一般来说，前列腺结核用抗痨药物治疗有较好的效果，保守治疗即可，很少需要对前列腺结核采用手术治疗。但如果前列腺结核合并附睾结核，且附睾病变严重，有冷脓肿或窦道形成，则应采用手术方法切除附睾病变，使前列腺结核病变得到控制，有助于病灶愈合。如果前列腺结核经药物治疗无效，且感染严重，有干酪化、空洞脓肿形成时，可在抗痨药物的配合下，对病变部位进行手术，彻底切除前列腺侧叶，也可切除一部分前列腺和精囊。但此种手术范围较大，创伤也大，并发症多，还能引起持久尿瘘，长期疗效也不好，因此手术指征需严格掌握。
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