肺在水液代谢中重要作用的理论对临床有重要指导意义。肺之“通调水道，下输膀胱”的功用，成为后世“肺为水之上源”理论的导源。如果肺失宣降，不能通调水道，可导致水液停留的水肿病证，在治疗时应用“提壶揭盖法”，以宣肺利水。如张仲景在《金匮要略》中用越婢加术汤治疗风水，即是对这一理论的具体应用。
为什么脾病而四肢不用？
因为脾病不能运化胃之所生化的水谷精气达于四肢，使四肢失养，筋骨肌肉萎缩，而产生四肢不能随意运动之病变。这一理论对临床治疗有重要意义。对于四肢枯萎，不能随意运动的病证，运用调治脾胃的方药治疗，常有良效。《素问·痿论》提出的“治痿者独取阳明”治则成为临床治疗痿证的指南，至今指导临床实践。
饮食代谢的过程是怎样的？
食物经口腔进入消化道，经过整个消化道的过程，就是机械与化学的消化过程，各种营养物质的消化产物（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸和甘油）、水、无机盐和食物中的维生素等，经消化管黏膜细胞进入毛细血管和毛细淋巴管运行到全身，不被吸收的残渣遗留于大肠内，形成粪便排出体外，习惯上也叫“排遗”，即将外界纳入的水谷不被吸收的糟粕等物排出体外。小便习惯上应叫“排泄”，即将人体内在代谢过程中产生的废物经尿排出。二者都有规律地定时进行。但在相比之下，排泄比排遗更为重要，一个人一两天不大便不一定影响生活和工作，若一天不小便，就值得重视了，临床上就要采取措施。这只是有关现代生理学食物代谢的粗略情况。中医学对这一生理功能的认识与上述情况有些出入。中医学认为食物的代谢除与脾、胃、肠等脏腑有直接关系外，还与心、肺、肝、肾……许多脏器有着相互协作的联系，简述于下：
食物（水谷）经口腔、食道进入于胃，经胃中阳气腐熟、消磨后，传人小肠，在小肠“化物出焉”与“泌别清浊”作用下，清者（营血物质——水谷精微）上输于脾；浊者（残渣——水谷糟粕）下传人大肠，形成粪便，经大肠传导排出体外。上输于脾的清者，再由脾上输于肺，与肺吸入的清气相结合后贯注心脉，分别“浊气归心”，“散精于肝”，“充养于肾”等。脾在对食物的运化过程中须。肾中精气的充养、肾阳的温煦，功能才能正常进行。所以古人认为脾肾两脏，一主先天，一主后天，相互依存，相互滋养。在食物的消化代谢过程中，亦可明显地体现出来。
另外，食物的消化吸收代谢过程，是属全身性的生理活动，所以，除上面提及的胃的腐熟、消磨，小肠的化物，大肠的传导，脾的运化输布外，还需肝气疏泄，肾阳的温煦，肺气的宣散，心脉的运输等相互协作。如果其中任何一个脏器的功能失调，都会影响消化和代谢功能的正常进行。
肝主疏泄表现在哪些方面？
疏，是疏通，畅达；泄，是排泄，宣泄。肝主疏泄，是古人对肝性柔和、条达，不郁不亢生理状态的概括，它直接关系着人体气机“升降出入”的调畅。具体的功能表现可以概括为以下几方面：
（1）情志方面：情志活动是“神”的体现，神是依靠精、气、血等物质为基础的。精气充盈、气血调和、气机调畅，则肝气条达，情志舒展，爽朗，既不抑郁也不亢奋，俗称“心平气和”。若肝气疏泄不利，条达失宜，气机失调，气血紊乱，或滞而不爽或亢而为害。情志抑郁不舒，可见郁郁不乐，欲哭，寡言少欢，多疑善虑等；情志亢奋，可见急躁易怒，失眠多梦等。反过来外界事物引起的精神刺激，特别是郁怒，又可引起肝疏泄功能异常，气机不畅，见胸胁胀满，头胀头晕目眩等病变，所以有“肝喜条达而恶抑郁”及“暴怒伤肝”的理论。后世章潢《图书编·养肝法》言：“肝属木，藏血，魂所居焉，人之七情，惟怒为甚，善养肝脏者，莫切于戒暴怒。”
抑郁寡欢和急躁易怒，是相反的情志反映，但从本质上讲，同是肝疏泄不利在不同个体中的表现，所以临床治疗总的原则都是以疏理肝气为主。
