前列腺切除术后一旦拔除导尿管，病人多能顺利排尿，少数病人排尿不畅或开始排尿顺利，数日后又逐渐出现排尿困难，其原因有：
（1）膀胱颈部水肿，多由于久置导尿管及气囊压迫所致，拔管后逐渐减轻。
（2）膀胱颈狭窄，前列腺增生症合并膀胱颈肥厚，纤维化或前列腺较大，窝缘较高，而未做膀胱颈肌层楔形切除或切开，术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝，拔管时肠线尚未松开，术后发生膀胱颈挛缩，引起排尿困难。
（3）前列腺组织残留、腺窝感染，前列腺结节性增生并有粘连时，术后往往有结节残留，结节位于前列腺尖部者症状较早复发，再度增生而致排尿困难。
（4）尿道狭窄，多发于术后2～6周，为渐进性。主要由于导尿管过粗，留置过久，压迫尿道，或合并炎症。
（5）神经源性膀胱，术前合并神经性病变，术前未查出。预防措施为：腺瘤剜出前，若膀胱出口较窄或后唇肥厚者，均需做后唇肌层楔形切除，并将膀胱黏膜缝合腺窝后壁，形成一漏斗形出口，膀胱颈只做部分缝合，留下宽阔的出口，让导尿管球囊在膀胱内将其压迫，导尿管留置时间不要太长，如冲洗液变清，可在术后24～48小时解除球囊压迫。
