登陆注册
28689100000174

第174章 经会阴前列腺切除术的要点是什么?

(1)切口:在会阴部做倒U形切口,切口中点距肛门缘约2cm,切口两端弯向肛门平面,终止于坐骨结节内侧。

(2)切断中心腱:切开皮下组织后,在中心腱两侧钝性分离坐骨直肠窝,分离前面不要超过会阴浅、深横肌,以免切开尿生殖隔,损伤尿道外括约肌。

(3)显露前列腺包膜:切断中心腱后,沿直肠前面向上分离,显露并切断直肠尿道肌。用牵开器牵开后侧肛提肌,显露狄氏筋膜,切开该筋膜后层,沿此筋膜前、后层间隙平面继续分离,推开直肠前面,显露前列腺包膜。

(4)切除前列腺:切开前列腺包膜,在包膜下潜行剥离腺体,在前列腺部横行切断尿道,将直型Owsley前列腺牵引器从前列腺尿道插入膀胱,张开牵引器之两叶,将前列腺向下方做牵引,游离腺体与包膜,摘除前列腺腺体。

(5)止血:立即用热盐水纱布填塞腺窝压迫止血,若有出血,可用肠线缝扎止血。

(6)缝合前列腺包膜:从尿道外口插入18~22F三腔导尿管至膀胱内,用肠线围绕导管做膀胱颈与膜部尿道断端间断缝合,用肠线缝合前列腺包膜切口。向导尿管气囊注入生理盐水20~30ml。

(7)放置引流:冲洗伤口,丝线缝合修复中心腱,切口两侧间隙内放置引流管,逐层缝合皮下组织、皮肤。

同类推荐
  • 现代口腔正畸治疗学

    现代口腔正畸治疗学

    《现代口腔正畸治疗学》是一本高质量的口腔正畸学专著,由ELSEVIER推出,著者RavindraNanda和SunilKapila均为世界正畸领域的专家。本书系统论述了现代口腔正畸领域的新技术和新概念在基础理论、临床诊断分析和矫治设计,反映了现代口腔正畸基础和临床的新理念,详尽叙述了各类横向、水平向和垂直向异常的诊断和治疗。本书不仅可以作为口腔正畸研究生和口腔正畸医师的主要参考书和教科书之一,对其它学科的口腔医生加强正畸专业理论和实践的学习也有指导意义。中国口腔正畸学的教学和临床发展十分迅速,此书的翻译将会对推动我国正畸学的临床和教学水平起到积极作用。
  • 专家诊治痔疮

    专家诊治痔疮

    这是一本为您讲解痔疮的专业书籍;本书尽选常见病、多发病,聘请相关专家编写该病的来龙去脉、诊断、治疗、护理、预防……凡病人或家属可能之疑问,悉数详尽解述。此书10余万字,包括数百条目,或以问诊方式,一问一答,十分明确;或分章节段落,一事一叙一目了然。
  • 祁连医录

    祁连医录

    中医学具有很强的临床实践性,中医之显著疗效是其生存发展的根基。中医学之所以能长期扎根于广大群众之中,尤其是在基层,就在于其应用简便,就在于其疗效能确实。重视实践,注重实效,理论与临床实践紧密结合,是中医临床工作者孜孜不倦之追求。
  • 医药市场营销与管理

    医药市场营销与管理

    医药行业是我国国民经济的重要组成部分,医药行业的健康、快速发展,需要大批具备医药专业知识、懂得市场营销和企业经营管理的人才。医药高职院校是培养医药行业专业人才的主渠道之一,肩负着为国家输送应用型高素质、高技能人才的光荣使命。
  • 儿童骨与关节损伤

    儿童骨与关节损伤

    《儿童骨与关节损伤》全面涵盖了儿童骨关节损伤的特征与处理原则、儿童骨折的生物学与生物力学等内容。
热门推荐
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 魔法者战纪

    魔法者战纪

    诸明,利用各种手段,征服异界魔法世界的故事
  • 总裁的重生妻

    总裁的重生妻

    豪门小姐,惨被心上人杀害。重生归来,她成为酒吧的当红舞女,性感妖娆,而他成为富家公子,富可敌国。一个阴谋,一纸契约,她成为他的天价情妇,日日夜夜的枕边欢爱,也阻挡不了她的复仇之心。“你到底是谁?”面对他愤怒的逼问,她冷笑反问:“你觉得我该是谁?”
  • 我在洪荒等封神

    我在洪荒等封神

    穿越洪荒别人都想着证道超脱,赤宇却在想着怎么在封神时给自己混个好差事……ps:这是本在洪荒稳如老狗,在诸天浪得飞起的小说。
  • 废土纪元

    废土纪元

    强烈警告!警告!警告!废土时代来袭!文明面临崩溃!星球各处遍地硝烟,核弹无道,行尸丧乱,物种爆炸,源力觉醒,科技另类发展,这是一个全新的混乱时代。当鲜血染红的战旗指向星空,麾下机械战甲兵团列装无限火力,以非凡能力纵横星海之时。我,将加冕为王!
  • 穿越火线之末日战神

    穿越火线之末日战神

    我叫杨勇,是一名大学生,我是个穷屌丝,虽然长的不错但是家境贫寒,当末日来临,看我如何摸爬打滚。
  • 美女蛇:情结

    美女蛇:情结

    人蛇情缘,佛法不容,天地不容,神鬼不容……一曲抗争恋歌,巅覆三界秩序……美女蛇阿朱,在百草园底下的巢穴修行,遇落魄书生张科,动了凡心,一见钟情。阿朱化身为妙曼女郎与张科相识,并约定入夜人定时分于百草园相见。苦禅寺主持渡心方丈,识破张科脸上的妖气,以护身符相赠。张科欣然接受,并将护身符贴身戴在胸前。殊不知渡心禅师已悄悄在护身符里隐藏了蛇妖的天敌——专吸蛇妖脑髓和精元的飞蜈蚣——暗藏于符内……一对人蛇殊途的恋人,从此陷进了万劫不复的情爱深渊……一曲缠绵悱恻的人蛇恋歌,巅覆了三界的伦理次序。是世界迷失了情感,还是情感迷陷了世界?爱无悔,恨亦无悔!宇宙之大,蕴藏万物。惟有爱,得永生!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 双生子之战

    双生子之战

    原名《哎呀呀,逆袭》堂堂正正的光明之子,说挂就挂了;漂漂亮亮的梦家七小姐,说丢就丢了。唉,不管了,随他去吧,就算一个人也要闯出一片天!等等,好像不止自己一个人,算了算了,听天由命吧,不惹我就好。不过好像总有人在挑战她的底线,会死的很惨吧,没事没事,别人作死,不管她的事。天作孽,犹可恕;自作孽,不可活。惹了她,和世界说拜拜吧!她可不好欺负,哼哼,欺负她,一个字,作。
  • 留不住的夏夜

    留不住的夏夜

    “那个夏日的夜晚,星星格外得多,记得我喜欢的男孩坐在树底下,树旁放着一盏灯,里面装着萤火虫。他举着一杯焦糖玛奇朵,穿着白衬衫,看着一本书。从此,我喜欢上了夏天,也喜欢上了这个穿着白衬衫的男孩。”