（2）消化方面：肝主疏泄表现于消化功能，目前多从两个方面来理解：一是胆汁的分泌，胆汁又称“精汁”，《灵枢·本输》篇称胆为“中精之腑”，胆汁为肝之余气而成，孙思邈《千金方·胆腑脉论》也说“胆腑者，主肝也，肝合气于胆”。现代研究胆汁是由肝脏微胆管不断分泌而成，藏于胆囊，再注入于肠内参加消化作用。胆汁的形成、分泌与排泄均与肝的疏泄功能密不可分，而胆汁又与食物的消化直接关联，所以肝主疏泄可以直接影响水谷的消化。二是肝的疏泄功能，可以调畅气机，协助脾胃升降适宜，只有在脾气主升胃气和降的情况下，清气才得以上升，浊气才得以下降，水谷精微才能输布于全身，残余糟粕才能下传大肠排出体外。所以说肝之疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件。
如肝失疏泄，则可影响到脾胃的消化和胆汁的分泌与排泄，出现消化异常的病变，临床经常可以见到肝失疏泄的患者，除了出现胸胁胀痛，急躁易怒，或抑郁少欢症状外，常兼见胃气不降的嗳气、呕恶和脾气不升的腹胀、腹泻等症。前者称之为“肝气犯胃”，后者称之为“肝脾不和”。正如唐容川《血证论》中说：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化，设肝不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免。”
（3）血液运行方面：《血证论·阴阳水火血气论》中说：“运血者即是气。”《素问·五脏生成篇》王冰注曰：“气行则血流。”肝气条达，气机调畅，则血行不怠；若疏泄失调，气机紊乱，或气滞不畅，血瘀不行，见刺痛与瘕瘕积聚等；若气乱无序，血不循经则可导致各种出血证。
另外，肝主疏泄，调畅气机，还可以使三焦、经脉通利无阻。否则，三焦不利、水道不通则会引起水肿、腹水等病证。《金匮要略》所说“肝水者，其腹大不能自转侧，胁下腹痛”，就是指因肝疏泄不利而引起水液代谢障碍的病证。
可见，肝主疏泄与人体气机调畅关系是极为密切的。肝气条达，疏泄适宜，则气机通畅，升降适度，出入有节，故一切器官功能正常；若肝失条达，疏泄失宜，则气机郁滞或紊乱，升降无度，出入失节，从而使一定的组织器官功能失调而发生多种病变。
怎么理解宣发、敷布、输布与疏泄的含义？
宣发、敷布、输布、疏泄几个术语在中医学基础理论中经常遇到，不论是阐述脏腑的生理病理，还是辨证与诊断都不断出现，但往往有时使用不太确切，给初学者带来一定的困难。下面仅就我们的理解做一介绍：
宣发：是宣布、发散的意思。肺主宣发，是指由于肺气的作用，能使气血津液得以散布全身，内而脏腑经络，外而肌肉皮毛，无处不到。正如《灵枢·决气》篇说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，”文中“上焦开发”主要是指肺的宣发作用，若肺气不能宣发而壅滞，则可见胸满、鼻塞、咳吐痰涎等症状。
敷布：是发布、布散的意思。是元气通过三焦之路，到达周身，以激发、推动各脏腑组织器官的功能活动。
输布：是运输、布散的意思，主要是指脾的功能。脾主运化，能将消化和吸收的水谷精微和津液，运输于全身发挥其营养和滋润作用。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃。游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”所以津液运达全身，除脾的运化输布作用外，还依赖于肺、膀胱、三焦等脏腑的作用方能完成。由于脾能“为胃行其津液”，且脾所散的精微需上归于肺，方能达于全身，所以常说脾有“输布”和“转输”的作用。
疏泄：是疏通、畅达的意思。主要指肝的生理功能。肝主疏泄是肝气具有条达疏畅的调节作用，具体表现在调畅全身气机，调畅情志的变化，以及调节胆汁的排泄等方面。使全身各种功能活动保持着生理功能相互协调，既不抑郁，也不亢奋，经常维护其畅达活泼的生机。
阴经、阳经生病而异的原因是什么？
阴经、阳经生病而异的原因，总体分四个方面：
（1）“阴阳异位”。阴阳经作用的部位不同。三阳经经脉之气（天气）主宰于外，三阴经经脉之气（地气）主宰于内。
（2）“更虚更实”。即经文所说无论阴经阳经均有虚实的不同变化。
（3）“更逆更从”。其经文解释分两部分：
