30岁以下青少年最常见的恶性骨肿瘤。恶性程度高，发展快，易早期发生肺转移。好发年龄：10～25岁，男女比例为2∶1。好发部位：四肢长骨干骺端，股骨下端、胫骨近端和肱骨上段约占70%～80%，扁骨以髂骨为多。具有疼痛、肿胀、功能障碍三大症状。化验检查结果为贫血、ALP增高。在X线上，成骨型以瘤骨增生为主，溶骨型以骨破坏为主，可有淡而小的肿瘤骨。混合型指骨质的溶骨破坏和肿瘤成骨同时存在。
骨肉瘤影像表现如何？
一、X线基本表现
骨质破坏：鼠咬状、斑片状骨缺损，骨皮质缺失。
肿瘤骨：毛玻璃样、棉絮样或象牙质样硬化区。
骨膜反应：层状、针状或放射状，骨膜三角（Codman三角）出现率约70%。
软组织肿块：密度高于周围软组织。
二、CT表现
骨皮质不规则破坏，骨髓内浸润。
骨内外瘤骨出现。日光样或放射状骨膜反应。
软组织肿块，其内可有高密度瘤骨。
三、MRI表现
溶骨型病变在T1-WI上呈略低至中信号，在T2-WI上呈中等偏高信号。
成骨性病变在T1-WI和T2-WI上均呈低信号，但肿瘤周围水肿或非硬化区在T2-WI上均为高信号。
肿瘤在骨髋内浸润表现为与正常骨髋境界分明的低信号区，有跳跃播散倾向。
骨质破坏：正常骨皮质在T1-WI和T2-WI上均为低信号，当被肿瘤浸润破坏后信号变得增高，显示变薄、中断或缺失，破坏区有软组织肿块占据。
肿瘤破坏骨皮质侵犯肌肉，表现为中高混合型肿块，大的肿块内部可有出血、坏死和液化。
肿瘤侵犯骺板和关节，MRI显示清楚。
