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第20章 头痛伴有鼻涕中带血与鼻咽部病变有关吗?

有的人初发头痛部位不恒定、间歇发作,以后转为持续性头痛,具有恒定部位,并且伴有上颌及下颌部位的疼痛,这时要高度警惕是否存在鼻咽部的病变。

凡是鼻孔往回吸取鼻涕后,发现鼻涕和痰中带有血丝,并感到鼻塞、耳鸣、听力下降、视力模糊,同时存在顽固性头痛者要引起注意。应及时到耳鼻喉科检查,颈部淋巴结是否肿大;鼻咽腔是否有增生物;还应进行颅底CT检查或MRI检查,以便确认患者是否存在颅底骨质破坏现象。

如果病情需要,还应对肿大的淋巴结及鼻咽部组织进行活检,即摘取活组织进行病理检查,以明确诊断。

因为鼻咽癌晚期患者,癌肿是从颅底直接侵入颅内,侵犯三叉神经时可以出现剧烈的头痛。发现病变应尽早治疗,早期鼻咽癌放射治疗效果很好。

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