（1）“阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足”，说明手足三阴、三阳经经气运行起止、走行方向不同。
（2）“阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上”。即上部有病，在上发展到了极限就向下弥散；下部有病，在下发展到了极限就向上弥散。说明手足三阴、三阳经发病部位与病传方向有别。
通过上述经文可知，手足三阴、三阳经的循行方向是不同的，疾病的蔓延方向也是有向上向下的传变的不同。逆，是疾病蔓延的方向与经脉走行的方向不一致。从，是疾病蔓延的方向与经脉走行的方向一致。
（4）“或从内，或从外，所从不同”。其经文解释分三方面：
（1）“故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之”。“阳受之，则入六腑，阴受之则入五脏”。即病因不同，病邪作用于人体的部位（内外）不同。风邪→阳（外）六腑；饮食→阴（内）→五脏。
（2）“喉主天气，咽主地气”。喉为气道的开口，咽为食道的开口，阳明经循喉咙，太阴经挟咽，说明了不同的病因，通过不同部位或途径进入人体，而伤不同经脉。
（3）因为“故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之”。所以“故阳受风气，阴受湿气”。虽然风邪、湿邪都是从外部侵犯人，但有上下之别。
五脏与五体、九窍、五华的关系是怎样的？
五体，含义有二：一是指肢体的筋、脉、肉、皮、骨。五体与五脏相合。肝合筋、心合脉、脾合肉、肺合皮、肾合骨。二是指各种不同类型的体质，如《灵枢·根结》篇说：“逆顺五体者，言人骨节之小大，肉之坚脆，皮之厚薄，血之清浊，气之滑涩，脉之长短，血之多少，经络之数……”是说五种形体不同的人，即骨节有大有小，肌肉有坚有脆，皮肤有厚有薄，血液有清有浊，气的运行有滑有涩，经脉有长有短，血分有多有少，以及经络的数目各异等等。这里所谈五体，是指前者而言。
九窍，头部七窍（目、鼻、口、舌、耳）及前阴、后阴为九窍。九窍分别由五脏所主。“肝开窍于目”、“肺开窍于鼻”、“脾开窍于口”、“心开窍于舌”、“肾开窍于耳及二阴”等。另外，中医还有“五官”之称，即指鼻、眼、口唇、舌、耳等五个器官，也分属于五脏，为五脏之“外候”，又称为五脏之“苗窍”。《灵枢·五阅五使》篇说：“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”又说：“五官者，五脏之阅也。”
五华，即面、毛、发、爪、唇。《素问·六节脏象论》载“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉”、“肺者气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮”、“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”、“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋”、“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也……其华在唇四白，其充在肌”。
心主血脉，心气旺盛，心血充盈，则脉搏和缓有力，面色红润而有光泽，舌体红润有神，若心气不足，心血不充则脉弱而细，面色苍白无华，舌淡失神，若心血瘀阻，面色青紫，舌体紫暗或有瘀斑；若心火上炎，可见面红、舌尖红或舌体糜烂等。
肺气宣发，皮毛得以温煦滋养而润泽，若肺气壅实闭郁，或肺气虚而不能宣发卫气、津液于皮毛，不仅卫外功能减弱，肌表不固自汗，易患外感疾患，而且皮毛焦枯失泽。肺开窍于鼻，“肺和则鼻能知臭香矣”。若外邪客于肌表，肺气不宣，则气道不通，鼻塞流涕，若肺内热邪壅盛，则肺气上逆喘促而鼻翼煽动。
