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第22章 鼻源性头痛该怎样治疗?

鼻源性头痛是由于鼻部疾病引起的头痛,所以,最重要的是要治疗鼻部疾病。治疗方法有:

(1)局部治疗。常用1%的麻黄素生理盐水滴鼻,不但可减少分泌物,而且可使黏膜收缩,有利于鼻腔引流。局部用4%硼酸软膏,也可用1.5%过氧化氢液冲洗。

(2)促进鼻窦腔内脓汁的引流,简单易行的是体位引流。取坐位,上身下俯,头低近膝,可引流出上颌窦内脓液。其次是用血管收缩剂滴鼻,使鼻腔和窦口黏膜消肿,以利于引流,常用麻黄素滴鼻剂。急性上颌窦炎经上述治疗无效时,待急性期过后可行上颌窦穿刺,经引流和冲洗常能较满意地引流出窦腔内的脓液。

(3)全身性抗感染治疗。其包括口服和注射各类抗生素,如口服乙酰螺旋霉素、头孢类等,但要在医师的指导下应用。

(4)止痛药物。由于面部神经丰富,鼻部病变时常引起局部疼痛和头痛。为减少疼痛,可适当应用止痛剂,如索密痛、颅痛定、卡马西平等药物。

(5)中药治疗。其主要是用清热解毒、消炎止痛方剂,如荆芥、防风、连翘、薄荷、桑叶、山桅、菊花、蔓荆子等,水煎服。

(6)物理治疗。热敷、红外线照射、短波透热疗法等辅助治疗,可促进健康恢复。

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