要临床表现。正常人每人24节椎体,每个椎体高度约2厘米左右,老年性骨质疏松患者每个椎体可缩短2毫米,身长平均缩短3~6厘米。老年人发生驼背可影响其肺功能和生活质量。
最后是骨折,是最常见和最严重的并发症。椎体、髋部及手腕部骨折是骨质疏松性骨折最典型的部位。根据北京协和医院徐苓教授的调查结果,北京50岁以上女性腰椎骨折患病率为15.0%,80岁以上为36.6%。
骨质疏松性骨折主要有三种:①前臂远端(腕部)骨折;②椎骨压缩性骨折;③髋部骨折。前面已提到这三种里面最重要就是髋关节骨折,一旦骨折,你就没法动,要卧床,而且会因此出现许多并发症,很痛苦。当然在你骨质疏松还不太重的情况下你可以做假关节,能部分恢复功能,但想完全恢复几乎不可能。