原则是根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。但当治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,以控制病情发展。目前多用头孢类抗生素,临床可用伏乐新,每次1.5g,每日2次,溶于100ml液体中静脉滴注。或先锋V号,每次1.0g,每日2次,静脉滴注。
如不适宜应用此类药物者,可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂,如复方新诺明,因在前列腺中能达到较高浓度,可作为口服的首选药物。用法:每日2次,每次2片(每片含TMP80mg、SMZ400mg),口服。经治疗若细菌对该药敏感,症状好转,可继续用30天,以防转变为慢性。
对于不能用复方新诺明者,可用庆大霉素3~5mg/kg·d,或妥布霉素3mg/kg·d,分3次肌肉注射,再加氨苄青霉素1g静脉点滴,每6小时一次,治疗一周,以后根据细菌培养和药敏试验选药,病情好转后可改用口服药物,如氟哌酸,继续治疗30天。