骨膜反应又称为骨膜增生，形成骨膜新生骨谓之骨膜反应，是骨膜受到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。组织学上，可见骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。骨膜增生的常见病因有感染肿瘤、外伤炎症、骨膜下出血、软组织水肿、血管性病变和多种先天性生长发育异常。
骨膜反应X线表现如何？
X线上根据骨膜增生的形态分为单层、多层、葱皮样、花边祥和针状骨膜新生骨。上述形态的不同，只是膜成骨过程中骨膜生长快慢不同所造成的，没有重要的鉴别诊断意义。骨外其他系统的病变也可引起骨膜反应，如肺癌、肺脓肿、肝脓肿、食管癌等。凡有骨膜增生，则说明骨内或体内必有病变。一般来说，骨肿瘤恶性程度越高，骨膜反应越明显，恶性程度低骨膜反应不明显。儿童期生长慢的良性肿瘤也可出现骨膜反应。但须注意：幼童的成骨活跃，所以骨折或肿瘤不论良恶性，骨膜反应较显著。骨内病变在其发展过程中，骨膜反应渐消退，示病变好转，反之说明病变正恶化或正在活动中。
骨膜增生早期表现长短不一，为与骨皮质平行的细线样致密影，它与骨皮质之间有很窄的透亮间隙。以后骨膜新生骨增厚呈与骨皮质平行的线状、层状或花边样。以后病变好转或痊愈，增生的骨膜可以变得致密，逐渐与骨皮质融合，表现为骨皮质的增厚。如骨膜反应病变进展，已经形成的骨膜新生骨可重新破坏，破坏端的残留骨膜反映呈三角形或袖口状称为Codman三角。
骨骼变形原因是怎样的？
骨骼变形分为先天性和后天性。前者是胚胎发育中软骨原基质发育畸形或胚胎期软骨内成骨障碍。后者的原因是：
（1）软骨化骨障碍，常见于外伤、感染以及地方病（如大骨节病、克汀病）等。有骨骺早期愈合、骨骺镶嵌、骨端变形、骨端缺损、骨骼缩短。
（2）外伤性骨折或病理骨折的畸形愈合。
（3）关节退行性变，骨端膨大，呈蘑菇状变形，是软骨坏死与骨质增生所致。
（4）骨干增粗，是骨膜增生、皮质增厚所引起。
（5）骨内病变造成骨皮质变薄、膨胀、扩张，是骨皮质内面破骨、外面成骨形成的。骨干弯曲，凹面皮质厚，凸面皮质薄以及外压性骨缺损，是一种破骨与成骨的过程。骨骼变形多与骨骼大小的改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。局部病变或全身病变均可引起，如骨的先天性发育异常、炎症、创伤以及代谢性、营养性、遗传性、地方流行性和肿瘤病变均可导致骨骼变形。
骨肿瘤可导致骨局部膨大凸出。脊椎的先天畸形如半椎体可引起脊椎的侧弯、后突。骨软化症和成骨不全可引起全身骨骼变形。