脾主运化，脾气健运，气血化生有源，肌肉丰满壮实，口唇红润。若脾气虚，不能运化水谷精微充养肌肉，肌肉消瘦或萎废，唇色浅淡甚至萎黄无华，若脾不健运，水湿不化泛溢肌肤，则发为水肿。脾开窍于口，脾和则口能知五谷矣。
肝藏血，“淫气于筋”，筋骨运动正常，若肝血虚，血不养筋，筋失所养则瘛肢麻，手足震颤，屈伸不利；若高热劫伤津血，则四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等肝风内动证。肝主筋，爪为筋之余，肝血充盈，筋强力壮，爪甲坚韧，若肝血虚，筋弱无力，爪甲多软而薄，或枯脆色不泽，甚至变形。肝开窍于目，“肝受血而能视”，若肝血虚，视物昏花或夜盲、肝阴不足，则两目干涩、肝经风热，则目赤红肿痒痛，肝风内动多见目斜上吊等。
肾开窍于耳和二阴，临床多以肾虚证表现于耳与二阴的功能失常。关于“其华在发”，发为血之余，肝主藏血为血海。但中医学认为肾藏精，“精血同源”，精血能互生，发由血滋养，但其生机则根源于肾气，所以“发为肾之外候”。若肾精气充盈，则毛发丰茂而光泽；若肾精气虚衰，则发枯不荣甚至变白或脱落。
情志过激导致的病理变化主要有哪几个方面？
情志致病可以出现以下三方面的病理变化：
（1）气机紊乱。如经文所说：“愁忧者，气闭塞而不行。”
（2）直接损伤脏腑。如经文所说的怵惕思虑伤心、愁忧伤脾、悲哀伤肝、喜乐伤肺、大怒伤肾。说明了神伤可直接导致脏伤。
（3）神志异常。情志过用可直接引起神志异常的病理变化。如“怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧”，“喜乐者，神惮散而不藏”，“盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收”等。
《灵枢·本神》是如何认识思维的？
《灵枢·本神》曰：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”
“所以任物者谓之心”，概括思维和思维的产生。任，《郑笺》曰“以思相信曰任”。任物，即对事物进行思考确定信念想法，古代称之为心思，即今之思维。这一活动是由心来完成的。
思维的过程从经文可以总结为五个过程：
（1）意念的萌生，“心有所忆谓之意”。
（2）意念的保存，立志，“意之所存谓之志”。
（3）犹豫阶段，“因志而存变谓之思”。
（4）深思远虑阶段，“因思而远慕谓之虑”。
（5）上升到理性认识阶段，对事物有了正确认识，并能处理事物“因虑而处物谓之智”。
整个的思维过程即意、志、思、虑、智，是思维活动过程中的不同阶段，是由感性到理性，由浅入深的逐步认识过程。
为何说“肺为气之主，肾为气之根”？
肺主气，司呼吸，是体内外清浊之气交换的场所，人体通过肺吸入自然界的清气（氧气），呼出体内的浊气（二氧化碳），吐故纳新，使体内外气体不断得到交换，所以《素问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺。”又肺吸入之清气（氧气），与水谷之精气相结合，形成宗气。宗气积于胸中，出于喉咙以司呼吸。又通过心脉布散全身，以温煦四肢百骸和维持它们正常的生理功能活动。《素问·五脏生成》篇说：“诸气者，皆属于肺。”故曰“肺主一身之气”。
肾主纳气，即肺吸入之气，应下纳于肾，也就是说肺的呼吸功能需靠肾气主纳的作用来协助，只有肾中精气充盛，吸入之气才能经过肺的肃降下纳于肾。若肾的精气不足，摄纳无权，气浮于上，或肺气久虚，伤及肾气，而肾不纳气，则可见喘促，呼多吸少，张口抬肩，动则加甚等临床表现，故曰“肾为气之根”。
什么是魂、魄的发生之物质基础及其所藏之所？
魂，是伴随神气而产生的情感志意等精神活动。其发生的物质基础是神，或血。《灵枢·本神》曰：“随神往来者谓之魂”，又言“肝藏血，血舍魂”。从中也说明魂藏于肝。
魄，是伴随物质、形体产生的性格、感觉、反应能力等本能。其发生的基础是精、气。《灵枢·本神》曰：“并精出入者谓之魄”，又曰：“肺藏气，气舍魂”，也说明魄藏于肺。
什么叫“肝肾同源”？
