前列腺的位置相对深在,从体表既看不到又摸不着。不过,由于前列腺紧贴着直肠前壁,距离肛门又非常近,因此,医生戴着橡胶手套,通过肛门插入食指,可以很容易地摸到前列腺腺体。触诊前列腺可以摸清前列腺的大小、形状、质地、中央沟、有无结节和有无压痛等;还可以通过挤压,使前列腺的分泌液从尿道口滴出,做显微镜下的观察、生化检查和细菌培养等。
B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%,对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影,造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌,CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
此外,尿流率测定、残余尿测定、血液的某些生化检查、X线检查、膀胱镜检查、放射性核素检查等均对前列腺疾病有诊断和辅助诊断意义。
检查前列腺疾病时要